Возбудителем опоясывающего лишая является вирус герпеса. Острое заболевание проявляется в виде общих симптомов инфекции, кожных и неврологических признаков. Патология может развиться после первичного инфицирования или активации вируса после перенесенной ветрянки. Развитие герпеса сопровождается ганглионевритом с повреждением узлов черепных и спинномозговых нервов. Поэтому высыпания появляются по ходу нервов, опоясывают тело. Элементы сыпи иногда обнаруживают на руках, ногах, на лице по проекции тройничного нерва.

Общие принципы терапии

Лечение опоясывающего герпеса на теле зависит от степени тяжести. Больным с неосложненной формой достаточно домашнего режима. При распространенной форме, поражении глаз, ушей и головного мозга необходима госпитализация в инфекционное отделение.

Для предупреждения заражения близких людей, нужно чтобы у заболевшего было индивидуальное постельное белье, место для сна, полотенце. Для облегчения состояния рекомендуется держать места высыпаний без одежды. Холодные грелки, прикладываемые к очагам, уменьшают боль.

Мыться при герпетической сыпи можно, но не следует активно их тереть. Также на время болезни нужно прекратить использование солей для ванн, ароматических масел, кремов и мазей для тела. Нельзя расчесывать и травмировать пузырьки, трогать их грязными руками. Это может привести к нагноению и ухудшению состояния.

Для укрепления иммунитета на период болезни не стоит забывать о сбалансированном питании, прогулках на свежем воздухе.

Медикаментозное лечение герпесвируса сочетает в себе несколько групп препаратов, которые направлены на следующее:

• торможение размножения вируса;
• уменьшение болевого синдрома;
• профилактика осложнений.

Эффективность лечения зависит от времени ее начала: чем раньше будут назначены необходимые лекарства, тем лучший прогноз на выздоровление.

Противовирусные препараты

Требуется назначение противовирусных средств вне зависимости от степени тяжести и локализации очагов. Основными препаратами являются Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир. Если начать их принимать при появлении первых симптомов, то опоясывающий лишай может принять абортивную форму. Это значит, что покраснение и дискомфорт по ходу нерва не перейдет в стадию выраженных высыпаний.

Ацикловир воздействует на вирусные ферменты и прекращает их размножение . На ДНК клетки человека препарат практически не воздействует. Если начать лечить опоясывающий лишай в течение 72 часов после появления первых симптомов, то новые элементы сыпи не образуются, снижается вероятность развития неврологических осложнений в виде постгерпетической невралгии. Другими положительными эффектами Ацикловира являются:

• предотвращение возможности распространения по телу;
• предупреждение развития поражения других органов;
• ускорение образования корочек на месте пузырьков;
• ослабление боли в остром периоде.

Лекарство применяют в форме таблеток. При распространенной инфекции у больных в состоянии иммунодефицита необходимо использование растворов для введения внутривенно.

Взрослым быстро вылечить опоясывающий герпес помогут большие дозы препарата. Для этого назначают по 4 таблетки 5 раз в день. Для детей старше 2 лет нужна доза, аналогичная взрослым. Ребенку младше 2 лет дают половинную дозировку. Индивидуальная коррекция дозы требуется в старческом возрасте и при патологии функции почек.

Ацикловир хорошо переносится, побочные эффекты возможны в виде индивидуальной непереносимости, тошноты, рвоты, аллергической реакции, сыпи на коже. Использование растворов внутривенно может стать причиной нарушения работы почек, печени, что отражается в биохимическом анализе крови в виде повышения ферментов печени, мочевины, креатинина, билирубина.

Фамцикловир проявляет высокую активность против вирусов герпеса, к нему редко развивается устойчивость даже у больных с иммунодефицитами. Действие основано на подавлении синтеза ДНК вируса и не влияет на нуклеиновые кислоты человеческой клетки. Лечение опоясывающего лишая уменьшает возможность развития постгерпетической невралгии.

Противопоказано применение Фамцикловира при индивидуальной непереносимости и в возрасте до 18 лет . Назначать препарат беременным следует с осторожностью, только в случаях когда возможная польза превышает риски для плода. Фамцикловир выделяется с молоком, поэтому его нельзя использовать у кормящих матерей.

Валацикловир также подавляет синтез вирусной ДНК. Лекарство считается безопасным, при метаболизме в печени превращается в Ацикловир, но обладает большей активностью. Назначают его при опоясывающем герпесе в течение 3 суток после появления сыпи. Эффективность приема в более позднее время не доказана.

Противопоказано назначение Валацикловира детям младше 18 лет. Удобство препарата в том, что его принимают без связи с приемами пищи, необходимо выпивать по 1 г каждые 3 часа. Лечение длится до 7 дней.

Побочные эффекты обычно маловыражены, но это могут быть головная боль, диспепсические реакции, усталость, кожные высыпания.

Не доказано преимущество Фамцикловира и Валацикловира над Ацикловиром. Первые два препарата имеют немного другой режим дозирования и боле высокую цену, что делает их менее привлекательными.

Средства, влияющие на иммунитет

Для укрепления иммунитета назначают Изопринозин . Его действие направлено на восстановление функции лимфоцитов, увеличивает продукцию иммуноглобулина G, интерферона, интерлейкинов 1 и 2, а также уменьшает синтез цитокинов, которые поддерживают воспалительную реакцию.

Изопринозин обладает и противовирусным эффектом. Он воздействует на синтез вирусных нуклеиновых кислот, не позволяя ему воспроизводиться. При одновременном приеме Ацикловира и Интерферона-альфа, усиливает их действие.

Противопоказан при следующих состояниях:

• подагра;
• камни в почках;
• нарушения сердечного ритма;
• дети до 3 лет;
• аллергия на препарат.

У беременных и кормящих грудью не проводились исследования по применению, поэтому им не рекомендуется назначать Изопринозин.

Принимают лекарство по 6-8 таблеток в сутки на протяжении 5-10 дней, пока не исчезнут симптомы. Тем, у кого случаются рецидивы, назначают по 2 таблетки на протяжении 30 дней.

Обезболивание

Высыпания на теле, шее сопровождаются болью, которая усиливается при любых касаниях и соприкосновении с одеждой. Снять острую боль можно с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. Наиболее выраженный обезболивающий эффект у Кеторолака, Диклофенака . Их использую в форме таблеток, но при сильной боли для быстрого наступления действия лекарства можно вводить его в мышцу.

Обезболивающие препараты этой группы при длительном использовании способны спровоцировать развитие нестероидной язвы желудка.

Больным с гастритом, язвой желудка или двенадцатиперстной кишки не рекомендуется использовать ПВС более 3 дней. В остальных случаях допускается применение до 7 дней.

Боль при герпетическом поражении отличается тем, что ее появление в меньшей степени связано с воспалительной реакцией. Это проявление поражения нервных отростков, поэтому такую боль называют нейрональной. Для ее устранения назначают ганглиоблокаторы, например, Ганглерон. Используют его в виде растворов для внутримышечного введения или капсул для приема внутрь. Длительность лечения 10-15 дней, суточная дозировка зависит от выраженности болевого синдрома.

Доказана эффективность противосудорожного препарата Карбамазепина, если проявился опоясывающий лишай на лице.

В этом случае он затрагивает Гассеров узел, из которого выходят ветви тройничного нерва. Преимущественно поражается глазная ветвь. Последствием такого осложнения может быть паралич мускулатуры на голове (чаще всего мимической), глазные нарушения. Карбамазепин при этом снижает патологическую иннервацию, но его эффект отсрочен, проявляется через несколько дней. Дозу поднимают, а затем уменьшают постепенно.

Местное лечение

Лечение пузырьковых высыпаний направлено на предотвращение их инфицирования, снижение боли и ускорение заживления.

Традиционно применяют анилиновые красители, чтобы подсушить корочки и не дать проникнуть микробной инфекции. Используют раствор бриллиантового зеленого, специальную синьку или растворенную марганцовку.

Для обезболивания помогает лидокаиновый пластырь, холодные компрессы. Уменьшает боль спрей Эпиген. Его используют до 5 раз в сутки в период выраженного болевого синдрома. Удобно самостоятельно применять при высыпаниях на ногах, для обработки спины потребуется посторонняя помощь.

Если развилась гангренозная форма опоясывающего лишая, то в период восстановления назначают Солкосерил гель, который поможет эпителизировать места поражения на коже.

Обязательно используют поливитаминные комплексы или витамины группы В . Они действуют на нервную ткань, ускоряют ее восстановление. Например, применяют Нейромультивит - комплексный препарат, состоящий из витаминов группы В в повышенной дозировке.

После исчезновения острых проявлений герпеса оставшуюся неврологическую симптоматику должны лечить врачи-неврологи. Комплекс медикаментозных средств зависит от конкретных симптомов и их выраженности. Обязательно используют физиотерапевтическое лечение.

Герпес опоясывающий (по МКБ 10) – вирусное инфекционное заболевание. При возникновении сопровождается болью, выглядит как сыпь. Преимущественно возникает у пожилых людей, в осенний и зимний период. Причиной и возбудителем выступает вирус ветряной оспы – герпес зостер (Herpes Zoster).

В молодом возрасте, когда происходит встреча организма с ветрянкой, он не исчезает после лечения, а переходит в латентное состояние и скрывается в нервных клетках задних рогов спинного мозга, ганглиях автономной нервной системы, черепных нервах. Происходит поражение задних корешков.

В этой статье мы рассмотрим опоясывающий лишай и его лечение у взрослых с помощью эффективных препаратов и мазей в домашних условиях.

Патогенез

Заражение возможно от человека, который болен опоясывающим герпесом или ветряной оспой. Пути передачи вируса - воздушно-капельный, контактный, также возможен трансплацентарный путь. Вирус нейродерматотропный, то есть может поражать клетки нервной системы и эпителия кожи. Первично или после перенесенной ветряной оспы вирус через кожу и слизистые, далее по кровеносной и лимфатической системам проникает в межпозвонковые узлы и задние корешки спинного мозга, где он может длительное время сохраняться в латентном состоянии, как и родственный ему вирус простого герпеса.

