Многих из нас беспокоят бородавки, папилломы, герпес, опоясывающий лишай и другие проблемы с кожей. Но мало кто знает, что все эти заболевания вызываются мельчайшими инфекционными частицами – вирусами. К сожалению, в арсенале современной медицины не так уж много эффективных противовирусных препаратов. В последнее время у всех на слуху одно из новых средств подобного типа – Изопринозин. Разумеется, возникает вопрос – насколько это средство надежно и безопасно?

Описание лекарства

Применение Изопринозина имеет длительную историю. Впервые препарат стал использоваться еще в 1970-х гг. прошлого века.

Препарат относится к классу иммуностимулирующих и противовирусных средств. Основу Изопринозина составляет соединение, также известное под названием инозина или гипоксантина рибозида. Инозин относится к естественным биологическим веществам, имеющимся в любой клетке. С химической точки зрения инозин является производным пурина. Инозин – это нуклеотид, входящий в состав транспортной РНК, необходимой для трансляции некоторых важных для клетки соединений. Также инозин выполняет важную роль в механизме мышечных сокращений и является предшественником молекулы АТФ.

Другие функции, выполняемые инозином в организме:

• анаболическое действие;
• антигипоксическое действие;
• стимуляция синтеза нуклеотидов;
• обеспечение внутриклеточного транспорта энергии;
• стимуляция метаболизма, прежде всего, активизация метаболизма пировиноградной кислоты для обеспечения тканевого дыхания;
• повышение энергетического уровня клеток;
• снижение степени агрегации тромбоцитов;
• активизация регенерации тканей, прежде всего, миокарда и слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Особенно важна роль соединения в обеспечении нормального функционирования миокарда, пострадавшего от ишемической болезни. За счет улучшения микроциркуляции препарат способен улучшать размер зоны некроза. Он также обладает антиаритмическим действием, поддерживает энергетический баланс миокарда, улучшает коронарное кровообращение, усиливает сокращения миокарда, оказывает положительное влияние на процессы обмена в сердечной мышце, способствует большему расслаблению миокарда во время систолы. Положительное воздействие препарата сказывается и в случае ишемического поражения почек. Соединение может способствовать активизации обмена веществ и при условии гипоксии и отсутствии АТФ.

Кроме того, Изопринозин, как утверждают некоторые специалисты, способен выполнять многие полезные функции в организме, связанные, прежде всего, с борьбой с инфекцией. Терапевтический механизм Изопринозина двойственный. Во-первых, препарат позиционируется в качестве иммуномодулирующего средства. Как утверждают его разработчики, оно способно:

• стимулировать клеточный иммунитет, повышать активность моноцитов и макрофагов, активизировать работу лейкоцитов и лимфоцитов (прежде всего Т-лимфоцитов и NK-лимфоцитов, уничтожающих пораженные вирусами клетки, а также Т-супрессоров и Т-хелперов);
• стимулировать выработку антител B-лимфоцитами и цитоплазматическими клетками;
• предотвращать снижение активности лейкоцитов под действием глюкокортикостероидов;
• восстанавливать функции лейкоцитов в условиях иммунодепрессии;
• повышать уровень гамма-интерферона, интерлейкинов 1 и 2;
• снижать уровень особых веществ – цитокинов, способствующих развитию воспаления;
• стимулировать образование и дозревание клеток иммунной системы в костном мозге;
• улучшать распознавание чужеродных веществ и белков иммунной системой.

Иммунномодулирующие свойства препарата могут проявляться как на системном, так и на местном уровнях.

