Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) уничтожает защитную систему организма. Пораженные вирусом люди становятся восприимчивыми к инфекциям, не угрожающим здоровым. Зная свой диагноз, зараженный человек часто не придает значения повышению показателей градусника, обращается за помощью, только когда температура тела при ВИЧ держится постоянно или повышается значительно. А зря, потому что сам по себе вирус иммунодефицита без сопутствующих патологий не дает высокой температуры. Ее причиной может стать инфекция и множество других заболеваний, к которым стоит отнестись серьезно и не пускать на самотек.

Первая стадия болезни (период серологического окна) после заражения вирусом протекает бессимптомно. В этот период вирусных частиц в крови мало, а лейкоциты еще не обнаружили врага.

На стадии первичных проявлений, когда вирус начинает уничтожать Т-лимфоциты, активируется иммунный ответ. Атакуя зараженные клетки, лейкоциты выделяют пирогены - вещества, влияющие на мозговой центр терморегуляции в гипоталамусе . В результате воздействия пирогенов усиливаются процессы теплопродукции и угнетается теплоотдача - больного сильно лихорадит, повышается потливость и т.д. Эта фаза длится 2-3 недели.

На этом этапе симптомы легко спутать с обычной ОРВИ, а слабость и повышение температуры еще не наталкивают на мысль о ВИЧ-инфекции. Поэтому диагностирование заболевания, как правило, происходит на более поздних сроках.

Для следующей стадии - вторичных проявлений (3-7 лет) - характерны следующие симптомы:

• стоматит;
• сыпь по телу и на слизистых оболочках;
• расстройство желудка;
• увеличение лимфоузлов;
• постоянные фарингиты, синуситы и другие инфекционные воспаления;
• потеря веса.

Повышения показателей термометра для ВИЧ-инфицированных людей перестают быть редкостью. Они имеют свою периодичность. Лихорадка проходит так же быстро, как и началась. Время от времени приступы повторяются. Это свидетельствует о том, что организм пытается бороться с инфекцией. Но так как иммунитет человека не способен убить вирус иммунодефицита, эти попытки оказываются тщетными.

На поздней стадии, когда иммунитет истощен и активных лейкоцитов осталось мало, начинается следующий этап - СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита, что обыватели часто отождествляют с понятием ВИЧ, хотя это неверно).

Стоит учесть, что при иммунодефиците у человека жар может оказаться не только признаком борьбы организма с вирусом, но и симптомом другого заболевания:

• вторичная инфекция, вызванная условно-патогенными микроорганизмами (при пневмониях, бронхитах, стоматитах, синуситах и т.д.);
• опухоль в стадии распада;
• лимфомы - злокачественные опухоли лимфоидной ткани;
• специфическая инфекция (вызывает туберкулез , пневмоцистоз, токсоплазмоз и др.);
• кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез и др.);
• вирусные заболевания (ОРВИ, грипп и т.д.);
• поражение почек (гломерулонефрит);
• другое.

Показатели температуры при ВИЧ

Температурный показатель - важный диагностический признак. В зависимости от происхождения лихорадка имеет разные характеристики. Так, температура тела при ВИЧ-инфекции может быть:

• субфебрильной (37-38 градусов);
• высокой - фебрильной и пиретической (38-40 градусов);
• пониженной (менее 36,6 градуса).

Для каждого из этих случаев имеются типичные причины нарушения терморегуляции.

Субфебрильная температура при ВИЧ

Субфебрильной называется температура тела в диапазоне 37-37,9 градусов по Цельсию. То есть это уже не норма, но еще и не сильный жар. При таких показателях человек нередко чувствует озноб, но может и не заметить повышения, если оно незначительное.

Субфебрильная температура тела при ВИЧ характерна для периода активного размножения вируса в крови. Такие значения держатся несколько дней, не превышая отметки 38.

Температура от 37 до 38 при ВИЧ может наблюдаться у людей, принимающих антиретровирусную терапию: комплекс препаратов, действие которых направлено на остановку размножения вируса иммунодефицита. В этом случае стоит обратиться к лечащему врачу за консультацией: возможно, стоит сменить препарат.

Высокая температура при ВИЧ

Высокая температура при ВИЧ (38 и выше) свидетельствует о присоединении вторичной бактериальной или вирусной инфекции. Часто это заболевания, вызванные условно патогенными микроорганизмами - представителями нормальной микрофлоры, которая у людей с полноценным иммунитетом патологий не вызывает.

Ярким примером такого заболевания является пневмоцистная пневмония. Такое воспаление легких сопровождается комплексом легочных и внелегочных симптомов:

• на начальной стадии - одышка, тяжесть в груди;
• влажный кашель;
• интоксикация - тошнота, рвота, недомогание.

Пневмонии у зараженных вирусом людей имеют стертую картину, нередко с атипичной симптоматикой.

При этом стойкое повышение столбика термометра до 40 градусов сопровождается периодическим появлением высыпаний на лице, вдоль ребер (опоясывающий лишай) и в паху.

Кроме этих инфекций ВИЧ-положительному угрожает множество опасных для любого человека болезней.

Пониженная температура при ВИЧ

Реже встречаются случаи иммунодефицита с устойчивым понижением температуры тела. То, что столбик термометра опускается ниже отметки 36,6, нельзя назвать хорошим симптомом. В случае, если это продолжается более 1-2 дней, следует обратиться к врачу.

Причина проста - иммунитет истощен борьбой с вирусом. Усугубить ситуацию может недостаток витаминов и микроэлементов, необходимых лимфоцитам для иммунных реакций.

ВИЧ без температуры

ВИЧ без температуры, превышающей норму, бывает на начальных стадиях заболевания - в бессимптомной фазе. В этот период, сделав анализ на вирус иммунодефицита, человек может не получить положительного результата. Поэтому для подтверждения диагноза после встречи с фактором риска (незащищенный половой акт, татуирование и т.д.) стоит проверяться несколько раз - через 2 недели, 6 и 12 месяцев.

На более поздних сроках сам вирус вызывает лишь незначительное повышение температуры до субфебрильных цифр, но может и не сопровождаться постоянной лихорадкой.

Без появления лихорадки может протекать болезнь также у тех людей, которые долго принимают антиретровирусную терапию. В ряде случаев даже грипп у них сопровождается всем набором симптомов, но жара нет. Это считают негативным проявлением, так как отсутствие температуры во время болезни означает отсутствие борьбы с патогеном, а значит силы иммунитета исчерпаны. Но своевременное лечение, прием антиретровирусных препаратов (АРТ) и при необходимости антибиотиков помогает поддерживать жизнь на качественном уровне долгое время.

Как долго держится температура при ВИЧ

Длительность периода повышения температуры зависит от стадии болезни и от причин такого состояния. На этапе первичных проявлений субфебрилитет наблюдается 3-4 дня. В редких случаях - до месяца. Далее терморегуляция нормализуется самостоятельно: больного ничего не тревожит до следующей волны пирогенов в крови.

В периоде вторичных проявлений различают три стадии.

1. Первая стадия сопровождается кратковременными периодами лихорадки, связанными с такими заболеваниями, как фарингит, ларингит, синусит, гайморит и т.д.
2. На второй стадии периода вторичных проявлений при ВИЧ температура держится до месяца и не сбивается препаратами. Обычно она не превышает 38 градусов. Этот симптом может быть не связан со вторичными заболеваниями. Но и они на данной стадии рецидивируют все чаще. Тогда ртутный столбик термометра может подниматься до более высоких значений.
3. Завершающий этап характерен постоянными сопутствующими инфекциями и лихорадкой, которая не устраняется медикаментами и не проходит самостоятельно. В этот период появляется риск развития злокачественного новообразования - саркомы Капоши (раковая опухоль кровеносных сосудов, характерная для ВИЧ-позитивных людей). Эти симптомы знаменуют собой терминальную стадию.

Так выглядит саркома Капоши

Если болезнь достигла завершающего этапа - СПИДа, то постоянная лихорадка в комбинации с проявлениями других инфекций, одновременно прогрессирующих в организме, приводит к истощению и смерти. В течение года с начала развития синдрома иммунодефицита погибает половина больных, через 3 года - две трети.

Нужно ли сбивать температуру при ВИЧ?

Легкая субфебрильная температура 37-37,2 градуса при вирусе иммунодефицита рассматривается как вариант нормы. Ее сбивать не нужно. Если показатель градусника выше, это означает присоединение какой-то другой причины: ее нужно выявить и вылечить.

В любом случае рекомендуется сбивать жар выше 38,5 градуса, т.к. он уже опасен для организма человека. Однако, если пока его причина не выявлена и понятно, что он может держаться долго, а сбивать придется регулярно, стоит индивидуально подобрать с лечащим врачом тот препарат, который будет наименее токсичным. Ведь многие распространенные жаропонижающие токсичны для печени и при регулярном употреблении опасны для жизни.

Субфебрильную температуру, вызванную вторичной инфекцией, сбивать не рекомендовано. Таким образом иммунитет мобилизует свои силы для борьбы с болезнью. Задача больного - не мешать.

2013-11-13 17:23:59

Спрашивает Юля :

Здравствуйте.2 недели назад был незащищенный секс с мч.через пару дней он мне рассказал что у него иногда на шее могут воспаляться лимфоузлы,но при этом других симптомов никаких нет,всё в норме.скажите пожалуйста,могут ли это быть симптомы ВИЧ.и когда мне можно будет сдать анализы?чем скорее тем лучше конечно.потому что нервы на пределе.вот сейчас насморк и температура немного поднялась.может,это первые признаки?? Подскажите пожалуйста какая вероятность заражения ВИЧ если половой контакт был прерван,тоесть сперма партнера не попала вовнутрь??