Активизация инфекции наступает при снижении иммунологической резистентности организма. Наиболее частые причины начала заболевания:

• приём препаратов, снижающих иммунитет;
• хронические стрессы и изнуряющие работы;
• локальное переохлаждение;
• онкологические заболевания (лимфогранулематоз, злокачественные опухоли);
• последствия лучевой терапии;
• больные ВИЧ-инфекцией в стадии перехода в синдром приобретённого иммунного дефицита (СПИД);
• пересадка органов и костного мозга.

Предрасполагающие факторы:

• лица, старше 55 лет;
• беременные;
• после длительного лечения антибиотиками, цитостатиками, глюкокортикостероидами.

Обязательным компонентом активизации инфекции является своеобразный вирусный ганглионеврит с поражением межпозвоночных ганглиев (или ганглиев черепных нервов) и поражением задних корешков. Вирус может вовлекать в процесс вегетативные ганглии и обусловливать менингоэнцефалит. Могут поражаться и внутренние органы. Таким образом, в картине опоясывающего лишая в отличие от ветряной оспы на первый план выступают главным образом нейротропные свойства вируса.

Заразен ли опоясывающий лишай?

Люди, не перенесшие ранее ветрянку, особенно дети, могут заболеть ею после контакта с больным опоясывающим лишаем.

Симптомы опоясывающего лишая

Высыпания и наличие боли - основные симптомы опоясывающего лишая (см. фото). При заболевании у больного всегда отмечаются боли, интенсивность которых бывает от едва ощутимых до мучительных, изнуряющих больного, которые прекращаются на короткий период под воздействия наркотиков. Чаще всего боли появляются в зоне высыпаний на коже, соответствующих пораженным нервам. Интенсивность боли не всегда соответствует тяжести высыпаний на коже.

Продромальный период при опоясывающем герпесе имеет свою особенную окраску. Основные симптомы в этот период: слабость, недомогание, субфебрильная температура тела, головная боль, покалывание, зуд и жжение в местах будущих высыпаний (дерматоме). Продром длится от 2-х дней до недели и более.

Высыпания при опоясывающем лишае:

• 1 период. Появление покраснения (эритемы) в зоне будущих высыпаний. Эритематозные пятна отечны, имеют округлую форму, края приподняты. Если по такому пятну провести пальцем, то можно ощутить шероховатость, представляющую собой множество мельчайших папул. Однако данный симптом часто отсутствует.
• 2 период. Через 1 - 2 дня и в последующие 3 - 4 дня папулы превращаются в везикулы - пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Пузырьки бывают разной величины, могут располагаться изолированно, реже - сливаются друг с другом.
• 3 период. Через 5 - 7 дней от момента появления первых везикул начинается пустулизация, когда прозрачное содержимое везикул приобретает гнойный характер. Пустулы быстро вскрываются. На их месте образуются корочки. При наличии значительного иммунодефицита у больного в этот период появляются новые высыпания.
• 4 период. На 4-й неделе корочки исчезают. На их месте появляется шелушение и пигментация разной степени выраженности и окраски. Пигментация может оставаться на долгое время. Кожные высыпания располагаются на участках, соответствующих по иннервации черепно-спиномозговых ганглиев.

Чаще всего при опоясывающем герпесе поражаются кожа туловища, чуть реже - конечностей. Высыпания сопровождаются болями, которые часто носят опоясывающий характер. Высыпания локализуются с одной стороны.

После прекращения обострения у 10 - 20% больных развиваются постгерпетические невралгии, при которых боли сохраняются длительное время - от нескольких месяцев до нескольких лет. Боли связаны с поражением вирусами межпозвоночных ганглиев черепно-спиномозговых нервов и задних корешков спинного мозга. Тяжелое течение заболевания регистрируется при поражении спинного и головного мозга, а так же его оболочек. При поражении вегетативных ганглиев нарушается функция внутренних органов.

Боли при опоясывающем герпесе - мучительные проявления заболевания. Нарушается сон, теряется аппетит, снижается вес, развивается хроническая усталость, появляется депрессия. Все это приводит больного к социальной изоляции.

Атипичные формы

Встречаются формы опоясывающего герписа, при которых симптомы могут быть нетипичными для данной болезни. К ним относится:

• Абортивная форма - протекает без выраженного болевого синдрома, на коже появляются воспаленные пятна, но сыпь не образуется. Лечение проходит быстро, без осложнений;
• Геморрагическая - это форма характеризуется пузырьковыми высыпаниями наполненными кровью. На пораженном участке эпидермиса снижается чувствительность, возникает онемение и покалывание, кожа сильно зудит;
• Буллезная форма - клинические проявления этой формы проявляются большими пузырьками с неровными краями;
• Гангренозная (некротическая) - на месте папул образуются гнойные язвы покрытые черным струпом. Происходит глубокое поражение тканей, некротические процессы развиваются при присоединении бактериальной инфекции;
• Генерализованная (диссеминированная) форма - встречается у больных с иммунодефицитом и при онкологических заболеваниях. При данной форме заболевания сыпь покрывает все тело с обеих сторон, поражаются слизистые оболочки, внутренние органы и головной мозг.

Около 40% больных раком лимфатической системы страдают от генерализованной формы заболевания, в 10% случаев у них развивается менингоэнцефалит, гепатит, вирусная пневмония и другие тяжелые осложнения.

При любой форме этого заболевания может произойти поражение ганглиев вегетативной нервной системы, что может вызвать атипичные симптомы:

• нарушение стула;
• задержку мочеиспускания;
• зябкость конечностей;
• выраженный венозный рисунок;
• опущение век;
• западание глазного яблока;
• сужение зрачка.

Диагностика

Ответ на вопрос, чем лечить опоясывающий лишай, определяется лечащим врачом. В медицине используется алгоритм, позволяющий выявить характерные изменения при болезни и провести дифференциальную диагностику с заболеваниями внутренних органов (стенокардия, плеврит и др.) и другими инфекционными патологиями (рожа, герпесы 1 и 2 типа, экзема и пр.).

Для всех больных обследование проводится следующим образом:

1. Тщательный сбор жалоб и истории появления симптомов. Доктор должен установить факт перенесенной ветрянки в детстве у человека, так как только в этом случае, у пациента возможен опоясывающий лишай. Помимо этого, следует определить давность появления сыпи и особенностей ее локализации на кожном покрове.
2. При клиническом и биохимическом исследовании крови, отмечают признаки воспалительных изменений: рост числа лимфоцитов, повышение концентрации С-реактивного белка и фибриногена.
3. В тяжелых диагностических случаях, когда не удается сразу же выставить диагноз красного опоясывающего лишай, т.е. герпес зостер, врачи используют молекулярные методы анализа: полимеразную цепную реакцию, иммунофлюоресцентные методы и пр.

Дополнительные диагностические процедуры используются при выявлении патологии у детей в грудном возрасте, при иммунодефицитных состояниях, а также при атипичных формах инфекции, затрудняющих постановку правильного диагноза.

Следует отметить, что только доктор должен заниматься вопросами диагностики, так как при неправильном выявлении болезни, возможно назначение не эффективного лечения опоясывающего герпеса.

Как и чем лечить опоясывающий лишай

В лечении опоясывающего лишая у взрослых необходимо учитывать несколько моментов:

• выраженность болевого синдрома;
• количество высыпаний и их распространённость;
• наличие либо отсутствие осложнений;
• температуру тела;
• длительность высыпаний.

Большинство случаев опоясывающего лишая заканчивается самостоятельным выздоровлением даже в отсутствии лечения. Однако эффективное лечение существует и может значительно облегчить симптом болезни, а также предотвратить осложнения.

Целями лечения Herpes zoster являются:

1. Ускорить выздоровление;
2. Уменьшить болевые ощущения;
3. Предотвратить осложнения;
4. Уменьшить вероятность развития постгерпетической невралгии.

Для лечения опоясывающего герпеса используются препараты нескольких групп:

• патогенетические препараты;
• обезболивающие средства;
• жаропонижающие медикаменты;
• антигистаминные средства.

Противовирусные препараты - основа лечения опоясывающего герпеса у взрослых, их следует начинать с появления первых признаков заболевания, что значительно ускорит заживление кожных поражений и уменьшит частоту возникновения постгерпетического неврита.

Опоясывающий лишай лечение у взрослых: таблетки и мази

Для снятия болей и неприятных ощущений врач может назначить обезболивающие средства, такие как Ибупрофен, Парацетамол, Напроксен или гель с Лидокаином. Если боли носят более интенсивный характер, то такие сильные обезболивающее как Габапентин и Оксикодон будут назначаться вместе с противовирусными средствами. Также возможно применение нестероидных противовоспалительных препаратов (см. список всех НПВС уколы от боли в спине).

Для лечения опоясывающего лишая у взрослых врач может назначить противогерпетические препараты в инъекциях, таблетках, в виде кремов или мазей:

• Препараты ацикловира - Ацикловир, зовиракс, виролекс.
• Препараты валацикловира - Валцикловир, валтрекс. Эфир ацикловира, трансформирующийся после всасывания в ацикловир.
• Препараты пенцикловира - в виде трифосфата пенцикловир также блокирует синтез вирусной дезоксирибонуклеиновой кислоты.
• Препараты фамцикловира. Пролекарство, которое превращается в пенцикловир в печеночных клетках

Противовирусная терапия необходима, поскольку без адекватного лечения опоясывающий лишай может давать осложнения, к тому же противогерпетическое лечение способствует быстрому заживлению язвочек, снижает болевой синдром и улучшает общее состояние. И дозировка, и курс терапии определяется специалистом с учетом индивидуального протекания воспалительного процесса, сопутствующих заболеваний и в среднем составляет не более 10 дней.

В 2019 году достаточно эффективным препаратом для лечения герпеса считается противовирусный крем Эпиген, в состав которого входит глицирризиновая кислота. Он оказывает местное противовоспалительное, противовирусное, иммуномодулирующее, противозудное действие.

При гангренозной форме, когда присоединяется бактериальная инфекция назначают антибиотики широкого спектра действия. Также при необходимости специалистом могут быть назначены ниммуномодуляторы, такие как Циклоферон, Генферон, физиолечение и витаминотерапия.