Но самым главным полезным свойством препарата является то, что он обладает прямой антивирусной активностью и способен препятствовать размножению вирусных частиц, блокируя работу вирусной РНК – молекулы, хранящей генетический код вируса и фермента дигидроптероатсинтетазы, ответственного за репликацию вирусных частиц. Однако данное действие Изопринозина не является универсальным. Оно проявляется лишь в отношении следующих вирусов:

• Herpes simplex различных типов,
• Varicella zoster,
• цитомегаловирус,
• вирус Эпштейна-Барра,
• вирус кори (Measles morbillivirus) ,
• вирус Т-лимфомы,
• вирусы гриппа типов А и В,
• полиовирусы (вирусы, вызывающие полиомиелит) ,
• вирус конского энцефалита,
• ЕСНО-вирусы (вызывающие ряд заболеваний у лиц с ослабленным иммунитетом) ,
• вирус энцефаломиокардита.

Эффект препарата против данных типов вирусов, по мнению его производителей, зафиксирован in vivo, то есть, внутри живых организмов.

При применении Изопринозина в качестве препарата против герпеса наблюдается снижение тяжести и уменьшение длительности заболевания, быстрейшее заживление пораженной поверхности, снижение частоты образования пузырьков и эрозий на коже, отеков.

Изопринозин – это комплексное средство. В препарате присутствует не только инозин, но и ряд других веществ, а именно – соль 4-ацетамидабензойной кислоты (ацидобен) и N,N-диметиламино-2-пропанол (димепранол). Отношение компонентов инозин-ацидобен-димепранол – 1:3:3. Подобный комплекс носит название инозин пранобекс. Лечебная эффективность определяется инозином, а назначение второго и третьего компонента состоит в повышении уровня доступности инозина для лимфоцитов.

Фармакокинетика

После приема внутрь Изопринозин быстро всасывается в кровь из желудочно-кишечного тракта почти в полном объеме (90%). Биологическая доступность препарата также высока. Максимальная концентрация в крови наблюдается спустя 1 ч. При приеме 1500 мг препарата концентрация спустя 1 ч составит 600 мкг/мл.
Выводится Изопринозин из организма также довольно быстро, поскольку спустя 2 часа после приема его невозможно обнаружить в крови. Начинается процесс метаболизации препарата. Практически все метаболиты Изопринозина появляются в моче спустя 8-24 ч после приема.

Основным метаболитом Изопринозина является мочевая кислота, которая выводится через почки. Однако при этом может проявляться процесс кристаллизации кислоты, что следует учитывать при назначении препарата больным мочекаменной болезнью. Кумуляции активного и вспомогательных веществ в тканях не происходит. Ацетамидобензойная кислота метаболизируется до о-ацилглюкуронида, N,N-диметиламино-2-пропанол – до N-оксида. Период полувыведения метаболитов ацетамидобензойной кислоты составляет 50 мин, метаболита N,N-диметиламино-2-пропанола – 5 ч. Полное выведение всех метаболитов препарата из организма происходит в течение 1-2 дней.

Форма выпуска

На сегодняшний день изопринозин выпускается лишь в единственном виде – в таблетках, содержащих 500 мг инозина пранобекса. Также в таблетках содержится некоторое количество вспомогательных веществ:

• маннитол – 67 мг,
• повидон – 10 мг,
• стеарат магния – 6 мг,
• пшеничный крахмал – 67 мг.

Таблетки Изопринозина имеют продолговатую двояковыпуклую форму, белый цвет и легкий аминовый запах. В аптеках можно встретить упаковки Изопринозина по 20, 30 и 50 таблеток. Изопринозин выпускается венгерской фармацевтической компанией.

Не существует специальной детской версии препарата, поэтому для лечения детей необходимо использовать его стандартную версию. Лекарство отпускается в аптеках по рецепту.

Хранить препарат можно при температуре не выше +25°С и не более 5 лет в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте. Применять по истечению срока годности препарат не стоит.

Аналоги Изопринозина

На сегодняшний день единственным структурным аналогом Изопринозина является Гроприносин, который также содержит лекарственный комплекс инозин пранобекс и выпускается в такой же дозировке, что и Изопринозин.

Также в аптеках можно найти ряд антивирусных и иммуномодулирующих средств. Среди них можно упомянуть Циклоферон, Арбидол, Эргоферон, Кагоцел. Однако все они имеют другой состав и показания. Поэтому заменить ими Изопринозин в большинстве случаев не получится.