2012-07-20 16:32:33

Спрашивает Антон :

Здравствуйте!
4.5 мес назад и 1.5 мес назад у меня был интимный контакт с двумя разными девушками. Обычный половой акт с презервативом. Были ласки руками, оральный секс в презервативе и обычный секс. После последнего контакта прийдя домой я обнаружил, что на пальцах есть несколько усинок. Могла ли вич инфекция попасть через них при ласках и когда я снимал презерватив? Вообще, какая вероятность заражения вич при защищенном сексуальном контакте? Просто неделю назад у меня появилось высыпание под мышкой, сходил к врачу, и он сказал, что это какой-то грибок. За 5 дней он прошел. Иногда обнаруживаю у себя какие то красные высыпания по всему телу, их мало, 2-7 шт на все тело, но раньше их не видел, может они и были, но они есть на теле дней 5-7 а потом исчезают. Через 2 дня выскочил герпес на губах (он у меня с раннего детства выскакивает время от времени) а уже на след день мне то холодно было, то жарко. Возможно температура скакала. пол дня была слабость, потом чувствовал себя хорошо, но все равно иногда бросает то в жар то в холод. За неделю пару раз просыпался весь мокрый (пот). Сегодня начала немного побаливать шея (не пойму, то ли лимфо узлы (шарики не нащупываются), то ли просто болит когда набок ее ложу). Шея болит сзади, со стороны спины. Те лимфо узлы которые под челюстью вроде как обычные. Мне кажется что это скорей какой то воспалительный процесс в организме, но боюсь как бы не оказалось, что вич. Подскажите, стоит ли мне беспокоится?
И скажите пожалуйста, где можно сдать анализ на вич в Киеве? я работаю пон-пятн до 6ти
Уже неделю не могу нормально спать, очень сильно переживаю. Может уже даже на нервной почве все это проявляется, помогите советом!
Спасибо!

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» :

Добрый день, Антон. С момента инфицирования ВИЧ до первых проявлений СПИДа проходит от 6мес до 10лет! Так что Ваши симптомы точно не проявления СПИДа, да и как Вы сами заметили психосоматику тоже нужно исключить. Но в любом случае, очный визит к врачу не повредит, чтобы он дифференцировал какие симптомы действительно есть, а какие Вам кажутся и нашел вероятную причину. Вероятность инфицирования ВИЧ при защищенном однократном половом контакте практически равна нулю. В принципе, даже при незащищенном половом контакте риск заражения составляет 0,03%-0,2%, при чем у мужчин он ниже чем у женщин. Такую диагностику Вы сможете провести только в специализированных Диагностикой ВИЧ/СПИДа. В Киеве – это кабинеты Доверие Киевского городского центра СПИДа: ул. Трехсвятительская, 7 ул. Отдыха, 11 (КГКБ №5, Святошинский район); бульвар Высоцкого, 8 (Троещина); ул. Бориспольская, 30-А (Рембаза); ул. 40-летия Октября, 59-А (вход с тыльной стороны поликлиники, Голосеевский район).

2012-06-20 07:10:58

Спрашивает Александр :

Здравствуйте!

В апреле поздним вечером возвращался с прогулки, было прохладно и на утро у меня стало болеть горло. Подумал, что простудился. Начал лечиться от обычной простуды (к врачу не обращался). Вроде вылечился, месяц все было хорошо, но потом начались какие-то странности. Сначала вернулась боль в горле. Опять же, подумал, что просто не долечился. Вроде вылечил горло. Потом периодически начался возвращаться кашель и температура. При этом, держалась она непродолжительное время - вечером поднимется, утром спадет. А сейчас появилась бессонница к тому же. Ложусь как и раньше в 2 часа ночи, но приблизительно в 7:30 утра (кстати, каждый раз в одно и то же время) просыпаюсь и дальше ворочаюсь, пытаясь заснуть. Конечно же, не получается, к тому же возвращается температура - приблизительно 37-38. В течение дня она может пройти, а может и не пройти. Иногда пью Фервекс для того, чтобы сбить (нужно работать, а в таком состоянии работать нереально). Очень надеюсь, что это просто какая-то недолеченная инфекция, которую легко долечить, потому что начитался в интернете - это симптомы ранних стадий ВИЧ (а был шанс заразиться в толпе от "распространителей" тем вечером), но пока вот пишу вам. Боюсь:(Заранее спасибо за прочтение всего этого бреда.
P.S. Пока это писал, начала сама по себе падать температура без каких-либо действий с моей стороны.

2015-09-21 20:30:29

Спрашивает дима :

Доктор помогите понять что со мной. какие анализы еще сдать. 3 месяца назад начались боли в пояснице справа и слева, боли в правом подреберье, тошнота, слабость... пошел на УЗИ - печень увеличена на 4 см, песок в почках. Не пью, не курю совсем. Гепатипа А,Б - нет, ВИЧ - тоже нет. 2 года не лечил бактерии мочеполовой системы- микоплазма и гарднерелез. думал может это на что-то влияет и уролог назначил курс антибиотиков мощный - лавомакс, оргил, клабакс, флуконазол. и для печени бетаргин. Пропил это недели за 3. Сделал повторно УЗИ - печень в норме. Зато появились постоянная сухость во рту и бессонница. Уже больше месяца не проходит. Голова болела после плохого сна очень. После того как 3 дня подряд не спал совсем снова начались боли справа в пояснице и температура была 3 дня 37-38,5,а после удачного сна прошло. Лег в гастроэнтерелогию на несколько дней, так как нашли еще грыжу пищ. отв. диафрагмы. А сегодня появился зуд кожи и прыщи при расчесывании на туловище и ногах. Вот что есть из анализов гастроэнт. Ан. крови. клин. - 4,69 * 10 г/м; Нв - 147 г/л; ЦП - 0,9 Лейк. - 5,1. *10 г/л; СОЭ - 5 мм/ч, полихромазия - 1 усл. ед. Анализ мочи кл. - Уд. вес 1020 белок 0,096 г/л, сахар - нет, Лейкоцит 3-5 э/п/з, Эр - неизм изредка, бактерии - много. Копрограмма - норма, кал на я/гл - отр.; Биохимич. исслед. крови- Общий белок - 73,1 г/л, С- реактивн. белок - отр., сахар крови 5,2 ммоль,л; Электролиты крови Калий - 4,35, Натрий - 144,6, Хлор - 103,3, Hbs Ag - отр., РВ - отриц., АЛТ - 14,9 ед/л, АСТ - 17,8 ед/л, билирубин общ. - 10,4 ммоль/л, прямой - 2,1; непрямой - 8,3; Тимоловая проба 2 ед., Щелочная фосфатаза - 58,9 ед/л, ГГТП 18,8; Амилаза крови - 60,1 гч/л; УЗИ - признаки хр. холецистита, МКД. ТТГ - 3,52. Глюкоза натощак - 4,36, глюкоза с нагрузкой через 30 мин - 4,48, глюкоза с нагрузкой через 60 мин - 4,37, глюкоза с нагрузкой через 90 мин - 4,33, глюкоза с нагрузкой через 120 мин- 3,86. Бак. посев на неспец. микроф. - staphylococus haemolyticus - 10*4, Esherichia coli 10*4. Как видите и температура была и сыпь тут появилась и бессонница и сухость во рту уже больше месяца...может какая инфекция. какие анализы еще сдать??????????

Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович :

Добрый день, Дима! Ваше состояние не похоже на инфекционный процесс, больше нахожу признаки застойных явлений на фоне хронического гепатохолецистопанкреатита (не исключено, что после антибиотиков остались признаки гастродуоденита). Далее признаки нарушения нервной системы уже я оцениваю как последствия. Все эти моменты учтет Ваш врач. Наберитесь немного терпения.

2015-03-17 09:19:49

Спрашивает Александр :

Добрый день, доктор.