Для обработки высыпании также существует несколько противоположных мнений. Одно — что можно использовать зеленку — раствор бриллиантовой зелени, борную кислоту — жидкость Кастеллани, фукорцин, крепкий раствор марганцовки. Все эти средства обладают подсушивающим эффектом и использовать их следует с осторожностью во избежании образования ожогов, что ухудшает состояние кожи. Другое мнение, что не стоит обрабатывать высыпания этими средствами, а лучше использовать противовирусные, противогерпетические крема, мази, спреи.

Нельзя применять кортикостероидные препараты, ни перорально, ни в виде кремов и мазей, поскольку это только ухудшает ситуацию. Гормональные средства оказывают подавляющее действие на иммунную систему, которая должна сама справиться с вирусными агентами.

Лечение постгерпетической невралгии с хроническими болями у пожилых людей не всегда успешно, поскольку противовирусные препараты оказываются бессильны. Невропатологи могут назначить плазмоферез, иглоукалывание, физиотерапию, трициклические антидепрессанты, Прегабалин, Габапентин.

Витамины и диета

• молочные продукты (молоко, кефир, сливочное масло, творог);
• овощи (свекла, брокколи, морковь, баклажаны, кабачки, тыква, помидоры, перец, лук);
• белое мясо;
• морепродукты (лосось, судак, сельдь);
• орехи (арахис, фисташки, миндаль, грецкие орехи, кешью);
• фрукты (виноград, абрикосы, яблоки, киви, сливы, цитрусовые);
• крупы (овсяная, пшеничная, ячневая крупы);
• бобовые (горох, фасоль);
• зеленый чай, чай с шиповником или малиной.

Также при опоясывающем лишае для укрепления иммунитета рекомендуется принимать следующие витамины:

• Витамин А;
• Витамин Е;
• Витамин С.

Данные витамины, являясь антиоксидантами, уменьшают способность клеток реагировать на воспаление, а также способствуют повышению защитных сил организма.

• Витамины группы В.

Витамины из данной группы улучшают регенерацию эпителия, участвуют в формировании антител, а также во всех обменных процессах.

Также следует учитывать, что во время лечения больному с герпесом зостер рекомендована щадящая диета, богатая питательными веществами, витаминами и микроэлементами. Продукты питания рекомендуется варить или готовить на пару, также следует снизить употребление соленой, жирной и жареной пищи.

Что еще делать для лечения в домашних условиях?

В лечении опоясывающего лишая в домашних условиях важно уделять внимание обработке высыпаний. При этом использовать мази не рекомендуется. Необходимо наносить антисептические средства в жидкой форме. Лучше всего для этого подойдёт Хлоргекседин. Он может использоваться в любом периоде заболевания. Средство не вызывает неприятных ощущений.

Кроме обработки высыпаний, нельзя забывать о мерах личной гигиены. Ежедневно необходимо принимать душ. Однако на поражённых участках тела нельзя использовать моющие средства и мочалку. Места поражения лучше просто промыть проточной водой комнатной температуры. Не рекомендуется использовать холодную либо горячую воду.

Заживление опоясывающего лишая у человека и его лечение медикаментозными средствами не будет эффективным без подбора правильной одежды. Лучше всего выбирать натуральные материалы – хлопок или лён. Нельзя использовать тесное и облегающее белье – оно может вызвать раздражение и привести к появлению пузырьков на соседних участках кожи.

К какому врачу обратиться?

Так как опоясывающий лишай - проявление обострения герпетической инфекции, при его возникновении можно обратиться к инфекционисту. Кроме него, в лечении поможет дерматолог. при развитии осложнений больного консультирует невролог, офтальмолог.

Последствия и осложнения

В молодом возрасте, человек столкнувшийся с опоясывающим лишаем, чаще всего не ощутит на себе каких-либо последствий или осложнений болезни. Она завершится для больного полным выздоровлением и исчезновением всех симптомов.

Однако, если функционирование иммунной системы нарушено, то возможно развитие серьезных проблем со здоровьем:

• Менингоэнцефалит – еще одно возможное осложнение опоясывающего лишая. Если больной в результате менингоэнцефалита не погибает, то он становится инвалидом.
• Есть вероятность развития нарушений функционирования двенадцатиперстной кишки, брюшных мышц, мочеполовой системы (сфинктера мочевого пузыря), легких (присоединение пневмонии).
• Болезнь может оказать влияние на работу спинного и головного мозга, так как вирус имеет возможность там активно размножаться. Если происходит переход на мозговые ткани, то они подвергаются разрушению, что может привести параличу нижних и верхних конечностей, параличу лицевого нерва. Кроме того, есть угроза нарушения дыхания и гибели больного.
• Если вирус поражает органы зрения, то возможно развитие неврита зрительного нерва. Это грозит формированием глаукомы, поражением роговицы и полной слепотой больного.
• Если заболевание сопровождается присоединением бактериальной инфекции, то состояние человека ухудшается, а процесс выздоровления значительно затягивается.

Как правило, осложнения возникают лишь у людей с ослабленным иммунитетом. Если болезнь протекает в легкой форме, то она не грозит рецидивами и быстро проходит.

Профилактика

Против возникновения заболевания предложена живая вакцина, известная как Zostavax.

Эта вакцина редко вызывает побочные эффекты, но противопоказана пациентам с ослабленным иммунитетом и не может быть эффективной у пациентов, принимающих противовирусные препараты, активные против вируса Varicella zoster. С экономической точки зрения целесообразно применять её для пациентов в возрасте старше 60 лет.

В систематический обзоре Cochrane Library восьми рандомизированных плацебоконтролируемых исследований, которые охватили 52269 участников, удалось установить, что вакцина Zostavax у лиц старшего возраста предотвращает один эпизод опоясывающего лишая на каждые 70 вакцинированных, то есть она была эффективна в снижении риска опоясывающего лишая почти на 50 %. Побочные эффекты, вызванные вакциной, были представлены в основном лёгкими и умеренными симптомами в месте инъекции.

Опоясывающий лишай - болезнь, от которой никто не застрахован. Это вирусная инфекция, которая проявляется болью, высыпаниями на коже, сильным зудом. Современная медицина разработала надежные препараты для лечения опоясывающего лишая, которые помогают побороть этот неприятный недуг. Процесс лечения должен быть начат вовремя, иначе от патологии придется избавляться очень долго.

Заражение опоясывающим лишаем

Опоясывающий лишай (также опоясывающий герпес или герпес зостер) вызывает вирус Varicella Zoster, являющийся возбудителем ветряной оспы. Иногда его называют герпес вирусом человека 3-его типа. Большинство встречаются с этим вирусом в детстве: детьми чаще болеют ветряной оспой, вызванной указанным вирусом.

Ветряная оспа - заболевание, провоцируемое вирусом, как только он попадает в организм взрослого или ребенка. А после болезни вирус остается в организме в 20% случаев, выбирая труднодоступные места, где он может «спать» годами и десятилетиями.

Обычно варицелла-зостер «прячется» в нервных клетках. Поэтому заражение опоясывающим лишаем может быть первичным, или возникнет рецидив из-за латентного вируса варицелла-зостер, который все еще остается в организме после перенесенной ветрянки. На возникновение повторного лишая влияют различные факторы, снижающие иммунитет: переохлаждение, частые болезни, нарушенный обмен веществ, ВИЧ, онкология и другие.

Подробнее о Varicella Zoster

Это молекула ДНК, которая окружена белковой оболочкой. При проникновении в нейрон, внедряет свой ДНК в клеточный ДНК, и нейрон начинает выработку новых вирусов. Таким образом размножается возбудитель опоясывающего лишая. Вирус очень нестойкий, погибает, если:

• температура тела повышается;
• воздействуют прямые солнечные лучи;
• используются дезинфицирующие средства;
• воздействует УФ-излучение.

Вирус обитает в клетках спинного мозга, черепных нервах, реже - в клетках нейролгии. Воспаление начинается обычно на коже туловища и вокруг него. Больной становится «опаясанным» лишаем. Заболевают таким лишаем часто пожилые люди, но патология опасна и для молодых. Вспышки заболевания обычно происходят осенью и весной.

Опоясывающий герпес - инфекция, поражающая нервную систему людей с ослабленным иммунитетом.

Обычно болеют опоясывающим герпесом несколько недель. Но сильные болевые синдромы в месте образования язв могут проявляться даже через месяц после начала лечения (постгерпетическая невралгия). Такие проявления длятся несколько месяцев и возникают в 40% случаев. Основной признак заболевания - односторонность поражения.

Осложнения и последствия

У перенесших заболевание пациентов даже через несколько лет могут быть такие последствия, как желудочные боли, боли в околосердечной области. В тяжелых случаях иногда возникает паралич лицевого нерва, нарушается работа внутренних органов. Еще реже - менингоэнцефалит, приводящий к инвалидности. Переболевшие часто жалуются на двигательные, слуховые, зрительные нарушения и головные боли, головокружения.

Другие осложнения:

Одно из самых частых осложнений - постгерпетическая невралгия. Заболевание плохо поддается лечению, его сложно купировать из-за высокой степени тяжести. Уровень антител к вирусу постепенно снижается с возрастом, поэтому осложнение возникает чаще у взрослых и пожилых людей. Особенно часто с такой невралгией встречаются иммунологи.

Проявления опоясывающего лишая

После заражения возбудитель опоясывающего лишая проявляет активность. Это возможно, если понижается иммунитет из-за бесконтрольного приема лекарств, психоэмоционального перенапряжения, хронических заболеваний. Опоясывающим лишаем болеют реже, чем простудой на губах, но клинические проявления его выраженнее, и заболевание поражает значительные участки тела.

Симптоматика патологии:

Через неделю пузырьки лопаются, образуется корка. Постепенно корки отпадают, на их месте остаются участки кожного покрова, лишенные пигмента. Боли бывают нестерпимыми, прикосновение к коже, охлаждение усиливают болезненные ощущения.

Если пятна лишая расчесывать, может возникнуть осложнение - вторичная бактериальная инфекция.

Опоясывающий лишай заразен столько, сколько лопаются пузырьки с жидкостью. Когда они покрываются корочкой, заражения можно не опасаться. Очаг инфекции - жидкость, которая их наполняет. Вирус нестойкий, разрушается под воздействием солнечных лучей, дезинфицирующих средств, высокой температуры.