Цена

Цена на Изопринозин зависит от количества таблеток в упаковке. Цена в интернет-магазинах за упаковку в 20 таблеток колеблется в районе 600-700 р, на упаковку в 30 таблеток – в районе 900-1000 р, на упаковку в 50 таблеток – в районе 1500 р. Также цена зависит от производителя, поскольку есть разновидность препарата, выпускаемая израильской фармацевтической компанией, а есть разновидность, выпускаемая венгерской компанией. Это обстоятельство – импортное происхождение препарата и объясняет его относительно высокую цену.

Побочные эффекты

Как и большинство других препаратов, Изопринозин не всегда и не всеми пациентами переносится одинаково хорошо. Наиболее частыми побочными эффектами при употреблении Изопринозина являются аллергические реакции – кожная сыпь, крапивница, иногда отеки. К частым (более 1% случаев) побочным действиям Изопринозина также относятся:

• головная боль,
• головокружение,
• повышенная утомляемость,
• плохое самочувствие,
• нарушение аппетита,
• тошнота,
• рвота,
• боли в эпигастральной области.

Несколько реже при приеме препарата могут наблюдаться прочие побочные реакции со стороны:

• ЖКТ (запор, рвота),
• печени и желчевыводящих путей (повышение активности трансаминаз (АЛТ, АСТ) и щелочной фосфатазы, повышение концентрации мочевой кислоты в крови),
• нервной системы (нервозность, сонливость либо бессонница).

Не исключено появление следующих побочных действий Изопринозина:

• полиурия (повышение количества мочи, выделяемой в течение суток);
• боли в суставах;
• обострение подагры у пациентов, страдающих этой болезнью;
• системной аллергической реакции – отека Квинке.

Инструкция по применению Изопринозина

В случае острых вирусных заболеваний справедлив следующий принцип – чем раньше началось применение таблеток препарата, тем большей будет его эффективность.

Дозировка Изопринозина высчитывается индивидуально. Для этого принимается во внимание лишь вес пациента, а вот от возраста дозировка не зависит. Оптимальное значение суточной дозировки – 50 мг/кг веса (или, чтобы проще было считать – 1 таблетка на 10 кг веса). Получившееся число следует разделить на 3-4 приема.

В некоторых случаях суточная дозировка для взрослых может быть увеличена врачом в два раза, до 100 мг/кг веса. Дозировку для детей ни в коем случае увеличивать нельзя. Если вычисленную дозировку необходимо округлить до целого числа таблеток, округляют всегда в меньшую сторону. Например, если вес больного составляет 59 кг, то его общая масса тела будет равна 59*50 мг или 2950 мг. Поскольку в одной таблетке 500 мг, до дозировка будет составлять 2950/500 мг или 5,9 таблеток в день. Округление к целому (в меньшую сторону) дает 5 таблеток. Их можно принимать трижды в день, по схеме 2+2+1 или 4 раза в день, по схеме 2+1+1+1. Перерывы между приемами необходимо делать равномерными – 6 ч при 4-разовом приеме и 8 ч – при трехразовом.

Максимальная суточная дозировка препарата для взрослого пациента составляет 4 г. В пожилом возрасте дозировка не корректируется.

Длительность курса лечения

Длительность курса лечения зависит от заболевания. Заболевания, при которых длительность курса лечения составляет 5-14 дней или же до исчезновения клинических симптомов плюс еще два дополнительных дня:

• острая ОРВИ,
• грипп,
• инфекционный мононуклеоз.

Если требуется продолжить курс приема Изопринозина по прошествии двух недель, то требуется консультация врача

Заболевания, при которых курс лечения препаратом составляет 5-10 дней, с возможным повторением курса спустя 8 дней:

• генитальный и губной герпес,
• опоясывающий лишай,
• цитомегаловирусная инфекция.