Извините за много текста, но прошу Вас прочитать мое сообщение до конца.
Сразу хочу сказать, что опасных и случайных связей на стороне никогда не имел и не имею. Наркотики не принимал и не принимаю. Я прекрасный семьянин, есть детки.
Я был у стоматолога несколько раз за последнее время. Делал коронку. При этом на прием записываюсь первым, потому что боюсь подцепить всякую заразу (есть такой постоянный страх). 6 февраля мне делали штифт под коронку и поранили десну бором, была кровь. Когда я сплевывал я это видел (да, еще момент - на емкости куда сплевывать одет обыкновенный полиэтиленовый пакетик, так как не работает слив). Мог ли быть риск заражения ВИЧ или нет. Вдруг инструмент был нестерильный или его забыли поменять после предыдущего сегодняшнего или вчерашнего пациента (но если я записан первым, то пациента не должно было быть. Этот врач работает с 9-00, потому что ребенка в садик завозит, но принимал меня в 8-30, т.е. как бы в нерабочее время). При мне не протирали наконечники от бор машины и не меняли инструмент (может это делают между пациентами). Одна медсестра на два кабинета работает. В этой частной клинике лечили зубы в разное время и моя жена и ее брат и ее сестра с мужем. У них все нормально. Через 16 дней после лечения начало болеть горло (может просто простыл, но насморка не было), немного откашливал желтый гной. Через неделю все прошло, но горло боли в горле ест, но при глотании не болит. Белую слизь откашливаю до сих пор. Кашель есть немного, но он какой-то сухой. Скореее подкашливание. Начал смотреть горло и нашел что-то типа белых точечек.
Параллельно начал болеть желудок на протяжении 10 дней (иногда есть проблемы), может потому что часто пил чай Каркаде, а он повышает кислотность. Других симптомов как таковых не было,температуры нет, но один раз (на 3 или 4 день когда болело горло) поднялась до 37,1, но через 2 часа снова 36,6 и прыгает она как-то странно то 36,0 то 36,5, то 36,9, то опять 36,6. Лимфоузлы не болят и не увеличены (они у меня всегда как шарики под челюстью средних размеров, а везде где нащупал маленькие шарики), поноса нет (хотя что-то похожее было) и потливости вроде тоже нет. Лимфоузлы начал щупать везде и проверяю их каждый день на шее, в подключичной впадине, под мышками, в паху. Под коленками надавил и начало там болеть уже кажется, что они увеличены. Присутствует какая-то слабость в ногах, как будто ватные. Коленные суставы как бы ноют. Есть какая-то слабость в теле. Может от недосыпания. Я не знаю.
Где-то через месяц после посещения стоматолога (когда поранили десну) я обнаружил еще на правом бедре ближе к паху красное шелушащееся пятно размером с 10-копеечную монету. Немного чешется. Еще два пятнышка поменьше есть на локтях но они не чешутся.

Через 4,5 недели начались периодические боли в районе печени. Уже неделю так. Может я себе надумываю.

Еще на меня не завели карточку, хотя жена говорила, что на нее карточку заводили и дали еще год гарантии на зубы. Доктор, мог ли быть риск заражения ВИЧ или может я все преувеличиваю и это просто моя хроническая фобия. Но почему тогда продолжает болеть горло и отхаркиваться слизь, если прошел уже почти месяц после того как заболело горло.

Спасибо Вам за понимание.

Отвечает Оганесян Каринэ Эдуардовна :

Здравствуйте, Александр! Симптомы, о которых Вы пишите, больше похожи на стрептококковую инфекцию. Я не думаю, что Вы заразились в кабинете у стоматолога. Все инструменты обрабатываются (дезинфицируются и стерилизуются) согласно требованиям санэпидстанции. Чтобы быть абсолютно!! уверенным, сдайте анализы, но только через три месяца после посещения стоматолога, не раньше,т.к вирус не проявится в анализах раньше этого времени

2014-09-14 09:30:22

Спрашивает Елена :

Здравствуйте,беспокоит слабость в нонах и теле в течении почти 2 месяцев,ночью пол как будто едет под ногами и при наклоне в темноте относит в сторону. утром и до обеда вроде слабости не ощущается обычно особо,при наклоне в сторону днем не относит. но выйдя на улицу иду меня покачивает тело ввиду слабости,при подьеме в горку заметна слабость заметная в ногах,в ушах шум много месяцев,язык в налете весь и под ним белые как ворсинки,онр не счищаются.свиду как просто налет на языке. в июле,в конце утром встала,заметная слабость в ногах руках и теле и температура поднялась 37,4. через 9 дней температура ушла но слабость уже 2 месяца не проходит,вес не падает,лимфоузлы в норме вроде все.в декабре было что то вроде острой инфекции по симптомам- началось с недомогания,похудения в боках,затем кости 3 дня ломало спину и руки потом горло сильно болело без насморка,язык ужасный был,далее сильная слабость была месяц и ткмпература 37,3. стул весь декабрь был бледно коричневым.это был первый симптом.и шум в ушах начался. вэб был неактивен,оак,бак моча в норме были по иммунограмме (делала только лимфоциты Т и В) были повышены все cd3 и cd8 лимфоциты,снижено соотношение cd4/cd8 cd4 было 823. далее все симптомы ушли но остался ужасный кандидоз языка,шум в ушах и бока не поправлялись,хотя вес не падал и в других местах не худела. с декабря по июль состояние и оак,бак были в норме. всегда были повышены только лимфоциты% и mch(33-33,5). сейчас с июля слабость,качает постоянно,выражен иммунодефицит,язык обложен,шум в ушах.других симптомов нет странных и изменений на коже и т.д.температура не поднимается,вес в норме,не худею.болей нет.на инфекции сдавала на вич с декабря по сентябрь результат отрицательный,на гепатиты в конце июня тоже отрицательно.последний риск и контакт был в ноябре 2013г. на цмв igМ сдавала в начале сентября,спустя 1,5 мес после начала слабости с температурой в июле,рез-ат сомнительный,но с ноября контактов ни с кем не было. на днях сделала развернутую иммунограмму и клинич анализ крови вот что вышло:
лимфоциты -2,72 (1,2-3,0)
cd3+лимфоциты 77/1,60- (60-80; 1,0-2,4)
cd3+cd4+ т-хелперы-36/0,745(30-50;0,6-1,7)
cd3+cd8+ т-цитотоксические -39/0,810(16-39;03-1,0)
сd4/cd8- 0,92 (1,5-2,0)
cd16+cd56+нк-клетки- 12/0,248 (3-20;0,03-0,5)
cd19+ в-лиифоциты -8/0,182 (5-22;0,04-0,4)
cd25+(активированные Т-В-лиифоциты,моноциты,макрофаги) ---стоит прочерк (норма 7-18;0,06-0,4)
Реакция торможения миграции лейкоцитов:
Спонтанная-2,0 (1,8-4,0)
Фга (24 часа)-35 (20-60)
Иммуноглобулины
IgA 1,74 (0,7-4,0)
IgM -4,37 !!! (0,4-2,3)
IgG 14,7 (7,0-16)

Цик 47 (0-120)
Фагоцитарная активность нейтрофилов:
Фагоцитарный индекс 70 (40-82)
Фагоцитарное число 3,46 (4,0-8,3)
По клинич анализу:
Гемоглобин 131 (130-160)
эритроциты 4,17 (4,0-5,0)
цветовой показатель 0,94(0.85-1.05)
тромбоциты 219(180-320)
лейкоциты 5,6(4-9)
палочкоядерные 3(1-6)
сегментоядерные 49(47-72)
эозинофилы 1(0,5-5)
лимфоциты 39(19-37)
моноциты 8(3-11)
соэ 5(2-10)
Rbc 4,17
Hct 0,378
Mcv 90,6
mch 31,4
mchc 347
Plt 219
MxD % 0,4
NeUt% 0,534
Lym# 2,2
Mxd# 0,4
NeUt# 3,0
RDw-sd 44,1
Rdw-cw 0,128
PDw 12,6
MPv 10,0
P_LCR 0,250
Очень беспокоит повышение иммуноглобулина igm в 2 раза,тк первичной инфекции какой то быть не может т.к контактов давно не было,воспалений нет,простуд не было.Делала на днях узи брюшн полости+почек,узи щитов железы,узи малого таза-все без патологий,мазок на онкоцитологию и на флору у гинеколога в норме полной. боюсь вдруг какая онкология,не пойму причину такого состояния иммунодефицита и слабости 2 месяца,подскажите пожалуйста где проблема может быть,очень не хочется запускать если что то серьезное. таблеток никаких не пила в последний год,язык ужасный с декабря

Характерных, патогномоничных симптомов ВИЧ не существует. Подтвердить диагноз можно лишь при помощи специального анализа.

Следует знать, что он может быть ложно-отрицательным в первые 6 месяцев – период «окна». Случаются и обратные ситуации, когда результат оказывается ложно-положительным. Но в этом случае более углубленное обследование позволяет опровергнуть диагноз ВИЧ-инфекции.

Клинически при этом заболевании наиболее часто встречаются такие проявления:

• Лихорадка.
• Увеличение лимфоузлов.
• Потеря массы тела.
• Диарея.
• Вторичные поражения – грибковые, кожные болезни, опухоли.

Гипертермия практически всегда наблюдается при данной инфекции, но выраженность ее зависит от стадии процесса. При ВИЧ какая температура считается типичной? И сколько она может держаться?

Температура при ВИЧ

Повышение температуры у человека с вирусом иммунодефицита наблюдается в стадии первичных клинических проявлений. Она наступает после инкубационного периода, который может длиться от 14 дней до полугода и не проявляет себя никакими изменениями в самочувствии.

Для первичных клинических проявлений характерно возникновение гипертермии. Это может быть как субфебрилитет, так и повышение температуры более 38 градусов. Также на этой стадии наблюдаются следующие симптомы:

• Поражение ротовой полости в виде стоматита.
• Сыпь.
• Расстройство стула.
• Лимфоаденопатия.
• Воспаление горла – фарингит.

Сколько держится температура в этот период?

Стадия первичных клинических проявлений может продолжаться до двух месяцев, хотя чаще лихорадка сохраняется всего несколько дней. Затем наступает бессимптомный период, и температура тела самостоятельно нормализуется.

В это время установить диагноз болезни без указания на контакт с ВИЧ-инфицированным невозможно, поскольку проявления ее слишком неспецифичны. Практически всегда ВИЧ-инфекция принимается за ОРВИ, острый фарингит или тонзиллит. Следующее повышение температуры отмечается на стадии вторичных заболеваний.

Стадия вторичных заболеваний

В этом периоде различают три фазы – А, Б и В.