Терапия комплексная и амбулаторная. Систематическое лечение снизит вероятность возникновения осложнений и постгерпетической невралгии. От проявления последней помогут избавиться антидепрессанты.

Назначаются следующие виды препаратов:

1. Противовирусные . Действие направлено на остановку роста вируса. Способствуют его удалению из организма.
2. Обезболивающие уменьшат общее недомогание, болевой синдром, понизят температуру.
3. Антигистаминные помогут уменьшить зуд (димедрол).
4. Антибактериальные помогут предотвратить вторичную бактериальную инфекцию ( , зеленка).
5. Иммуномодуляторы и витаминные комплексы обладают укрепляющим действием.

Врачи иногда назначают наркотические анальгетики. Не следует полагаться на кортикостероиды, несмотря на их способность избавлять от болевого синдрома. Они подавляют иммунитет, что может осложнить процесс лечения.

Вместе с противовирусными средствами назначают витамины группы В, аскорбиновую кислоту, обезболивающие НПВП. Если форма распространенная или гангренозная, если поражены глаза, уши, лечение стационарное. Тяжелые формы, осложненные вторичной инфекцией, лечат антибиотиками широкого спектра действия.

Противовирусные препараты

Лечение начинается с назначения противовирусных медикаментов (виростатиков), также с иммуномодулирующим действием (интерфероны). Препарат Виферон (суппозитории) способен корректировать иммунитет, увеличивая выработку и активность макрофагов, лимфоцитов для повышения сопротивляемости организма к герпесу. Делает клетки невосприимчивыми к возбудителю.

Способны создавать местный барьер, действовать на вирус в месте нанесения, обеспечивать защиту от рецидива и присоединения патогенных микроорганизмов. Высыпания уходят без следа, если лечение начинают вовремя. Противовирусные медикаменты нужно принимать в первые три дня заболевания. Принимать их позже бессмысленно.

Этиотропные препараты

Этот класс средств направлен на уничтожение самого вируса. Действующие вещества встраиваются в ДНК вируса и способствуют нарушению процессов его развития и размножения. и похожие средства способны ускорять процесс выздоровления. Врачи стараются назначать его молодым людям с ослабленным иммунитетом или пожилым людям.

Выпускаются лекарства данной группы против опоясывающего герпеса в форме таблеток, кремов, мазей. Средство выбирают, исходя из тяжести симптоматики. Иногда достаточно одной формы, а в иной раз врач выписывает обе.

Новые и более сильные препараты не требуют больших доз и длительности. Ацикловир применяют чаще. Если необходимо, лекарства (таблетки или мази) применяют дольше, пока не перестанут появляться новые воспаления. Но препарат эффективен в активный период заболевания. Если вирус скрыт, дремлет, никакой препарат от него не избавит.

Анальгетические медикаменты

Лечить сильную боль, связанную с опоясывающим лишаем, нужно аналгезирующими препаратами. К ним относят опиоиды короткого действия. А терапию сочетают с нестероидными противовоспалительными препаратами. Если обычные анальгетики неэффективны, в лечение можно включать трициклические антидепрессанты.

Режим приема корректируется для каждого пациента индивидуально. Учитываются степень осложнения и противопоказания. Если боль не поддается контролю, врачи рассмотрят хирургические методы терапии. При правильном купировании боли во время острой стадии болезни снизится риск возникновения стойкой постгерпетической невралгии.

Кортикостероиды не рекомендуют для терапии опоясывающего герпеса. Но они иногда все же применяются. Лечение ими имеет смысл, если у пожилого человека нормальный иммунитет, а антивирусные и обезболивающие медикаменты не дали результата.

Вспомогательное лечение

Опоясывающий герпес не терпит купания и мытья. В интернете содержится множество советов принимать ванные на основе трав для облегчения симптомов. Этого делать нельзя! Больные должны следить за личной гигиеной, часто менять постельное и нательное белье, полотенца и никому не позволит ими пользоваться.

Необходимо соблюдать диету: из рациона убирают жирное мясо, животные жиры, все острое. Есть нужно по несколько раз в день. Крем Капсаицин поможет снять жгучую симптоматику заболевания. В качестве физиотерапевтических методов показаны ультразвук, УФ-облучение, электрофорез с новокаином.

Лечение дома

В домашних условиях опоясывающий лишай лечат в сочетании с медикаментозной терапией. Народными средствами можно поддерживать ослабленный иммунитет. Сбалансированный рацион ускорит процесс выздоровления. Предпринимают следующие действия:

Еще используют жидкость Бурова. Это субацетат алюминия. Его не принимают в чистом виде, растворяют в воде, делают влажный компресс и прикладывают к язвочкам. Средство оказывает местное противовоспалительное и вяжущее действие.

Профилактические меры

Главная профилактика возникновения опоясывающего лишая - укрепление иммунной системы человека. Он должен закаляться, вести здоровый образ жизни, прибегать к регулярным физическим нагрузкам, умеренно питаться. Нельзя пренебрегать полноценным отдыхом.

Предотвратить заболевания можно:

Если у лиц, которые не болели ветряной оспой и не прививались от нее, произошел контакт с больным ветрянкой или опоясывающим герпесом, необходимо сделать вакцину или ввести иммуноглобулин в течение 72-96 часов. Даже если заболевание возникнет после прививания, оно будет проходить легче и без осложнений.

Далеко не всем людям можно вакцинироваться против опоясывающего лишая. Вакцина запрещена особенно при беременности. Беременеть нельзя три месяца после вакцинации. Также прививаться нельзя делать при:

Человек с опоясывающим герпесом заразен, пока сыпь имеет форму пузырьков. После образования корки он перестает быть заразным. Если сыпь спрятана под одеждой, риск заразить других людей низок.

Вирус не передается воздушно-капельным путем.

Вакцины признаны почти неэффективными для молодых людей с нормальным иммунитетом. Такую вакцину могут рекомендовать лицам старше 60 лет, у которых есть риск появления осложнений. Лишай иногда приводит к проблемам со слухом, пневмонии, энцефалиту, слепоте, смерти.

Прогноз лечения заболевания

В завершении стоит сказать, что прогнозы благоприятные. Исключение составляют тяжелые осложнения, которые затрагивают головной мозг (энцефалит). Диагноз устанавливает дерматолог. Сначала пациент борется с интоксикацией, снимает боль во избежание генерализации инфекции. Самостоятельное лечение только в домашних условиях не допускается. Восстановление кожных покровов после болезни длится 30-90 дней.

Терапию необходимо проводить комплексную, принимать противовирусные, анальгезирующие средства, иммуномодуляторы, витамины. Поражения тщательно обрабатывают. Обычно принимают Ацикловир, Фамцикловир, Валтрекс. Эффективность перечисленных в статье медикаментозных средств зависит от сроков начала лечения: чем раньше его начали, тем оно эффективнее. Не забывайте, что во время заболевания категорически запрещается мыться!

1

Исходя из статистики, очень много людей задаются вопросами о герпесе и о том, как его лечить, что совсем не удивительно, ведь на сегодняшний день это самый распространенный вирус у людей. Во время холодов можно наблюдать у каждого пятого проявление на губах в виде небольших покраснений. Многие встречаются с данной проблемой в виде покраснений и небольших язвочек на половых органах, на слизистых. Во всех случаях он достаточно сильно чешется и болит.

Нажмите на кнопку чтобы перейти к списку препаратов от герпеса!

На сегодняшний день существует огромное множество действительно действующих препаратов, конечно многие имеют в основе одни и те же действующие вещества, но есть и те, чье действие разнится на корню, однако и те и другие помогают справиться с недугом. Мы собрали для Вас основные препараты, что существуют на сегодняшний день, теперь нет необходимости копаться часами в интернете, можно узнать все из одного источника.

Как действуют противогерпетические таблетки

Таблетки от герпеса – это целая группа средств, которые используются для терапии недуга в разной его локализации. На сегодняшний день на фармакологическом рынке их представлено очень много, хотя справедливо будет отметить, что ни одно современное средство не способно полностью уничтожить данный вирус - связано это с тем, что возбудитель живет внутри нервных клеток. Поэтому применяемые таблетки помогают снять симптоматику, уменьшить период продолжительности его активной фазы, а также предупредить возникновение рецидивов. Препараты повышают степень сопротивляемости организма, особенно если они обладают дополнительным параметром – иммуномодулирующими свойствами.

Прием таблеток работает по такой схеме:

• попадая в желудок, они растворяются, и активный компонент быстро высвобождается, проникая в общий кровоток;
• далее средство проникает в пораженные клетки, где блокирует репликацию вируса, то есть нарушает его способность размножаться и распространяться по другим клеткам.

Данная группа средств имеет довольно большие перечни возможных побочных эффектов, поэтому принимают их только по назначению врача.

Виды таблеток против вируса герпеса на губах и теле

Основная группа препаратов против герпеса, которая обладает доказанной эффективностью, относительно небольшая, к ней относится четыре схожих по своему действию нуклеозида – ацикловир, пенцикловир, валацикловир и фамцикловир. Основная масса лекарственных средств всех форм имеет в качестве активного компонента одно из перечисленных веществ. При этом последние для компонента – неактивные, то есть они активизируются только при проникновении в пищеварительный тракт, где трансформируются в активную форму: валацикловир – в ацикловир, а фамцикловир – в пенцикловир. Все они блокируют синтез ДНК у размножающегося вируса, однако на неактивного возбудителя не влияют.

В зависимости от особенностей состава, таблетки от герпеса можно классифицировать не только по активному веществу, но и по свойствам. Так, могут использоваться такие препараты:

• средство может позиционироваться как узконаправленное противогерпетическое (это Ацикловир, Зовиракс, Валтрекс);
• средство от герпеса с иммуномодулирующим эффектом (Анаферон, Галавит и пр.);
• также могут применяться препараты интерферона, однако их способность подавлять активность вируса герпеса у некоторых специалистов вызывает серьезные сомнения (Реаферон);
• таблетки, которые стимулируют собственную продукцию интерферона в организме пациента. Такое действие позволяет усилить интенсивность иммунного ответа организма на развитие герпетического возбудителя (Арбидол, Лавомакс, Циклоферон).