Некоторые врачи предлагают другую схему, согласно которой при рецидивах хронических заболеваний препарат следует принимать до полного исчезновения симптомов, а затем еще в течение 2 недель. Может также использоваться следующая схема – после того, как рецидив пройдет, следует проводить прием Изопринозина по таблетке в сутки в течение месяца. А при острых заболеваниях прием препарата следует продолжать еще два дня после того, как исчезнут симптомы.

Применение Изопринозина при папилломах, кондиломах и других заболеваниях, вызванных вирусом папилломы человека

При папилломах и остроконечных кондиломах длительность приема составляет 14-28 дней. Кроме того, дозировка лекарства в подобных случаях несколько иная. Для пациентов старше 12 лет она составляет 2 таблетки 3 раза в сутки. Для детей 3-11 лет дозировка высчитывается по стандартной формуле – 1 таблетка на 10 кг веса. Всего рекомендуется три курса с перерывом в месяц.

При лечении папиллом таблетки можно использовать в рамках монотерапии, при кондиломах – либо в рамках монотерапии, либо комбинировать прием таблеток с хирургическим удалением кондилом.

При дисплазии шейки матки, вызванной вирусом папилломы, препарат принимают по 2 таблетки 3 раза в день. Всего требуется три курса с перерывом в 10-14 дней.

Изопринозин для детей

Изопринозин уже давно и с успехом применяется для лечения детей. Однако стоит помнить, что дозировки в подобном случае должны быть меньше, чем для лечения взрослых. Для вычисления необходимой дозировки Изопринозина следует умножить вес ребенка в килограммах на 50 мг. Кроме того, следует помнить, что таблетки Изопринозина подходят лишь для детей старше 3 лет.

Прочие указания

Поскольку Изопринозин вызывает повышение концентрации мочевой кислоты в крови, то во время курса лечения Изопринозином следует раз в две недели определять концентрацию мочевой кислоты в крови и моче. Также необходимо делать данную процедуру после окончания лечения. Особо это относится к тем случаям, когда пациент дополнительно принимает препараты, увеличивающие концентрацию мочевой кислоты в крови. Следует учитывать, что у пожилых пациентов чаще наблюдается повышение концентрации мочевой кислоты в крови и моче, чем у пациентов молодого и среднего возраста.

Также каждый месяц следует отслеживать возможные изменения лейкоцитарной формулы, ферментов печени, уровень креатинина в крови.

При беременности и грудном вскармливании таблетки принимать нельзя, поскольку их безопасность в данные периоды не была исследована.

Случаев передозировки Изопринозина ни разу не было зафиксировано.

Управление транспортными средствами и работа со сложными механизмами

По этому поводу в инструкции отсутствуют какие-либо указания. С одной стороны, Изопринозин не влияет напрямую на нервную систему, однако, с другой стороны, при приеме препарата возможны побочные эффекты, такие, как сонливость и головокружение. Поэтому во время прохождения курса лечения лицам, занимающимся вождением автотранспортом и выполняющим работы, требующие концентрации внимания, необходима консультация врача.

Показания

• герпес всех разновидностей, вызываемый вирусами Herpes simplex 1-4 типов и (генитальный и губной герпес) и Varicella zoster (опоясывающий лишай, ветряная оспа) ;
• инфекционный мононуклеоз, вызываемый вирусом Эпштейна-Барра;
• папилломы (вызываемые вирусом папилломы человека, в том числе, папилломы гортани и голосовых связок фиброзного типа, папилломы половых органов) ;
• кондиломы;
• бородавки;
• грипп;
• ОРВИ;
• корь тяжелого течения;
• вирусный бронхит;
• цитомегаловирусная инфекция;
• острые и хронические гепатиты B и C;
• подострый склерозирующий панэнцефалит;
• вирусный контагиозный моллюск;
• прочие хронические заболевания дыхательных и мочевыводящих путей.

Также препарат используется в следующих случаях:

• при иммунодефицитных состояниях,
• в период восстановления после перенесенных тяжелых заболеваний,
• при стрессовых ситуациях для профилактики инфекционных заболеваний.