В фазе А пациент отмечает частые синуситы и фарингиты, которые сопровождаются повышением температуры. Они протекают как обычные ОРВИ и регрессируют самостоятельно или после медикаментозного лечения. Длительная и высокая лихорадка наблюдается редко.

Кроме этого, врач может обратить внимание на поражение кожи и слизистых грибкового или вирусного характера, необъяснимую потерю веса, частые рецидивы опоясывающего лишая. Однако есть указания, что у отдельных пациентов гипертермия на начальной стадии также держалась достаточно долго.

В фазе Б лихорадка, не связанная с конкретным заболеванием, может продолжаться больше месяца. При этом столбик термометра поднимается выше 38 градусов.

Бактериальные, вирусные и грибковые поражения в это время рецидивируют все чаще. Может присоединиться туберкулез.

В фазе В заболевания приобретают генерализованный характер. Лихорадка становится высокой и постоянной. У пациентов с иммунодефицитом обнаруживаются саркома Капоши, поражение центральной нервной системы, истощение (кахексия).

В терминальной стадии СПИД сохраняются эти проявления, и быстро наступает смерть.

Повышенная температура при ВИЧ наблюдается практически на протяжении всего заболевания. И хотя она не относится к ее патогномоничным симптомам, необъяснимая длительная лихорадка у молодых людей является поводом для исключения ВИЧ-инфекции.

Низкая температура тела при различных заболеваниях

Практически всем известно, что повышение температуры тела свидетельствует о наличии в организме определённого заболевания или патологического состояния. Но вот обратный симптом – низкая температура тела – зачастую ставит в тупик, а иногда на него попросту не обращают внимания. Это неправильный подход, поскольку снижение температуры тела может служить показателем наличия множества заболеваний.

Колебания температуры от 35,8 о С до 37,0 о С считаются нормальными, и в большинстве случаев не являются свидетельством патологии. Сниженной в медицине называется температура человеческого тела от 35,8 о С и ниже. Подобное постоянное снижение температуры тела у взрослого человека может свидетельствовать о серьезной болезни, поэтому данный симптом нельзя игнорировать, и необходимо проконсультироваться с врачом. Падение температуры ниже 29,5 о С приводит к потере сознания, а температура в 27 о С вызывает наступление комы с нарушением дыхания и сердечной деятельности, что может грозить летальным исходом.

Многие отмечают у себя безосновательное снижение температуры, которое сопровождается общей апатией, вялостью, ознобом в руках и ногах. Подобные нарушения могут быть опасными не только для самочувствия человека, но иногда даже для его жизни.

Стойкое снижение температуры тела встречается при множестве состояний. Вот его основные причины:

• заболевания головного мозга;
• обострение хронических заболеваний;
• перенесенные бактериальные или вирусные инфекции;
• заболевания щитовидной железы;
• поражения надпочечников;
• синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД);
• вегетососудистая дистония;
• критически низкая масса тела;
• гипотония и нейроциркуляторная дистония;
• сильная интоксикация организма;
• значительные кровопотери;
• анемии;
• гипогликемия;
• дефицит витамина С;
• лучевая болезнь;
• физическое переохлаждение;
• применение лекарств;
• самолечение;
• переутомление;
• искусственное переохлаждение;
• беременность.

Патологии мозга

Наиболее часто такой симптом, как низкая температура тела, встречается при опухолях головного мозга, особенно гипоталамуса. Объясняется это тем, что при возникновении новообразований в головном мозгу, они нарушают кровообращение в гипоталамусе, сдавливают его, что неизменно приводит к нарушению его функций, в частности – терморегуляции.
Помимо снижения температуры тела, опухоли мозга проявляются целым рядом симптомов, среди которых выделяют:

• нарушения чувствительности;
• нарушения памяти;
• двигательные нарушения;
• нарушения слуха и распознавания речи;
• нарушения зрения, распознавания текста и предметов;
• нарушения устной и письменной речи;
• вегетативные расстройства;
• гормональные расстройства;
• нарушения координации движений;
• психические нарушения и галлюцинации;
• общемозговые симптомы.

Нарушения чувствительности
Снижение или исчезновение способности воспринимать внешние раздражители, которые действуют на кожу – болевые, температурные, тактильные. Может утратиться способность определения положения частей своего тела в пространстве. К примеру, больной не способен с закрытыми глазами указать, держит он руку ладонью вниз или вверх.

Нарушения памяти
При опухолях коры головного мозга, которая отвечает за память, наблюдается полная или частичная ее потеря. Пациент перестает узнавать своих близких или даже распознавать буквы.

Двигательные нарушения
Мышечная активность снижается по причине поражения нервных путей, которые передают двигательные импульсы. В зависимости от местонахождения опухоли, различается клиническая картина. Она может проявляться поражениями отдельных частей тела, полными или частичными параличами мускулатуры туловища и конечностей. Также подобные двигательные нарушения иногда обретают форму эпилептических припадков.

Нарушения слуха и распознавания речи
При поражениях слухового нерва наблюдается утрата способностей получать сигналы от органов слуха. Если затронут участок коры мозга, отвечающий за распознавание речи и звуков, то все слышимые звуки для больного превращаются в бессмысленный шум.

Нарушения зрения, распознавания текста и предметов
Если опухоль затрагивает зрительный нерв или затылочную область мозга, наступает частичная или полная утрата зрения. Это объясняется нарушением прохождения сигнала от сетчатки глаза к зрительной коре головного мозга. Кроме того, опухолью могут поражаться и области в коре, отвечающие за анализ изображения. В этом случае наблюдается целый спектр нарушений: неспособность понимать поступающие зрительные сигналы, неспособность понимать письменную речь и узнавать движущиеся предметы.
Нарушения устной и письменной речи
При поражениях областей коры, отвечающих за устную и письменную речь, происходит частичная или полная утрата возможности ее использования. Данный процесс, как правило, постепенный, и прогрессирует по мере роста опухоли. Поначалу речь больного становится очень невнятной, как у маленького ребенка, начинает изменяться почерк. В дальнейшем нарушения нарастают вплоть до полной невозможности понять речь больного, и образования почерка в виде прямой или зубчатой линии.

Вегетативные расстройства
К ним относятся утомляемость, слабость, пациент не способен быстро встать, он жалуется на головокружения. Наблюдаются колебания артериального давления и пульса. В большинстве случаев это обусловлено нарушением тонуса сосудистой стенки.

Гормональные расстройства
При опухолях головного мозга, затрагивающих гипоталамус и гипофиз, резко изменяется гормональный фон, и может колебаться содержание всех гормонов, зависимых от этих областей.

Нарушения координации
При поражениях среднего мозга и мозжечка нарушается координация движений, изменяется походка человека, без зрительного контроля он не способен выполнять точные движения. К примеру, такой пациент промахивается при попытке прикоснуться к кончику носа с закрытыми глазами и не чувствует, как он двигает рукой и пальцами.

Психические расстройства
Больной становится раздражителен, рассеян, изменяется его характер, наблюдаются расстройства памяти и внимания. Тяжесть симптомов в каждом конкретном случае зависит от размера опухоли и ее местоположения. Спектр таких признаков может колебаться от незначительной рассеянности до полной утраты способности ориентироваться во времени и пространстве.

При поражении областей коры мозга, отвечающих за анализ изображений, у пациентов начинаются галлюцинации. Чаще всего это просто вспышки света или устойчивые световые ореолы вокруг предметов. При поражении слуховых областей коры больной слышит галлюцинации в виде монотонных звуков, таких как звон в ушах или бесконечный стук.

Общемозговые симптомы
Такие проявления обусловлены повышением внутричерепного давления, а также сдавливанием основных мозговых структур.

Одной из отличительных особенностей онкологических заболеваний мозга является головная боль, которая носит постоянный характер и отличается высокой интенсивностью. Кроме того, она практически не снимается при приеме ненаркотических анальгетиков. Облегчение приносит терапия, направленная на снижение внутричерепного давления.

Рвота, не имеющая зависимости от приема пищи, возникает, как правило, из-за воздействия опухоли на рвотный нервный центр, расположенный в среднем мозге. В таких случаях тошнота постоянно беспокоит больного, а при малейших колебаниях внутричерепного давления тут же срабатывает рвотный рефлекс. Иногда такие пациенты не способны принимать пищу или пить воду по причине высокой активности рвотного центра. Вызвать рвоту способен любой инородный предмет, который попадает на корень языка.

В результате сдавливания мозжечковых структур могут наблюдаться головокружения и горизонтальный нистагм, нарушение работы вестибулярного аппарата. Иногда у пациента возникает ощущение поворотов туловища или движения в сторону, в то время как на самом деле он остается неподвижным. Кроме того, головокружение может быть обусловлено ухудшением кровоснабжения головного мозга вследствие роста опухоли.

Обострение хронических заболеваний

Перенесенные инфекции

Заболевания щитовидной железы

Причиной низкой температуры тела может стать такое заболевание, как гипотиреоз. Данная патология характеризуется нарушением функциональной активности щитовидной железы, и снижением выработки ею тиреоидных гормонов, которые играют весомую роль в поддержании жизнедеятельности всего организма. Их влияние распространяется в том числе и на нервную систему, что обусловливает снижение температуры при недостаточной их выработке.

Жалобы при гипотиреозе часто могут быть скудны и неспецифичны, а тяжесть состояния больного обычно не соответствует их интенсивности.