Что важно знать о герпесе, его проявлениях и современных методах лечения…

Обзор эффективных препаратов

Препараты для борьбы с рассматриваемой проблемой разнообразны, хотя можно выделить их группы по активному компоненту, так как данная составляющая у многих повторяется. Однако каждое средство проявляет себя как эффективный препарат, поэтому заслуживает отдельного внимания при выборе актуального в конкретной ситуации. Поэтому предлагаем ознакомиться со списком самых действенных фармакологических продуктов, используемых в рамках терапии герпеса.

Противовирусный препарат Валтрекс

Противовирусное средство на основе гидрохлорида валацикловира, реализуется в форме таблеток с концентрацией активного вещества 500 мг в каждой. Данный препарат применяется для терапии поражений кожи и слизистых оболочек, в том числе генитальной и лабиальной формы герпеса. После приема таблеток активный компонент быстро высасывается из пищеварительного тракта, и выводится из организма за 6 часов. Большим плюсом продукта является ограниченное число противопоказаний: повышенная чувствительность к компонентам и осторожность в использовании при выраженных формах вируса иммунодефицита человека.

Фамцикловир последнего поколения

Препарат выпускается в таблетированной форме и имеет в качестве активного компонента вещество с аналогичным названием. Предлагается пациентам в различных дозировках – 125, 250 и 500 мг. После приема вовнутрь компонент трансформируется в пенцикловир, который обладает выраженностью относительно вирусов простого герпеса первого и второго типов, цитомегаловируса, Эпштейн-Барр и лишая опоясывающего, против которых и применяется. Таблетки принимаю вовнутрь независимо от приема пищи, просто запивая чистой водой. Конкретную дозировку назначает врач, так как она зависит от состояния пациента и его иммунного статуса.

Лекарство Зовиракс для лечения герпеса

Средство выпускается в большом количестве разнообразных фармакологических форм: капсулы, таблетки, суспензия, раствор для инъекций, крем, мазь и отдельно глазная мазь, таким образом, может использоваться и для внешнего нанесения, и для приема вовнутрь. Основным компонентом всех форм выступает вещество ацикловир. Область воздействия препарата: опоясывающий лишай, простой и генитальный герпес, причем как первичный, так и тяжело протекающий и рецидивирующий. С помощью данного продукта часто проводят профилактику развития заражения у пациентов, имеющих нарушения иммунного плана.

Влияния данного компонента на вирус герпеса производится за счет вещества под названием валацикловир. Предлагается пациентам в разных дозировках в форме таблеток, покрытых оболочкой. Средство используется как инструмент терапии герпеса, лишая, а также как профилактический продукт для предотвращения развития герпеса и цитомегаловируса. В зависимости от ситуации, с которой столкнулся человек, назначается определенная дозировка. Так, при простом герпесе достаточно будет принимать по одной таблетке (по 500 мг) дважды в день на протяжении 5-ти дней.

Таблетки Ацикловир

Рассматриваемый препарат имеет в своем составе одноименное активное вещество, которое и обеспечивает его действие. Ацикловир обладает стандартным перечнем противовирусной активности: герпес первого и второго типа, цитомегаловирус, Эпштейн-Барр и лишай. Схема влияния на клетки также стандартна – подавление репликации ДНК вирусного элемента. Схема приема определяется существующей проблемой. Так, при простом герпесе назначают по 200 мг (это одна таблетка) 5 раз в течение дня, профилактика же подразумевает прием 3 таблеток в день на протяжении одной недели. Производитель указывает, что наилучшие результаты будут достигнуты, если приступить к терапии при первых же симптомах проблемы.

Данное средство является аналогом рассмотренного ранее препарата Фамцикловир и имеет то же действующее вещество, а также аналогичные дозировки. После проникновения в организм, компоненты состава средства трансформируются и атакуют пораженные клетки, подавляя в них репликацию ДНК вируса. Дозировки и продолжительность курса определяются в индивидуальном порядке, однако есть общие рекомендации. Итак, например, при нормальном уровне иммунитета и приеме 1500 мг средства за один раз или разбив дозу на два приема, можно избавиться от проявлений лабиального герпеса (того, что формируется на губах).

Анаферон является очень популярным препаратом сегодня, так как в нем сочетается противовирусное, иммуностимулирующее, иммуномодулирующее действие, а также хорошая сочетаемость с прочими лекарственными продуктами. Используют его для терапии всех видов герпетического вируса. При активизации проблемы принимают по 8 таблеток в день на протяжении первых трех суток, а после еще около двух недель по 4 таблетки в день. Профилактика рецидивов подразумевает использование всего одной таблетки в сутки, но на протяжении 6-ти месяцев.

Противовирусные таблетки, выпускаемые по 10 и 20 штук дозировкой 200 и 400 мг под названиями Ацикловир, Ацикловир Акри, Зовиракс, Цикловир, Виворакс и другими. Ориентировочная цена на препарат 200 мг – 35-60 р., 400 мг – 150-200 р.

Используется против вируса герпеса 1 и 2 типов 5-10 дней в стандартной дозировке (800-1000 мг/сутки) и с увеличением дозы при инфекции Зостера (2000 мг/сутки) и Эпштейна-Барра.

Принимать таблетки нужно после еды с большим количеством воды для запивания.

Основные преимущества Ацикловира:

1. Это единственный препарат из этой группы лекарств, таблетки которого могут быть назначены беременным и детям.
2. Самый распространенный и известный – его эффективность подтверждалась многие годы до разработки других средств.
3. Классический Ацикловир (за исключением произведенного отдельными фирмами) – самый дешевый и доступный препарат из всех противогерпетических.

К недостаткам этих таблеток относится лишь невысокая эффективность при герпесе 7 и 8 типов и слабое воздействие на вирус Эпштейна-Барра. Для лечения этих заболеваний назначают другие препараты.

Валацикловир (Валтрекс)

Таблетки Валтрекс состоят из 500 мг Валацикловира – другой формы Ацикловира, лучше усваиваемой организмом. В упаковке может быть 10 или 42 штуки.

Препарат выпускается только в этой форме – мазей, ампул и других подобных средств с Валацикловиром нет . Показаниями к применению служат те же инфекции, что и у обычного Ацикловира: по свойствам Валтрекс от него не отличается. Однако есть несколько преимуществ по сравнению с эффективностью и скоростью действия первого препарата:

1. Валацикловир удобнее принимать – по 500 мг дважды в сутки, независимо от времени приема еды, тогда как Ацикловир нужно пить 4-5 раз ежедневно.
2. Препарат лучше усваивается организмом и дает более быстрые результаты – до 5 дней, когда у Ацикловира – до 10.
3. Ежедневный прием 1 таблетки служит профилактикой передачи генитального герпеса здоровому партнеру.

Однако есть и негативные различия. Цена на препарат значительно выше – упаковки из 10 таблеток распространяют по 900-1300 р. Пачка с 42 штуками может стоить до 3500 р . Беременным и детям препарат обычно не назначают из-за недостаточного количества клинических исследований.

Фамцикловир (Фамвир)

Таблетки Фамвир выпускаются в трех дозировках Фамцикловира – 125, 25 и 500 мг. В упаковке может быть 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30 и 40 штук. В организме препарат превращается не в Ацикловир, как Валтрекс, а в Пенцикловир. Однако действие его направлено на борьбу с теми же вирусами герпеса.

К достоинствам этого противовирусного средства:

• избирательная активность (на здоровые клетки не действует);
• подавление устойчивых к Ацикловиру штаммов герпеса;
• улучшение состояния при постгерпетической невралгии (после опоясывающего лишая);

Недостаток Фамвира – высокая цена. За упаковку препарата придется отдать от 1200 до 4500 р., в зависимости от количества таблеток и марки производителя .

Фамцикловир чаще назначают при герпесе 3 типа и офтальмогерпесе, так как против него он наиболее эффективен. Дозировка при этом – 250 мг 3 раза в день или 500-750 – 2 раза в течение недели или 10 суток. При простом герпесе (лабиальном или генитальном) достаточно приема 250 мг трижды 5 дней. От рецидивов лечатся дозировкой 125 мг.

Эти таблетки состоят из низкомодулярного индуктора интерферонов – то есть, способствуют большей активности иммунной системы. Чем препарат отличается от вышеперечисленных?

1. Это не отдельное противовирусное средство, а иммуномодулятор.
2. Действие Циклоферона направлено на улучшение работы естественной защиты организма так, что она сама борется с герпетической инфекцией.
3. К свойствам таблеток относится и противовоспалительное.
4. При лечении герпеса препарат необходимо принимать по особой схеме: по 4 таблетки в сутки 2 дня подряд, затем 3 раза через день и, наконец, еще 5 раз каждые 3 суток.
5. Препарат может быть назначен детям от 4 лет.

Выпускается препарат по 10 и 50 штук в упаковке. Ориентировочная стоимость 10 таблеток – 160-200 р. , 50 – 750-900 р.
Важно помнить, что при заболеваниях щитовидки прием Циклоферона может вызвать осложнения. Курс лечения в таких случаях должен проводиться под контролем лечащего врача.

Таблетки Амиксин действуют аналогично Циклоферону – стимулируют работу иммунитета. Однако действующее вещество в них иное – тилаксин. Препарат выпускается в дозировке 60 и 125 мг, в упаковке 6, 10 или 20 штук. В среднем за 10 таблеток 60 мг нужно заплатить 450-600 р., 125 мг – 800-900 р.

Препарат отечественного производства, очень популярен в российских клиниках. Эффективно подавляет активность вируса герпеса, усиливает выработку антител к нему.

Принимать препарат нужно до еды. Схема лечения для взрослых: 2 дня подряд по 1 таблетке 125 мг, затем еще 8-18 таблеток через день. Детям назначают только по достижению 7-летнего возраста, а вот беременным Амиксин противопоказан полностью.

Традиционно и Циклоферон, и Амиксин назначают в комплексе с противовирусными таблетками Ацикловир, Фамцикловир и другими . Комбинированное лечение дает гораздо лучший результат и надежно предотвращает рецидивы.