Но, разумеется, стоит помнить, что самолечением при помощи препарата заниматься нельзя, он должен назначаться только врачом.

Противопоказания

Как и для других препаратов, в случае инозина пранобекса есть ситуации, когда его принимать не рекомендуется. И если возникает необходимость в приеме препарата, то следует предварительно убедиться в том, что вашем случае противопоказаний не существует.

К счастью, у препарата не так уж много противопоказаний. Прежде всего это беременность, поскольку препарат не испытывался на беременных женщинах. Кроме того, нельзя давать препарат детям до 3 лет, а среди пациентов, старше этого возраста – тем, чей вес менее 15 кг.

Также к числу противопоказаний относится непереносимость индивидуальная компонентов препарата, аритмии.

Изопринозин способствует появлению в крови и моче мочевой кислоты, что в свою очередь, может приводить к появлению в моче нерастворимых конкрементов – мочевых камней. Именно поэтому прием препарата противопоказан при заболеваниях мочевыводящей системы – мочекаменной болезни и хронической почечной недостаточности. Запрещен препарат также при подагре – обменном заболевании, при котором наблюдается отложение нерастворимых солей мочевой кислоты в тканях суставов.

С осторожностью следует принимать препарат пациентам с печеночной недостаточностью. Связано это с тем, что компоненты препарата метаболизируются в печени.

Изопринозин при ВПЧ применяется уже достаточно давно, примерно с 70-ых годов прошлого столетия. Столь продолжительная практика препарата в борьбе с папилломавирусной инфекцией объясняется его действенностью и относительной безвредностью, если сравнивать средство с другими медикаментами.

Среди множества лекарств, используемых при лечении ВПЧ, препарат не просто так занимает одну из ведущих позиций. Изопринозин – одно из немногих средств, которые прошли полноценные клинические испытания. Медикамент полностью подтвердил свою эффективность.

Описание Изопринозина

На сегодняшний день препарат представлен только в таблетированном формате. В основе его терапевтического воздействия лежит замедление реакции производства ДНК и РНК в ядре вирусной клетки. Кроме этого, Изопринозин является хорошим иммуностимулятором.

На фоне приема лекарства происходит активизация продуцирования эндогенных цитолейкинов и человеческого интерферона. Именно подобным действием и обуславливаются свойства медикамента:

• противовирусные;
• противовоспалительные;
• иммуностимулирующие.

Средство широко используется в лечении острых форм ВПЧ. Оно оказывает влияние не только на изменившиеся клетки, но и сам вирус.

Изопринозин усиливает системный иммунитет, а также активизирует и местную иммунную защиту. Это означает, что его прием оказывает непосредственное воздействие на пораженный вирусом эпителий.

Двойное воздействие Изопринозина – иммуностимулирующее и противовирусное – позволяет использовать препарат в борьбе со многими генотипами ВПЧ, в том числе и высококанцерогенными.

Лекарство быстро всасывается слизистой кишечного тракта. Максимум препарата в крови определяется через полтора часа после приема. Выводится Изопринозин через почки вместе с мочой. Ему не свойственен накопительный эффект: оно полностью выводится через 2 суток.

Способы применения и дозировка

Изопринозин рекомендован к приему при различных типах бородавок, включая остроконечные кондиломы и папилломатоз. Дозировка препарата индивидуальна в каждом конкретном случае и находится в зависимости от возрастной группы пациента:

• для подростков от 12-и лет и взрослой категории больных рекомендовано принимать Изопринозин трижды в сутки. Доза препарата зависит от веса больного. Таблетку пьем целиком, не измельчая и запивая большим количеством чистой воды;
• детям трёх – одиннадцати лет подобранную дозу делят на три – четыре приема.

Расчет дозы

Дозировка препарата для взрослого человека рассчитывается, исходя из веса пациента: на 1 кг массы тела приходится 50 мг Изопринозина или одна таблетка на каждые десять килограмм веса.