Для гипотиреоза характерны следующие симптомы:

• вялость;
• медлительность;
• быстрая утомляемость;
• снижение работоспособности;
• сонливость;
• проблемы с памятью;
• сухость кожи;
• отечность конечностей и одутловатость лица;
• ломкость ногтей и выпадение волос;
• рост массы тела;
• ощущение зябкости;
• запоры и т.д.

Патология надпочечников

Перечислим наиболее частые проявления болезни Аддисона:

• мышечная слабость;
• хроническая усталость, которая усугубляется с течением времени;
• потеря аппетита и веса;
• тошнота и рвота;
• поносы и боль в животе;
• снижение артериального давления, которое усугубляется в положении стоя;
• усиление кожной окраски в виде пятен в местах, подвергающихся солнечному облучению, известное как «мелазмы Аддисона»;
• раздражительность, вспыльчивость;
• депрессии;
• повышенное употребление соли и соленой пищи и, как следствие, жажда и обильный прием жидкостей;
• низкий уровень содержания глюкозы в крови;
• нерегулярные менструации у женщин, или даже полное их исчезновение;
• проблемы с потенцией у мужчин;
• судорожные приступы в скелетной мускулатуре;
• чувство онемения, покалывания, ползания мурашек в конечностях;
• избыточное количество мочи;
• снижение объема циркулирующей крови;
• обезвоживание организма;
• дрожание рук и головы;
• учащенное сердцебиение;
• тревога и беспокойство;
• нарушения глотания.

Синдром приобретенного иммунодефицита

СПИД является последней стадией развития заболевания, которое вызывается вирусом иммунодефицита человека.

Кроме этого, ВИЧ-инфицированные пациенты часто отмечают системные признаки заболеваний:

• повышенное потоотделение в ночное время;
• увеличение лимфатических узлов;
• ознобы;
• слабость и потеря веса.

Вегето-сосудистая дистония

У пациентов с данным заболеванием встречается либо повышение температуры тела, либо ее достаточно стойкое снижение. Обусловлено это колебаниями кровяного давления и ростом теплопотерь организма из-за нарушений в системе терморегуляции.

У больных вегето-сосудистой дистонией описано около 150 различных клинических симптомов. Наиболее частые из них – это:

• боль в сердце;
• частичное истощение организма;
• невротические расстройства;
• нарушения сна;
• головная боль;
• головокружение, особенно при резком изменении положения тела;
• обмороки;
• учащённые сердцебиения;
• дыхательные расстройства;
• похолодание и дрожание рук и ног;
• боли в мышцах и суставах;
• отечность мягких тканей.

Истощение организма

Симптомы истощения организма (кахексии):

• значительно выраженная общая слабость;
• снижение трудоспособности;
• резкое падение веса, часто сопровождающееся признаками обезвоживания организма.

При астенизации организма потеря в весе может составлять 50% и более. Резко уменьшается, или совсем исчезает, слой подкожной жировой клетчатки, появляются признаки витаминной недостаточности. Кожа больного становится морщинистой, дряблой, приобретает бледный или землисто-серый оттенок. Также наблюдаются изменения ногтей и волос, могут развиваться воспалительные процессы в полости рта, характерно появление упорных и сильных запоров. У пациентов снижается половая функция, а у женщин могут прекращаться менструации вследствие уменьшения объема циркулирующей крови.

При кахексии достаточно часто наблюдаются различные психические расстройства. В начале развития патологии появляется астения, для которой характерна раздражительность, слезливость, слабость и субдепрессивные настроения. При дальнейшем развитии истощения у пациента наблюдается нежелание двигаться.

Даже если заболевание, вызвавшее истощение, благополучно излечивается, астенические явления наблюдаются еще довольно продолжительное время. Это во многих случаях может проявляться снижением температуры тела.

Нейроциркуляторная дистония и гипотония

Заболевание, которое называется нейроциркуляторной дистонией, зачастую связано с расширением сосудов и, как следствие, с возникновением гипотонии – пониженного давления. В свою очередь, снижение артериального давления и расширение сосудов всегда влечет за собой увеличение теплопотерь организма и снижение температуры тела.

Кроме гипотонии, нейроциркуляторная дистония характеризуется следующими симптомами:

• учащением сердечного ритма;
• потливостью;
• головокружениями;
• одышкой;
• тремором конечностей;
• приступами неконтролируемого страха.

Интоксикации

Кроме этого, выраженные интоксикации проявляются следующими симптомами:
1. Неврологические расстройства , чередование периодов глубокого сна с состоянием крайнего возбуждения. При развитии коматозного состояния наблюдается полная утрата сознания.
2. Нарушение кровообращения. В сердечно-сосудистой системе чаще всего преобладают нарушения кровотока в конечностях, наблюдается «мраморность» кожи, увеличение частоты сердечных сокращений, снижение артериального давления.
3. Дисфункции желудочно-кишечного тракта , проявляющиеся тошнотой, рвотой, поносами, параличом кишечника, истощением организма.
4. Поражения печени и почек.
5. Синдром кровоизлияний , которые имеют различную степень выраженности: от единичных пятнышек на слизистых оболочках и коже до массивных кровотечений.

Значительная кровопотеря

Травмы крупных сосудов, сопровождающиеся массивными кровоизлияниями, всегда характеризуются снижением объема циркулирующей крови. Это ведет к нарушению теплообмена и, как следствие, к снижению температуры тела.

Кроме открытых травм может наблюдаться внутреннее, скрытое кровотечение. Кровотечение называется внутренним, если происходит в полостях тела, которые не имеют сообщения с внешней средой. Это брюшная и плевральная полости, полости суставов конечностей, желудочки головного мозга и т.д. Это один их наиболее опасных видов кровотечений, поскольку его весьма сложно диагностировать, а для его остановки во многих случаях требуется хирургическое вмешательство.

Нередко к снижению температуры тела приводят различные виды анемии, в частности, вызванные неправильным питанием с недостаточностью железа.

Симптомы, характерные для железодефицитной анемии:

• извращение вкусовых предпочтений;
• пристрастие к острой, пряной, соленой пище;
• дистрофические изменения и сухость кожи;
• ломкость ногтей и волос;
• общая слабость, выраженное недомогание, снижение работоспособности;
• сухость и пощипывание языка;
• атрофия сосочков языка;
• хейлиты («заеды»);
• нарушения глотания с чувством инородного тела в горле;
• одышка;
• учащённое сердцебиение;
• жжение и зуд слизистых оболочек.

Гипогликемия

Недостаточное содержание сахара в крови также может стать причиной низкой температуры тела. Гипогликемические состояния возникают вследствие недоедания, нерационального питания с избытком хлеба, сладостей, мучных изделий, физического истощения. Данная патология также может служить признаком начинающегося сахарного диабета.

Для гипогликемического состояния характерны следующие симптомы:

• повышенная агрессивность, возбуждение, беспокойство, страхи, тревога;
• избыточная потливость;
• нарушение и учащение сердечного ритма;
• высокий тонус мышц и мышечная дрожь;
• расширение зрачков;
• бледность кожных покровов;
• тошнота и рвота;
• чувство голода;
• общая слабость, дезориентация, снижение способностей к концентрации внимания.
• головные боли, головокружение;
• нарушения чувствительности;
• расстройства координации движений;
• зрительные расстройства в виде двоения в глазах;
• гримасы на лице, усиление хватательного рефлекса;
• неадекватные виды поведения;
• нарушения и потери памяти;
• расстройства дыхания и кровообращения;
• эпилептиформные припадки;
• нарушения сознания вплоть до обмороков или комы.

Дефицит витамина С

Лучевая болезнь

Снижение температуры тела встречается при хронической лучевой болезни, которая развивается в результате длительного воздействия на организм невысоких доз ионизирующего излучения. Для острой лучевой болезни — наоборот, характерно повышение температуры.

Симптомы хронической лучевой болезни включают в себя следующие признаки:

• изменения и угнетение половой сферы;
• склеротические процессы в органах и тканях;
• поражения глаз в виде лучевой катаракты;
• нарушения иммунного статуса организма;
• образование злокачественных опухолей.

Кроме того, отдаленные последствия облучения проявляются на коже, в соединительной ткани, кровеносных сосудах легких и почек в виде различных уплотнений и атрофии облученных участков. Ткани теряют свою эластичность, что постепенно приводит к замещению их соединительной тканью.

Шоковые состояния также зачастую характеризуются низкой температурой тела.

Общепринятая классификация подразделяет все шоки на:
1. Гиповолемический – связанный с потерей организмом жидкости.
2. Кардиогенный – вследствие острых сердечно-сосудистых катастроф.
3. Травматический – связанный с болевым синдромом.
4. Инфекционно-токсический – вследствие острых отравлений организма.
5. Септический – возникающий при массированном заражении крови.
6. Анафилактический – обусловленный выраженной аллергической реакцией.
7. Нейрогенны й – вследствие угнетения функций нервной системы.
8. Комбинированный – сочетающий элементы различных шоков.

Практически при любом виде шока у больного наблюдаются следующие признаки:

• снижение артериального давления;
• учащенные сердцебиения;
• беспокойство, возбуждение или, наоборот — заторможенность и затемнение сознания;
• дыхательные нарушения;
• уменьшение объема выделяемой мочи;
• влажная, холодная кожа с мраморной, бледной или синеватой окраской.