Другие новейшие препараты

Не менее эффективными для терапии рецидивирующих форм герпеса являются следующие новейшие медицинские препараты: «Реаферон», «Неовир», «Кагоцел», «Ридостин». Иммуномодуляторы для стимуляции клеточного и гуморального иммунитета, синтеза цитокинов и активизации окислительно-восстановительных процессов - «Алпизарин», «Галавит», «Имунофан», «Имуномакс», «Ликопид».

Противовирусные

Эти лекарства действуют непосредственно на вирус и его ДНК, эффективно удаляя проявления инфекции. Они блокируют способность герпеса к синтезу патогенного белка и к размножению. Но препараты неактивны относительно спящей формы патогена.

Новейшее лекарство помогает, когда вирус мутировал и обрел стойкость к действию традиционных противогерпетических препаратов. «Фоскарнет» назначают в тяжелых случаях, с осложнениями у пациентов с ослабленным иммунитетом.

«Фоскарнет» - препарат, воздействующий на недуг на уровне ДНК.

Сильнейшее вещество в составе (фоскарнет натрия) проникает в зараженную клетку и связывает ДНК-полимеразы патогена, что нарушает вирусную цепочку размножения. Самое полное действие распространяется на ВПГ I и II типа, их мутировавшие виды. Препаратом лечат герпес на губах, в носу, на гениталиях, опоясывающий лишай.

Выпускается в виде местных 3% мазей и растворов для капельниц. Противопоказан беременным, кормящим матерям, новорожденным, аллергикам, пациентам с почечной недостаточностью.

«Бривудин»

Этот самый лучший препарат действенен против вируса ВПГ I типа, зостер, варицелла и их комбинации. Перед назначением проводится тест на восприимчивость флоры к главному компоненту. Выпускается в виде таблеток.

Преимущества:

• единственное противопоказание - гиперчувствительность к составу;
• избирательность действия;
• назначается детям.

«Алломедин» создаёт защитную плёнку от вторичного заражения и дальнейшего распространения вируса.

Выпускается в форме геля для местной обработки кожных покровов и слизистых. Действует непосредственно в очаге воспаления, создавая защитную пленку от проникновения вторичной инфекции и для блокировки распространения вируса. Максимально быстрый эффект достигается при использовании с появлением первых симптомов. При регулярном нанесении на высыпания выздоровление наступает через 3−6 дней.

• купирует воспаление;
• снимает отек;
• устраняет зуд и жжение.

Преимущества:

• избирательность к лабиальному, генитальному, опоясывающему герпесу;
• сведение числа рецидивов к минимуму.

Противопоказан при кожных аллергиях, детям младше 12-ти. Беременным и кормящим женщинам гель назначается только после консультации с врачом.

«Ингавирин» борется с воспалениями кожи и блокирует распространение вируса.

Эффективность препарата проявляется:

• подавлением способности вируса к размножению на стадии ядерной фазы;
• активизацией синтеза интерферона;
• борьбой с воспалением.

Предлагается в форме капсулированных таблеток в двух дозировках - 90 и 60 мг активного компонента (витаглутама). Рекомендуется к приему с появлением первых признаков недуга, но лучше - не позже 36 ч.

После приема могут возникнуть аллергические реакции, что происходит редко. Это сильное средство противопоказано беременным, детям до 18 лет, при гиперчувствительности. При лактации лечение возможно только после прекращения грудного вскармливания.

Другие

Противогерпетические средства второго ряда - «Рибавирин», «Инозин пранобекс», «Панавир», «Протефлазид», «Спиронолактон», «Флавозид», «Мангогерпин». Для беременных и детей есть дешевое, но эффективное средство - «Арбидол».

tvoyherpes.ru

Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы

Фармацевты выпускают большое количество стимуляторов иммунитета, чтобы заставить организм самостоятельно защищаться. Многие лекарства относятся к последним разработкам ученых и имеют недоказанную эффективность.

Лечение герпеса иммунологи могут проводить сильнейшими стимуляторами, работающими как иммуномодулирующие и противовоспалительные средства.

• Таблетки от герпеса на теле Галавит назначают при сильном поражении вирусом организма. Подъязычные таблетки содержат 25 мг аминодигидрофталазиндиона натрия.
• Попадая в организм, он воздействует на активность фагоцитарных клеток и стимулирует выработку эндогенных интерферонов.
• В результате лечения герпеса таблетками усиливается фагоцитоз и повышается неспецифическая резистентность организма к инфекционным заболеваниям.
• Это лекарство назначают взрослым и детям от 12 лет. Средство считается нетоксичным и в редких случаях вызывает аллергическую реакцию, связанную с непереносимостью компонентов.

При герпесе таблетки Амиксин часто назначают для стимуляции защитных функций организма. Действующее вещество в этом препарате - тилаксин. Его одноразовая доза в таблетке может быть 60 или 125 мг. Упаковка содержит от 6 до 20 штук. Действующее вещество быстро подавляет активность вируса и способствует выработке антител к возбудителю заболевания. Вместе с Амиксином назначают другие препараты, чтобы комбинированное лечение дало лучший результат и предотвратило рецидивы.

Особенности

Новые средства от герпеса позволяют эффективно устранить неприятную симптоматику недуга любой степени тяжести, а также предотвратить прогрессирование и рецидивирование болезни. Для максимизации эффекта рекомендуется применять комплекс лечебных мероприятий с назначением противовирусных и иммуномодулирующих препаратов.

Постоянно повторяющиеся инциденты обострения герпетической инфекции разной локализации сигнализирует о сильном снижении иммунитета, что требует правильного и своевременного вмешательства. В противном случае не избежать тяжелых осложнений.

Препараты при герпесе позволяют:

• в короткие сроки купировать развитие болезни, снимать острую симптоматику;
• повышать работоспособность иммунной системы для придания сил организму к самостоятельному угнетению вируса;
• снизить или полностью устранить риски возможных рецидивов;
• сократить сроки фазы обострения;
• предотвратить распространение патогена;
• максимально удлинить стадию улучшения.

Действие на вирус

Каждый современный препарат демонстрирует комплексный подход к борьбе с герпетической инфекцией. Они работают на уровне ДНК патогена, разрушая защитную мембрану его клеток. В итоге, происходит подавление функции деления и способности к размножению. Потеря защитных свойств заставляет вирус перейти в латентную форму и долгое время себя не проявлять. За счет иммуномодулирующих свойств такие препараты позволяют повысить естественный иммунитет человеческого организма путем стимулирования выработки собственных антител к герпесу, что позволит в дальнейшем своевременно включать защиту по мере активизации патогена в определенных условиях.

Сильные современные медпрепараты против герпеса предлагаются в виде пероральных таблеток и растворов для уколов широкого спектра действия, в виде мазей, спреев и кремов для местной обработки локализованной сыпи. Каждое новое средство против герпеса наделено определенными особенностями, преимуществами.

Что нужно знать о лечении таблетками

• Использовать таблетки от герпеса на губах следует только после консультации с лечащим специалистом и строго по инструкции во избежание побочных эффектов от их приема.
• Прием при герпесе на губах подразумевает не только лечение данного заболевания, но и профилактику его рецидивов.
• Частыми побочными явлениями передозировки могут быть сонливость, тошнота и головные боли.
• Очень эффективное средство на поздних стадиях герпеса на губах.
• Останавливают усиленное размножение вируса, его распространение на здоровые клетки.
• Прием не гарантирует избавления от вируса навсегда.
• Средства от герпеса на губах зачастую не конфликтуют с компонентами препаратов, используемых для лечения других заболеваний.
• В отличие от мазей, которые действуют только на поверхностные слои кожного покрова, воздействуют на организм изнутри, что усиливает лечебный эффект.

Лечение на других участках тела

Вирус герпеса встречается не только в области губ и половых органах, он может «пойти» дальше на теле – поразить руки, ноги, живот. В случае его массового разрастания не обойтись без таблеток. Какие средства наиболее эффективны? Дерматологи чаще всего назначают Ацикловир, эти таблетки разрешены не только для взрослых, но и для детей от года.

Препарат эффективен против:

• герпесных образований, корост;
• зуда в пораженных местах;
• жжения.

Аналоги Ацикловира – таблетки Зовиракс и Виролекс. Всех их объединяет одинаковое действующее вещество, различаются препараты длительностью курса лечения. Эти медикаменты на сегодняшний день лучшие в своей нише.

Еще одни таблетки от герпеса, чьи внешние признаки появились на теле, - Фоскарнет. В основе лекарства лежит фосфор, он оказывает токсичное влияние на клетки вируса. Препарат предназначен для взрослых мужчин и женщин.

С чем борется

Фоскарнет борется не только с видимыми симптомами герпеса, лекарство предотвращает дальнейшее развитие вируса в организме. Средство эффективно против инфекции 1, 2, 3, 4 и 5 типа. Хороший эффект дают противовирусные препараты с иммуномодулирующим свойством.

Их основные особенности:

1. симптомы полностью проходят в срок от 2-3 дней;
2. вероятность скорого рецидива минимальна;
3. назначаются для мужчин и женщин разного возраста, большинство препаратов разрешено детям с 3 лет;
4. борются против многих признаков герпеса – избавляют от новообразований, зуда и жжения.

Самые популярные препараты этой группы – Кагоцел, Арбидол, Циклоферон и Иммунал. Эти медикаменты способны не только подавить инфекцию герпеса, но также снизить вероятность повторного заболевания.
Все лекарственные препараты должны подбираться дерматологом на основании полноценной диагностики, с учетом индивидуальных особенностей пациента. Самолечение может быть опасно для здоровья.

Как правильно принимать лекарства в таблетках?

Ассортимент таблетированных средств очень велик, и выбирать приходиться по нескольким критериям. Препараты, включающие в себя валацикловир как неактивную форму, относятся к средствам нового поколения и считаются более безопасными для человека (хотя их стоимость значительно дороже). Вне зависимости от выбранного препарата, стоит помнить только одно – приниматься он должен в соответствии с теми рекомендациями, что дал лечащий врач.