Физическое переохлаждение

Искусственное переохлаждение

Применение некоторых лекарственных средств

Самолечение

Переутомление

Беременность

В некоторых случаях температура тела может снижаться по причине наступления беременности. В случае, если женщина заметила у себя пониженную температуру, не помешает сразу же пройти тест на беременность.

Низкой температуре тела при беременности также сопутствуют:

• холод в ногах;
• тошнота;
• отсутствие аппетита;
• продолжительные головные боли;
• обмороки

Пониженная температура при вич

Особенности течения ВИЧ-инфекции

Как всякое инфекционное заболевание ВИЧ-инфекция протекает стадийно. Российская классификация ВИЧ-инфекции (В.И.Покровский, 2001 г.) используется медработниками и включает 5 стадий развития заболевания. Для населения мы предлагаем более упрощённый вариант классификации течения ВИЧ-инфекции:

1. Стадия инкубации начинается с момента проникновения вируса в организм. При ВИЧ- инфекции она довольно короткая — от 3 недель до 3 месяцев и редко затягивается до 1 года. Этот период часто называют «периодом окна», что связано, прежде всего, с тем, что лабораторная диагностика крови серологическим методом (определение антител к ВИЧ) затруднена, так как уровень защитных антител в этот период для определения недостаточный. Клинических проявлений нет, человек чувствует себя здоровым. Но самое главное, с момента попадания вируса в организм, человек может стать источником ВИЧ-инфекции, даже не подозревая этого.

2. Стадия первичных проявлений. У одной трети заражённых развивается острая фаза болезни, продолжительность которой от нескольких дней до 2-3 недель. Первые признаки ВИЧ-инфекции напоминают признаки многих часто встречающихся инфекционных заболеваний: кашель, увеличение лимфатических узлов, повышенная температура тела, расстройство кишечника, различные высыпания на коже, слабость, похудание. Эти симптомы достаточно быстро проходят без всякого лечения и человек зачастую не обращается за медицинской помощью.

Затем наступает бессимптомная фаза , клинических проявлений нет, ВИЧ-инфицированный считает себя здоровым, ведёт обычный образ жизни, но является потенциальным источником заражения окружающих его лиц. В крови при лабораторном исследовании обнаруживаются антитела к ВИЧ. Длительность этой фазы от 1 — 3 месяцев до нескольких лет и зависит от первоначального состояния организма человека и в первую очередь от его иммунной системы.

Следующая фаза характеризуется увеличением шейных, затылочных, подмышечных (кроме паховых) лимфоузлов (лимфоаденопатия). Длительность этой фазы от 1,5 до 5 лет.

3. Стадия вторичных заболеваний, при которой на фоне нарушенного иммунитета появляются различные инфекции вирусной, бактериальной, грибковой природы и опухолевые процессы. Длительность этой стадии от 3 до 7 лет.

Для этой стадии характерны: длительная лихорадка и расстройство стула (диарея), продолжающиеся более одного месяца и неподдающиеся лекарственному лечению. Часто на себя обращает внимание необъяснимая потеря веса более 10% от первоначальной массы тела, а так же возникающая и длительно сохраняющаяся слабость (месяцами), переходящая в хроническую усталость. Нарушается работоспособность и сон.

Когда иммунная система истощается, развиваются различные вторичные инфекции, обусловленные бактериями, грибками, вирусами или даже простейшими микроорганизмами, которые поражают кишечник, легкие, головной мозг, кожу.

4. Терминальная стадия (СПИД). ВИЧ, размножаясь, поражает всё новые и новые клетки иммунной системы человека. В этом состоянии человек становится беззащитным перед такими бактериями и вирусами, которые ранее не могли вызвать заболеваний. Развивается СПИД – синдром приобретённого иммунного дефицита, когда иммунная система не справляется с поставленными перед ней задачами. Усугубляется течение присоединившихся ранее инфекций.

Для этой стадии так же характерны опухолевые процессы. Одним из возможных заболеваний является саркома Капоши — раковая опухоль кровеносных сосудов и опухоли лимфатических узлов. Кроме того, в стадии СПИДа может быть высокая вероятность физического уродства в связи с истощением и повреждениями кожи различными инфекциями. Больные, у которых поражена нервная система, могут терять память, ориентацию во времени и пространстве.

Таким образом, процесс при ВИЧ-инфекции затрагивает практически все органы и системы человека, но основными очагами поражения являются легкие, желудочно-кишечный тракт и нервная система. У человека периодически наступает улучшение, но потом следуют новые периоды болезни, более тяжёлые, чем предыдущие. Поэтому такие больные нуждаются в серьёзном уходе.

Прогноз в стадии СПИД — неблагоприятный. Продолжительность жизни больных в этой стадии составляет от нескольких месяцев до нескольких лет. Считается, что через 1 год погибает 50 % больных, через 3 года — 75 % больных.

Существуют факторы, которые влияют на скорость развития ВИЧ-инфекции и перехода её в стадию СПИДа:

— изначальное состояние здоровья человека до заражения (чем лучше оно было, тем дольше организм сможет сопротивляться заболеванию);

— употребление наркотиков и других психоактивных веществ (алкоголя, табака) ускоряет разрушение организма ВИЧ-инфекцией примерно в два раза;

— заболевания, передающиеся через кровь и при сексуальных контактах, создают дополнительную нагрузку на иммунную систему;

— условия жизни ВИЧ-инфицированного человека: не соблюдение правил личной гигиены, рациональной диеты, физической нагрузки и отдыха;

— несвоевременное начало противовирусной терапии и лечения присоединившихся инфекций.

В России средняя продолжительность жизни от момента заражения от 8 до 13 лет и более. При этом раннее, обращение за медицинской помощью и своевременно начатое лечение позволяет значительно продлить жизнь ВИЧ-инфицированного человека.

При ВИЧ температура, почему повышается

Терморегуляция организма и иммунная система при вич инфицировании начинают переживать сбой. В некоторых случаях начинает развитие злокачественная опухоль, распад которой и приводит к лихорадке вследствие сильной интоксикации организма. Кроме того, устойчиво повышена температура вплоть до нескольких месяцев при протекании ВИЧ в острой стадии. В момент прохождения генерализованного инфекционного процесса наблюдается значительное снижение уровня лимфоцитов в крови.

Больного сильно лихорадит, повышается потливость и резко снижается вес. Инфекция по мере развития приводит к полному подавлению иммунитета, Иммунодефицит способен привести к повышению температуры практически по любому поводу. По мере развития СПИДа высок риск смертности. Хотя сегодня врачи уверяют, что сколько бы температура не держалась, все-же при своевременном принятии мер и назначении медицинских препаратов даже с таким диагнозом можно добиться устойчивой ремиссии и продлить жизнь больному.

Что такое ВИЧ?

ВИЧ - это дефицит иммунитета, когда вирус приводит к полному разрушению и уничтожению иммунной системы под воздействием разного рода инфекций, микробов. При отсутствии защитных сил организма вирусам ничего не препятствует для быстрого проникновения и размножения. Вич инфицирование смертельно опасно даже в случае переживания больным незначительной простуды, в то время как здоровому человеку она не способна причинить особого вреда.

К тому же вич инфицированный человек становится потенциально опасным для других людей. Сам же может заразиться от больного человека через биологическую жидкость: кровь, сперму, слюну, мочу и даже грудное молоко. Постепенно происходит накопление инфекционных агентов, но пока иммунная система борется и вырабатывает антитела, то симптомы у человека отсутствуют, а больные даже не догадываются о своем статусе, что инфицированы и несут угрозу для инфицирования других людей.

Почему при вич повышается температура?

В момент заражения вирусом человек не ощущает наличие инфекции в организме. Постепенно по мере накопления начинает периодически повышаться температура до 37, 5гр, когда наряду с иными симптомами наводит на подозрение того, что явилась обычная простуда. Симптомы при вич заражении схожи со многими заболеваниями орз, орви. Например, при гриппе кроме температуры:

• появляется сыпь на теле,
• незначительно увеличены лимфоузлы,
• наблюдается диарея при расстройствах желудка и кишечника.

ВИЧ носит рецидивирующий характер, и температура повышается время от времени на протяжении 3-5 лет. Иммунная система начинает формирование антител в качестве ответной реакции на вирус, дабы обезопасить организм от нашествия возбудителя. Лимфоциты начинают активную борьбу с белыми клетками в крови, но их недостаточно. Иммунитет постепенно разрушается, хотя в зависимости от состояния иммунной системы латентная стадия вич может быть довольно длительный и больной долгое время не подозревает о развитии инфекции в организме.

При своевременном выявлении заболевания можно добиться укрепления иммунной системы или поддержания ее на том уровне, чтобы больной мог спокойно проживать без каких либо беспокоящих серьезных симптомов. Медикаментозным лечением удается добиться даже гибели части патологических клеток в организме. Но даже в случае, например, рождения здорового малыша вирус могут передаться через грудное молоко в случае инфицирования матери и таким образом привести к приобретенному развитию иммунодефицита.

Периодическое же повышение температуры на протяжении нескольких месяцев (особенно в утренние часы) свидетельствует о том, что человек заражен вирусом, протекающим сначала в виде гриппа. Но отличие при вич инфицировании в:

• устойчивости температуры на протяжении 5-6 месяцев, невозможности сбивания противовирусными препаратами,
• медленное заживление ранок при их наличии.