Таблетки назначаются далеко не всегда, специалист может прописать их в таких ситуациях:

• первичное заражение, протекающее в тяжелой форме, или случаи частых рецидивов вирусной активности (чаще 3-4 раз в течение года);
• профилактика возникновения герпетических недугов у пациентов с иммунодефицитами;
• нестандартная локализация герпетических высыпаний.

В среднем терапия длится на протяжении 5-ти дней, и за день пациент получается около 1000-1200 мг активного лекарственного компонента, разбитые на несколько приемов. В определенных ситуациях дозировка может быть увеличена в два раза. Но стоит отметить, что каждый из препаратов имеет свои особенности приема. Например, средства на основе валацикловира обычно рекомендуются всего по 125 мг дважды в день на протяжении 5-ти дней. Таблетки глотают целиком, просто запивая чистой водой, обычно вне зависимости от приема пищи.

Дозы

Любое лекарство против герпеса в таблетках должно приниматься в дозах, указанных врачом. Специфика таблеток заключается именно в том, что это средства для лечения тяжелых форм герпеса. Если герпес не так опасен, чтобы показывать его врачу, то и таблетки самому себе назначать и потом пить их не нужно.

И наоборот, когда требуются таблетки, консультация у специалиста обязательна.

Итак, таблетки от герпеса иногда назначаются в следующих ситуациях:

1. Первичная инфекция или рецидив генитального герпеса, в том числе в роддомах;
2. Лечение опоясывающего герпеса;
3. Профилактика герпесвирусных инфекций у больных с иммунодефицитами;
4. Тяжелое протекание герпеса на лице с поражением больших участков кожи;
5. Нестандартная локализация высыпаний при простом герпесе - герпетический стоматит, панариций, сикоз;
6. А также слишком частые рецидивы инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса - чаще, чем 3-4 раза в год.

Ацикловиром обычно длится 5 дней. За это время больной каждый день принимает препарат по 200 мг 5-6 раз. Возможно увеличение разовой дозы до 400-500 мг при сокращении числа приемов. В тяжелых случаях и при первичных инфекциях врач может продлить курс лечения.

• Таблетки Валтрекс и Вайрова принимаются при инфекциях, вызванных вирусом простого герпеса, по 2 раза в день на протяжении 5 дней. Дозировка таблеток – по 500 мг. При опоясывающем герпесе дозировка повышается до 1000 мг, а кратность - до трех раз в день, продолжительность лечения - до недели.
• Таблетки на основе фамцикловира назначаются для приема по 500 мг 3 раза в сутки на протяжении недели при опоясывающем лишае и по 125 мг два раза в сутки на протяжении 5 дней - при вирусах простого герпеса.
• В случаях беременности, наличия у больного нарушений функции почек, иммунодефицитных состояний или осложненных герпесвирусных инфекций дозы, график и продолжительность приема таблеток врач назначает в индивидуальном порядке.

Детям

Детям таблетки против герпеса назначаются только в случаях, когда болезнь угрожает жизни или с высокой вероятностью может привести к инвалидизации. К таким случаям относится лечение герпеса у ВИЧ-позитивных детей, а также после трансплантации органов и при получении иммуносупрессоров. В остальных случаях применение этих средств у детей не оправдано.

Применение индукторов интерферона и средств с этим белком оправдано только в случаях тяжелых герпетических инфекций. Курс противовирусной терапии в таких ситуациях иногда дополняют Циклофероном, Неовиром и некоторыми другими препаратами. Назначать их должен только врач.

Отзыв: «Когда у малого первый раз появились пузырьки на губах, мне плохо стало. Это же герпес, от него ничего не помогает! Ещё знаю, что у моих знакомых у ребенка была такая гадость, причем какая-то очень серьезная, так его лечили вообще за сумасшедшие деньги полгода. Пошла со своим к педиатру, показала. Она меня успокоила. Говорит, что это нормально, половина детей с герпесом ходит, а тяжелые случаи возникают только у тех, у кого СПИД. Сказала, что лекарства есть, названия говорила, но как-то так добавила, что особого толку от них нет, а если у ребенка нормальный иммунитет, то они и не нужны. Сказала, что если в следующий раз будут проблемы, то сразу позвонить ей. Но уже год прошел, даже ОРВИ было два раза, а герпес не появлялся. Тьфу-тьфу-тьфу». Марина, Бутово.

Курс лечения

При герпесе на губе применяют таблетки двух типов: противовирусного и иммунотерапевтического действия.

Противовирусные препараты:

• (пластинки по 10 и 20 штук дозировкой 200 или 400 мг). Препарат Ацикловир при герпесе на губах – одно из наиболее популярных, эффективных и хорошо зарекомендовавших себя на рынке средств. Применяют препарат в течение 10 дней 5 раз в сутки. Препарат имеет такие сильные стороны:
  • низкая стоимость при достаточно высокой эффективности;
  • не имеет противопоказаний при приеме беременными и детьми;
  • очень хорошо переносится организмом и редко вызывает побочные действия.
• (пластинки по 10 и 42 штуки дозировкой 500 мг). Данный препарат выпускается только в форме таблеток. Курс приема рассчитан на 5 дней, применяют препарат 2 раза в сутки. Из его недостатков можно выделить очень высокую стоимость, однако, список преимуществ компенсирует этот факт:
  • меньшая частота применения;
  • в два раза быстрее достигается эффект;
  • таблетки Валтрекс при герпесе – отличный способ профилактики передачи заболевания здоровому человеку.

• (количество в упаковке варьируется от 7 до 40 штук, дозировки: 125, 250 и 500 мг). Курс лечения препаратом – 7 дней, дважды в сутки по 500 мг. Дорогостоящее противовирусное средство, обладающее рядом заметных преимуществ:
  • действие препарата не распространяется на здоровые клетки;
  • подавляет штаммы герпесвируса, которые устойчивы к Ацикловиру;
  • максимально предотвращает рецидивы (при приеме 125 мг препарата в день).
• Алпизарин (10 и 30 таблеток по 100 мг). Препарат для относительно быстрого лечения герпеса на губах растительного происхождения:
  • быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте;
  • передозировка данным препаратом не фиксировалась;
  • ингибируют репродукцию вируса.
• (пластинки из 5 таблеток по 200 мг). Эффективное средство для лечения герпеса на губах, особенно на первых стадиях этого заболевания. Данный препарат также часто используют в качестве профилактического.
• Виворакс (10 таблеток по 200 мг). Препарат, который ранее хорошо зарекомендовал себя в виде мази, на данный момент выпускается в таблетках.
• Суправиран (дозировка 200, 400 и 800 мг по 25 и 35 штук в упаковке). Хорошее профилактическое средство и противовирусное на начальных стадиях герпеса на губах.
• (10 таблеток по 500 мг). Действие распространяется на 6 типов герпесвируса человека на всех стадиях заболевания. Цена на эти таблетки от герпеса на губах приемлема для всех слоев населения.
• Ремантадин (20 таблеток по 50 мг в упаковке). Хорошо усваиваемый и легко переносимый организмом дешевый препарат. Помимо взрослых, рекомендован детям с 7-летнего возраста.
• Минакер (таблетки дозировкой 125, 250 и 500 мг). В организме трансформируется в пенцикловир, останавливает распространение вируса в организме. Противопоказан людям с почечной недостаточностью.
• Ациклостад (дозировка 200, 400 и 800 мг). Производное от ацикловира средство, которое можно применять с 2-х летнего возраста без риска возникновения побочных эффектов и тяжелых осложнений.

Иммуномодуляторы:

• (10 или 50 таблеток по 150 мг в упаковке). Перед тем, как пить Ацикловир при герпесе на губе, рекомендуется укрепить защитные функции организма. Именно данный препарат дает наиболее лучший результат в этом процессе. Также, лекарство обладает и противовирусным эффектом. Способ применения специфичен: первые два дня – по 4 таблетки, затем по 3 — через сутки, после чего каждый 3 день по 5 таблеток.
• (упаковки по 6, 10 и 20 штук, дозировка 60 и 125 мг). Данный препарат ускоряет выработку антител к вирусу, а также хорошо подавляет его.
• Изопринозин (упаковка из 10 таблеток по 500 мг). Мощное средство, при приеме которого можно отказаться от противовирусных препаратов. Компонент таблеток – инозинпранобекс — отлично справляется с болевыми ощущениями на любой стадии заболевания.
• Галавит (5 флаконов по 100 мг). Эффективное средство при первых проявлениях герпеса на губах. Снимает отечность, уменьшает зуд и препятствует воспалительному процессу.
• Лавомакс (10 таблеток по 125 мг). Дорогостоящее эффективное средство. Обладает высокой степенью связывания с белками и коротким периодом вывода из человеческого организма с калом и мочой.

Врачами рекомендуется комбинированное использование вышеперечисленных средств. Цена таблеток Ацикловир со стоимостью любого из иммунотерапевтических средств не ударит по карману среднестатистического жителя Российской Федерации, а эффект от такого лечения будет практически на одинаковом уровне, как при использовании дорогостоящих средств.

Можно ли избавиться от недуга за 2 дня?

Результативность терапии напрямую зависит от сложности ситуации и того, насколько рано была начата терапия. Так, при правильном использовании, начиная с самых первых симптомов недуга, избавиться от признаков рецидива можно за один день.

Огромное значение имеет когда именно был начат прием средства – если таблетки были приняты до того, как на лице или гениталиях сформировались высыпания, то скорей всего они вообще не появятся.

Если же пузырьки уже сформировались, то придется проходить терапию дольше вплоть до их исчезновения.

Таблетки или мази - что лучше?

Выбирая между мазями и таблетками против герпеса, следует учитывать следующие нюансы:

1. Таблетки действуют системно, на весь организм. По этой причине они могут вызывать побочные эффекты - аллергии, отравления, головные боли. Мази же более безопасны, что особенно важно для детей и беременных женщин;
2. Таблетки более удобны в применении – так сказать, проглотил, и забыл;
3. Таблетированные препараты в целом дороже мазей.

В большинстве случаев применение таблеток в домашних условиях (особенно для борьбы с герпесом на губах) можно считать избыточным и неоправданным. Вообще, при обычном герпесе на лице – на губах, на носу, на подбородке – в домашних условиях достаточно применять мази и гели. Таблетки же применяются в тяжелых ситуациях, когда опасность от болезни выше, чем возможные побочные эффекты от ее лечения таблетками.