При вич защитные силы организма снижены, повышение температуры указывает на развитие вирусной инфекции в организме. Инфицирование представляет смертельную опасность, хотя сначала протекает как грипп, ОРВИ

Симптомы при ВИЧ

Симптомы схожи с многими инфекционными заболеваниями. Отличительными симптомами у вич инфицированных являются:

• увеличение лимфоузлов,
• обострение ранних хронических заболеваний,
• повышение потливости в ночные часы,
• приступы диареи,
• лихорадка, не поддающаяся устранению антибиотиками,
• повышение температуры до 37, 5-38,0 без всяких на то причин,
• резкое снижение веса при привычном режиме питания и образе жизни.

С повышением температуры организм начинает усиленно бороться с инфекцией, приводя тем самым к сбою практически всех органов и систем в организме. Если температура тела долго держится, то болезнь прогрессирует и может протекать в виде:

• пневмонии пневмоцистной при отравлении токсинами нервной системы, когда у больного наблюдается лихорадка до 2-3 недель, спутанное сознание, горячка, одышка, отхождение сухого кашля с густой мокротой, судороги у малышей, рвота. Держится температура в районе 38, 3- 38, 7 гр,
• стоматита в случае поражения слизистой во рту на фоне заражения вич-инфекцией и развития кандидоза, что часто при диагностике выявляется у маленьких детей. На зеве, пищеводе, языке образуется белый налет, слизистая во рту покрывается язвочками, усиленно выделяется слюна, лихорадит, опухают лимфоузлы, воспалены участки на тканях, деснах. Симптомы могут продолжаться до 4 недель,
• нейроспида в случае поражения нервной системы, когда у больного наблюдается: энцефалитный менингит, расстройство ЦНС, головная боль, бессонница, повышенное слюноотделение, потливость, слабость, повышение температуры до 38 гр. В период острого течения больного сильно лихорадит, температура повышается до 39-40 гр, напряжены мышцы в области затылка, раздражена оболочка головного мозга, у новорожденных детей до года присутствуют судороги, галлюцинации, частичная парализация конечностей при протекании терминальной стадии СПИДа. Температура при вич постоянно повышается по утрам, не поддается устранению жаропонижающим средствами, держится на уровне 37,3 – 37,6 гр. вплоть до 5-6 месяцев каждый день, далее признаки поражения коры головного мозга начинают проявляться уже в полной мере,
• герпеса при поражении инфекцией кожи с появлением незаживающих язвочек, высыпаний, повышения температуры, головных болей, экземы Капоши при первичном инфицировании, лихорадки, увеличения лимфоузлов, воспаления носоглотки, высыпаний на слизистой оболочки глаза, как при простом герпесе в сопровождении с температурой в 37,6 градусов. Лихорадочное состояние может держаться вплоть до нескольких месяцев,
• сосудистых заболеваний, когда очаг инфекции расположен в мелких сосудистых клубочках или почках, приводя к нефриту, поражению почечных канальцев, почечной недостаточности, нарушению водного водно-электролитного баланса и обмена веществ, пиелонефриту в сопровождении с лихорадкой, повышением температуры до 38 гр и ее удержанием без видимых причин в течение 6 суток. Но медикаментами удается нормализовать температуру и добиться восстановления ионов калия, натрия в организме.

Больным показана специальная терапия. Длительная лихорадка может держаться на фоне почечной недостаточности может привести к значительному снижению качества и продолжительности жизни.

При какой температуре вирус гибнет?

Организм, так или иначе, противостоит вирусам, когда наблюдается повышение температуры. Однако, справиться с вич полностью не может, поскольку вирус в человеческом биоматериале живуч и гибнет полностью в течение 30-40 минут при T – свыше 60 гр по Цельсию. Но и такая температура не критична. Часть клеток остается в живых и через некоторое время начинает возрождаться вновь.

Все это говорит о том, что вирус при инфицировании крови не может быть разрушен даже при повышении высокой температуры, поскольку проникает в структуры клеток, а сам по себе защищен плотной белковой оболочкой. Человеческая температура может разрушить вирус лишь частично, а значит, искоренение вируса из организма полностью, к сожалению невозможно. Зная устойчивость и выживаемость вируса во внешней среде (T- от -40гр до +60гр) людям легче понимать, какая должна быть температура для гибели вируса, и когда можно и нельзя заразиться им бытовым путем. Вот почему так важно всегда соблюдать элементарные меры профилактики, дабы не заразиться. Если же заражение уже произошло и появились симптомы, в частности при вич высокая температура, то уже нельзя медлить с обращением к врачам, прохождения диагностических мероприятий.

В современном обществе сложно избежать заражения различными инфекционными заболеваниями. Их распространение связано с неправильным образом жизни, нездоровым питанием и т.д. Статистика говорит, что даже в самых развитых странах количество зараженных ВИЧ-инфекцией стремительно растет. Именно поэтому необходимо знать, какие симптомы характерны данному заболеванию, горит ли тело при ВИЧ и когда стоит обращаться за медицинской помощью.

Сразу нужно сказать, что повышенные показатели субфебрильной температуры являются первым звонком заражения вирусом иммунодефицита человека. Давайте же детально рассмотрим, какая температура держится у человека зараженным ВИЧ.

Даже если в организм попал вирус иммунодефицита, больной долгое время может ничего не ощущать. Со временем температура начинает достигать отметки 37.5. При этом она держится на одном уровне. Человека постоянно лихорадит, такое ощущение, что тело горит.

Это обусловлено тем, что антитела начинают активно защищаться от вредоносных микробов. Лимфоциты стараются побороть белые клетки, которые стали размножаться в крови. Однако их очень мало, поэтому противостояние они проигрывают. Со временем иммунитет человека совсем слабнет, инфекционное заболевание начинает завоевывать организм с новой силой.

Интересный факт! Многих людей регулярное беспричинное повышение температуры может сопровождать на протяжении 5 лет.

Когда следует заподозрить ВИЧ-инфекцию

Не только при ВИЧ температура может быть повышенной. Множество других заболеваний сопровождаются такими же симптомами. А когда же все-таки стоит заподозрить ВИЧ-инфекцию?

• Температура 37 градусов и выше держится больше 2 недель.
• Увеличение лимфоузлов при отсутствии воспалительных болезней.
• Диарея в течении недели.
• Проявление молочницы во рту.
• Кожные высыпания.
• Резкое уменьшение массы тела без видимой на то причины.

Симптомы при ВИЧ

Вирус иммунодефицита имеет свои стадии. Он постепенно разрушает органы, провоцирует появление опухолей. Если вовремя не применить противовирусную терапию, то человек умирает через 5-10 лет после проявления первых симптомов. Именно медикаментозное лечение дает возможность замедлить развитие заболевания. Симптомы ВИЧ на каждой стадии имеют свои особенности.

Интересный факт! В 1989 году известный ученый В.И.Покровский предложил использовать новую классификацию ВИЧ. В ней четко указаны все критерии симптомов от момента инфицирования вирусом до смерти больного.

Стадии ВИЧ-инфекции:

• инкубационный период;
• первичная фаза – острая инфекция, бессимптомная;
• вторичная фаза – поражения органов, поражения кожи и слизистой.
• терминальная фаза.

Согласно статистических данных заболевание диагностируется именно на второй стадии. Так как симптомы становятся заметными и беспокоят человека.

Касательно первых стадий медики говорят, что явные признаки также могут быть. Однако они больше схожи на стандартные для человека заболевания: простуду, переохлаждение, отравление и т.д. Что примечательно они одинаковы, как у женщин, так и у мужчин. А вот уже на второй стадии симптомы индивидуальны для каждого пола.

Но, даже если больной и обратился в больницу специалисты могут и не найти такое страшное заболевание, как ВИЧ.

Бессимптомная фаза ВИЧ-инфекции

Инкубационный период – это значит от момента заражения до начала появления первых признаков.

Данная фаза может длиться больше 5-ти лет. Что характерно, самочувствие человека остается хорошим. Признаки ВИЧ-инфекции появляются гораздо позже. Однако если сдать анализ крови, то в результатах уже будет видно наличие антител к ВИЧ. Такой период еще называют «стадией носительства».

Никто не может точно утверждать, когда вирус даст о себе знать. Длительность бессимптомной фазы зависит от возраста, иммунитета человека и даже способа заражения. Если оно произошло во время переливания крови, то этот период будет составлять максимум 1 год. При этом больной продолжает заражать вирусом других людей.

Первичные проявления ВИЧ

Первые признаки ВИЧ проявляются и начинают мучить человека. Однако вирус настолько коварен, что может замаскироваться под другие заболевания и врачи назначают обычные лекарства, но не делают назначения на специальные анализы или специфическое лечение.

Чаще всего состояние здоровья при развитии ВИЧ напоминает обычное ОРВИ.

• лихорадка и слабость;
• бессонница;
• потливость по ночам;
• болезненные ощущения в горле;
• головная боль;
• диарея.

К другим самым распространенным симптомам можно отнести появление розовых пятен по всему телу.

Но, заболевание может пойти по другому пути, тогда самым первым пострадает головной мозг. В таком случае больного сопровождает постоянная тошнота и рвота. Субфебрильная температура при ВИЧ остается высокой. А после прохождения диагностики ставится диагноз менингит.

Бывают случаи, когда человека зараженного вирусом иммунодефицита беспокоят:

• воспаление желудка;
• болезненные ощущения в области грудной клетки;
• невозможность проглатывать еду.

Важно! Период ярко выраженных симптомов со временем заканчивается, тогда наступает бессимптомная стадия.

Вторичные признаки

Вторичные проявления уже настолько становятся выраженными, что не обратить внимание на них просто невозможно.

Итак, среди самых распространенных признаков отмечают:

1. Пневмония. Наблюдается высокая температура, сильный кашель. Во время активного движения начинает появляться одышка. От такой пневмонии нельзя вылечиться, даже используя самые лучшие антибиотики.
2. Увеличение лимфатических узлов – этот признак больше характерен для сильной половины человечества.
3. Генерализованная инфекция. А этот симптом зачастую встречается у женщин.
4. Ухудшение памяти, которое в будущем может стать слабоумием.

Терминальная стадия

На этой стадии человек достаточно истощен. Температура тела очень высокая. Тело постоянно горит. К ней подключается еще большое количество очень сложных инфекционных заболеваний. В связи с иммунодефицитом возникает смертельное заболевание – СПИД.

Продолжает активно развиваться патология внутренних органов. Применяемая терапия неэффективная и человек умирает через несколько месяцев.

Медикаментозное лечение ВИЧ-инфекции и СПИДа

Лечение ВИЧ состоит из противовирусной – антиретровирусной терапии.

Прежде чем поставить точный диагноз пациент должен пройти полное обследование. Это даст возможность определить стадию и активность болезнь. Также, для выявления прогрессирования ВИЧ нужно узнать концентрацию вирусной РНК в крови.

К самым распространенным и эффективным антиретровирусным средствам относятся лекарства со следующими действующими веществами:

• Зидовудин (Zidovudine);
• Диданозин (Didanosine);
• Залцитабин (Zalcitabine);
• Ставудин (Stavudine);
• Невирапин (Nevirapine).

Также немаловажно применение противомикробных, противовирусных, противогрибковых и противоопухолевых препаратов для терапии ВИЧ.

Профилактика заражения ВИЧ-инфекцией

Чтобы избежать заражения ВИЧ-инфекцией необходимо соблюдать несколько простых правил:

• Избегать случайных половых связей. При случайном половом контакте без презерватива риск заражения увеличивается в разы. Чтобы быть уверенным в своем партнере рекомендуется обоим пройти медицинское обследование.
• Употребление наркотических средств. Даже при употреблении наркотиков необходимо следить за личной гигиеной. К сожалению, под воздействием наркотиков человек не способен контролировать себя, поэтому полный отказ от них лучшая защита.
• Состояние иммунной системы. Темпы прогрессирования болезни полностью зависят от иммунитета человека. Любые, даже самые безобидные заболевания лучше лечить сразу.

В заключении стоит отметить, что при активном развитии ВИЧ тело человека горит постоянно. Чтобы избежать осложнений нужно проходить регулярно обследования. А своевременное ее выявление – залог долгой и счастливой жизни.

Дата публикации: 03-12-2019

Почему повышается температура при ВИЧ – инфекции?

Температура при ВИЧ – главный показатель сбоя в работе иммунной системы человека. Во многих случаях СПИД проявляется развитием злокачественных опухолей. Вследствие их распада, а также при выраженной активности процесса у больного появляется лихорадка.

Нарушение терморегуляции относится к основным клиническим симптомам ВИЧ-инфекции. В стадии острого заболевания у многих пациентов не только повышается температура тела, но и снижается уровень лимфоцитов, появляются признаки сопутствующих заболеваний. Горячка длится от нескольких дней до 6 недель, хотя в стадии бессимптомного носительства больной не предъявляет жалобы на повышение температуры.

В период развития генерализованного процесса лихорадка сочетается с повышенной потливостью и снижением веса. На конечной стадии СПИДа поражение нервной системы и образование злокачественной опухоли всегда сопровождаются высокой температурой.

Пневмоцистная пневмония

Воспаление легких вызывают цитомегаловирусы и пневмоцисты. У ВИЧ-инфицированного человека пневмония сопровождается появлением неспецифических симптомов, вызванных отравляющим действием токсинов на нервную систему.

Лихорадка и спутанность сознания – частые спутники болезни. В некоторых случаях незначительные колебания температурной кривой сочетаются с горячкой и интоксикацией. На первой стадии болезни пациенты часто не замечают ее течения, но в случае нарастания одышки, появления кашля и густой мокроты температура поднимается до 38 – 38,5 °C. У детей до года заболевание протекает в стертой форме, а лихорадка неясного происхождения держится в течение двух недель.

У подростков постепенно развивается состояние средней тяжести, сопровождающееся потливостью, одышкой и температурой в пределах 39 °C.

В процессе лечения врач оценивает состояние здоровья ВИЧ-инфицированного пациента, изучает закономерность подъема температуры и продолжительность лихорадки. При развитии пневмонии у маленьких детей горячка продолжительная, сопровождается судорожным синдромом и рвотой.

Недомогание при стоматите

Поражение слизистой оболочки полости рта нередко связано с заражением ВИЧ-инфекцией. У новорожденных детей кандидоз сопровождается образованием налета белого цвета на небе, зеве и в пищеводе. В случае развития язвенного поражения слизистой полости рта температура тела повышается, усиливается выделение слюны. Лихорадка держится 5-6 суток, и одновременно у больного опухают лимфатические узлы.

В некоторых случаях, если слизистая полости рта не поражена воспалением, температура держится недолго. Нередко горячка при ВИЧ-инфекции сопровождается появлением участков воспаленных тканей на деснах, а лихорадка в этот период наиболее сильная.

Горячка быстро прогрессирует и продолжается 3-4 недели. Наиболее часто сильная лихорадка наблюдается у ослабленных больных, при кандидозе у детей до года и новорожденных, родившихся раньше срока.

Нейроспид

Во многих случаях на ранней стадии болезни происходит поражение нервной системы. У ВИЧ-инфицированного пациента развиваются следующие заболевания:

• подострый энцефалит;
• менингит.

Лихорадка сопровождается расстройством деятельности центральной нервной системы, а пациента беспокоят следующие симптомы болезни:

• головная боль;
• слабость;
• бессонница;
• усиленное слюноотделение.

Локализованная форма менингита у больного СПИДом протекает с температурой тела 38 °C. Острое развитие болезни сопровождается лихорадкой свыше 39 °C появлением симптомов раздражения оболочки головного мозга, рвоты, напряжения затылочных мышц.

У детей раннего возраста развиваются судороги и галлюцинации. В терминальной стадии СПИДа не исключено появление полной или частичной парализации, повышение температуры тела, особенно в утренние часы.

В процессе лечения ВИЧ-инфицированному пациенту рекомендуют составлять график повышения температуры для изучения более полной картины болезни.

Как правило, лихорадка при нейроспиде не исчезает даже после приема жаропонижающих препаратов. Температура в пределах 37,3 – 37,6 °C иногда держится около шести месяцев, а затем у больного появляются симптомы поражения коры головного мозга.

Герпес и лихорадка

Развитие ВИЧ-инфекции сопровождается появлением язв на коже. Обильные высыпания сочетаются с сильной головной болью и высокой температурой, особенно в период первичного инфицирования, продолжающегося от 1-2 дней до 2-3 месяцев.

Герпетическая экзема Капоши с длительно незаживающими язвами и лихорадкой – типичное состояние при иммунодефиците, сопровождающееся увеличением лимфоузлов и воспалением носоглотки. Простой герпес у ВИЧ-инфицированных пациентов в случае появления высыпаний на слизистой оболочке глаза сопровождается повышением температуры до 37,5 °C. Аналогичные показатели наблюдаются при герпетических высыпаниях на губе в случае ослабления иммунитета при ВИЧ-инфекции.

Герпетическая экзема у детей протекает с лихорадкой в пределах 39-40°C и тяжелым общим состоянием пациента. Повышение температуры до 40 °C сопровождается появлением следующих неспецифических симптомов:

• кожная сыпь;
• поражение глаз;
• опухоль лимфатических узлов.

Только у ВИЧ-инфицированных пациентов на поздней стадии болезни наблюдается лихорадка до 39 °C на протяжении нескольких месяцев.

Сосудистые осложнения

При ВИЧ-инфекции поражаются почки в результате формирования очагового воспаления в мелких сосудах и клубочках иммунных комплексов. Довольно часто у больного диагностируют следующие состояния:

• нефрит;
• поражение почечных канальцев;
• нарушение водного и электролитного баланса.

Пиелонефрит сопровождается лихорадкой в пределах 37-38°C, недомоганием, а температура держится иногда без видимых причин до 5 суток. Провоцирует ее повышение задержка инфекции в мочевых путях и иммунодефицитное состояние пациента.

Острая почечная недостаточность сопровождается понижением температуры, высыпаниями на коже, судорогами, появлением желтоватой окраски кожи на лице и кистях рук. Нередко у больных СПИДом поражаются почки после противовирусной терапии и применения нестероидных противовоспалительных препаратов.

Нормализация температуры происходит благодаря применению гемодиализа, способствующего восстановлению баланса ионов калия и натрия. Больные ВИЧ-инфекцией и почечной недостаточностью также страдают не только от длительной лихорадки, но и от нарушения обмена веществ. Довольно часто обострение основного заболевания снижает продолжительность жизни.

Чтобы облегчить состояние ВИЧ- инфицированного больного, назначают специальную терапию.

Лечение пациентов основано на приеме препаратов, ограничивающих размножение вируса, снижающих лихорадку, предупреждающих развитие опасных осложнений.

---