Таким образом, таблетированные противогерпетические препараты, как правило, не применяются самостоятельно. Они включаются врачом в терапевтический комплекс как основные средства, в дополнение к которым работают другие противовирусные и иммуномодулирующие препараты.

Опасность применения

Все таблетки от герпеса у отдельных людей могут вызывать аллергии с характерными симптомами - тошнотой, рвотой, головными болями и головокружением. В редких случаях после приема средств отмечаются проявления анафилаксии.

Кроме того, после приема таблеток от герпеса иногда регистрируются нарушения в работе почек, вплоть до почечной недостаточности и колик, а также побочные эффекты со стороны нервной системы - галлюцинации, угнетение сознания, судороги, кома.

Отмечается, что нарушения функции почек увеличивают риск расстройств нервной системы.

При беременности и кормлении грудью таблетки противогерпетических препаратов назначаются только врачом и только в ситуациях, когда польза от применения этих средств превышает возможную опасность для плода или грудного ребенка.

Что поможет однозначно

Однозначно бесполезны при лечении герпеса таблетки следующих типов:

1. Антибиотики – они не активны против вирусов вообще и герпеса в частности;
2. Гомеопатические средства, в том числе и Анаферон – многие специалисты считают, что их эффективность не превышает эффективности плацебо, и ни одно исследование не подтвердило, что они позволяют влиять на течение герпеса;
3. Любые таблетки на основе растительного сырья – сегодня не известно растительных препаратов, способных при системном применении уничтожать вирусы герпеса в организме (за исключением препаратов Панавир, в которых действующим веществом является экстракт из побегов картофеля, но эти средства не выпускаются в виде таблеток).

Также с большой осторожностью следует относиться к советам принимать различные иммуномодуляторы. Наряду с действительно эффективными (и очень дорогими) средствами этого типа рынок сегодня заполнен препаратами-пустышками, не способными никак повлиять ни на течение болезни, ни на состояние иммунной системы.
herpes911.ru

Стоит ли пить таблетки для профилактики герпеса?

Прежде всего, необходимо понимать, что если уж потребовалась бы профилактики герпеса с помощью таблетированных препаратов, то их пришлось бы принимать постоянно. Так, например, Валтрекс для профилактики назначается пациентам с нормальным иммунитетом в количестве 500 мг раз в день на протяжении года, а больным с иммунодефицитом - по 500 мг два раза в день без перерывов. Аналогичны схемы приема других таблеток для профилактики герпеса.

• Таким образом, нельзя пропить профилактический курс средства от герпеса на протяжении недели-другой и быть уверенными, что на целый год организм будет защищен от инфекции.
• Действующие вещества таблеток быстро выводятся из организма и перестают влиять на вирусные частицы, постоянно производимые зараженными клетками (для того же фамцикловира срок полувыведения составляет 24-48 часов).
• Чтобы в организме постоянно присутствовали вещества, уничтожающие вирусные частицы, таблетки пришлось бы пить постоянно.
• А следовательно, обоснована такая профилактика практически исключительно лишь для людей с иммунодефицитами. В остальных ситуациях с вирусами успешно борется иммунная система, а в случае «сбоев» вполне возможно вовремя начать эффективное лечение.

Для действительно эффективной и безопасной профилактики герпеса гораздо более важно вести здоровый образ жизни и грамотно (качественно) питаться для естественной поддержки иммунитета.

Интересное видео: девушка рассказывает, как избавилась от частных рецидивов герпеса без таблеток

Неправильная профилактика

В вопросе профилактики герпетических заболевания с помощью таблеток важно понимать, что такое целесообразно только в определенных случаях. Учитывая то, что вирус не уничтожается полностью, а компоненты борющихся с его размножением веществ быстро выводятся из организма, основная нагрузка ложится на иммунитет. Так, при нормальном уровне иммунной защиты проблема может вообще никогда себя не проявить, и для этого не требуется пить противогерпетические препараты. Если же сбой будет иметь место, то целесообразнее пройти короткую терапию возникших симптомов.

• Производители в инструкции указывают, что таблетки могут применяться для профилактики, но такой подход требует очень длительного курса.
• Так, обычно это или полгода ли год ежедневного приема минимальной дозы препарата.
• Такие меры актуальны только для тех людей, которые имеют иммунодефициты, так как их защитная система просто не может сама противостоять размножению вируса.

Противопоказания

Практически любое лекарство против герпеса на губах противопоказано во время беременности и кормлении грудью. Также важную роль играет индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препаратов. Самостоятельное лечение не рекомендуется, перед началом курса приема таблеток следует обратиться к соответствующему специалисту.

Детям дошкольного возраста и школьникам до 12 лет применение большинства препаратов противопоказано. В случаях сильного обострения герпеса на губах прием возможен после консультации с педиатром, под его присмотром и строго согласно инструкции.

Профилактические меры

Для профилактики герпеса на губах таблетки из противовирусной группы принимают в сниженных дозировках. Такие профилактические меры особо рекомендованы людям с ослабленным иммунитетом, а также в период лечения простудных заболеваний.

Комплекс профилактических мер особо рекомендуется проводить в осеннее время года, когда организм человека наиболее уязвим перед влиянием внешних факторов (сырость, холод).

Data 10 Апр ● Comments 0 ● Views

Врач   Мария Николаева  

В лечении герпеса Зостера очень важно ориентироваться на клинические проявления, которые возникают у каждого конкретного человека. Терапия этого заболевания предполагает использование сразу нескольких групп лекарственных препаратов. Каждый из медикаментов воздействует на определённые звенья воспалительного процесса. Такой комплексный подход к лечению опоясывающего лишая у человека позволяет уменьшить неприятные проявления заболевания, а также предотвратить развитие осложнений.

1. Терапевт – появление высыпаний, которые сопровождаются умеренным болевым синдромом и зудом.
2. Дерматолог – в случае, если высыпания занимают более одного участка тела. К дерматовенерологу также стоит обратиться за консультацией, при необходимости проведения дифференциальной диагностики между опоясывающим лишаем и другими заболеваниями.
3. Невролог – консультация доктора необходима всем людям, страдающим . Именно невролог назначает препараты, которые купируют сильные боли и улучшают нервно-мышечную проводимость. Случаи опоясывающего лишая с осложнением в виде серозного менингита также должны лечиться под наблюдением невропатолога.
4. Нейрореаниматолог – консультация специалиста потребуется, если опоясывающий лишай осложнился энцефалитом.
5. Офтальмолог – при поражении глазного яблока, необходимо обратиться за помощью к данному врачу.

При появлении первых высыпаний лучше всего обратиться за помощью к терапевту. Если у доктора возникнут какие-то сомнения по поводу заболевания, он самостоятельно направит к узкому специалисту.

Достаточно часто опоясывающий лишай начинается не с появления высыпаний, а с болевых ощущений в области межрёберных нервов. В таком случае, прежде всего, необходимо обратиться за консультацией к неврологу.

В каких случаях нужна госпитализация

Лечение опоясывающего лишая может проводиться как в домашних условиях, после назначения соответствующей медикаментозной терапии, так и в условиях стационара.

Обычно, опоясывающий герпес протекает достаточно легко и требует выполнения всех рекомендаций врача, а также периодического контроля – раз в неделю необходимо посещать доктора. Чтобы убедиться в эффективности подобранной терапии.

Однако в некоторых случаях лечение герпеса Зостера должно происходить исключительно в условиях стационара:

• беременные женщины;
• взрослые, в чьих семьях есть дети до двух лет;
• опоясывающий лишай с любыми осложнениями со стороны нервной системы;
• заболевание, с развитием осложнений со стороны глазного яблока;
• диссеминированная форма заболевания – затрагивает все участки тела;
• тяжёлая форма опоясывающего лишая;
• поражение первой ветви тройничного нерва;
• тяжёлая почечная недостаточность;
• наличие хронических заболеваний организма в стадии декомпенсации.

Стационарного лечения также требуют люди с иммуносупрессией. В частности, это ВИЧ-инфицированные лица и люди с другими приобретёнными либо врождёнными иммунодефицитными состояниями.

Вопрос о том, где проводить терапию заболевания (амбулаторное либо стационарное лечение) должен принимать лечащий врач. При этом учитывается форма болезни, тяжесть её течения, а также общее состояние организма.

Как лечится опоясывающий лишай

В лечении опоясывающего лишая у взрослых необходимо учитывать несколько моментов:

• выраженность болевого синдрома;
• количество высыпаний и их распространённость;
• наличие либо отсутствие осложнений;
• температуру тела;
• длительность высыпаний.

Для лечения опоясывающего герпеса используются препараты нескольких групп:

• патогенетические препараты;
• обезболивающие средства;
• жаропонижающие медикаменты;
• антигистаминные средства.

Для уменьшения неврологических проявлений после исчезновения элементов сыпи используется физиотерапевтическое воздействие.

Видео - лечение опоясывающего герпеса.

Общая схема лечения

В лечении опоясывающего лишая используются препараты нескольких групп. Общая схема лечения для опоясывающего герпеса выглядит следующим образом:

1. Выбор этиотропного препарата – Ацикловир, Валацикловир, Пенцикловир.
2. Дегидратационные средства – Фуросемид, Ацетазоламид.
3. Дезагрегант – Дипиридамол.
4. Иммуномодуляторы – Имунофан, Продигиозан, Азоксимера бромид.
5. Нестероидные противовоспалительные средства – Диклофенак, Индометацин.
6. Жаропонижающие средства – ибупрофен.
7. Витамины группы B – Мильгамма, Нейромультивит, Mega-B Complex.
8. Седативные средства для улучшения сна – Глицин.
9. Дезинтоксикационная терапия – Реополиглюкин, Инфукол – проводится для парентеральной регидратации в условиях стационара.

При осложнённом опоясывающем лишае, схема терапии может изменяться. Неизменным остаётся применение противовирусных и противовоспалительных средств. А вот чем лечить поражение глаз или нервной системы, определяет узкий специалист, исходя из конкретных клинических проявлений.

---