Как правило, индивидуальная дозировка не высчитывается. Усредненная суточная доза средства для человека с нормальным весом 60 – 80 кг составляет шесть – восемь пилюль. Но в детском возрасте (3 – 11 лет) доза рассчитывается обязательно. На каждые десять килограмм веса берется одна таблетка. Полученная норма обязательно делится на несколько приемов (чаще всего рекомендован четырехкратный прием).

При тяжелом течении ВПЧ расчет дозировки выполняется несколько иначе. В этом случае на 1 кг веса взрослого человека должно приходиться 100 мг препарата или две пилюли на каждые десять килограмм массы тела. Для детей допустимая суточная доза препарата не должна превышать 50 мг на 1 кг веса вне зависимости от тяжести папилломавирусной инфекции.

Пациенты в пожилом возрасте – старше 65 лет – должны принимать Изопринозин в стандартной дозировке, предназначенной для взрослых людей. Продолжительность лечения зависит от вида заболевания, т.е. сколько времени пить Изопринозин решает лечащий доктор.

Терапия Изопринозином

Выявленные папилломы любой локализации, а также генитальные бородавки (остроконечные кондиломы) требуют достаточно продолжительного по времени приема препарата – 14-28 суток. При этом бородавки, обнаруженные на гениталиях, подлежат обязательному удалению.

Дозировка медикамента зависит от возраста пациента. Детям старше 12 лет и взрослым людям, чаще всего, назначается 2 таблетки три раза в день. Дети младше 11 лет должны получать дозу препарата, рассчитанную на основе веса ребенка: на 10 кг массы тела берем 1 таблетку Изопринозина.

Полученную дозу необходимо поделить на три – четыре приема. Длительность лечения 14 – 28 суток. При вирусе папилломы человека, проявляющемся формированием только кожных бородавок, вполне достаточно одного курса приема препарата.

Но при выявлении остроконечных кондилом больному рекомендовано проведение двух курсов. Первый – после удаления новообразований, второй – спустя месяц после завершения первого. При диагностировании дисплазии шейки матки используется следующая терапевтическая схема:

• в течение 10 дней женщине необходимо принимать по 2 таблетки препарата трижды в сутки;
• затем необходимо сделать двухнедельный перерыв и повторить лечение.

Всего необходимо пройти два – три курса. Изопринозин дает положительные результаты примерно в 90% всех случаев. Согласно статистике именно у такого процента пациенток, которые принимали медикамент в рекомендованной дозировке, гистологические исследования эпителия цервикального канала показывают полное отсутствие вирусной нагрузки. Рецидив болезни в течение первого полугода был зафиксирован лишь у 3% больных.

Совместимость с алкоголем

Во время лечения Изопринозином необходимо полностью отказаться от употребления алкоголесодержащих напитков. Причин тому несколько:

• этанол в несколько раз усиливает имеющие место побочные эффекты. При условии совместного приема препарата и алкоголя значительно возрастает риск развития аллергической реакции, приступа почечной колики, почечной недостаточности, воспаления почек (пиелонефрита), нарушений работы сердца;
• медикамент весьма негативно влияет на печень, а в сочетании с алкоголем орган подвергается еще большей нагрузке. Тандем из Изопринозина и алкогольных напитков является более чем токсичной комбинацией и может спровоцировать желтуху, застой желчи (холестаз), гепатиты и иные нарушения в работе органа;
• на фоне приема медикамента в организме больного человека активизируется процесс продуцирования собственных интерферонов, что усиливает негативное влияние алкоголя на организм человека в целом. На фоне одновременно проводимого лечения и приема алкоголя у больного могут развиваться депрессивные состояния, возникать мысли о суициде. Кроме того, не исключены нарушения периферической нервной системы – возникает онемение конечностей, покалывание в пальцах и т.д.

Чтобы избежать развития неприятных состояний, во время лечения Изопринозином употреблять алкоголь категорически запрещено.

Возможные побочные эффекты

На фоне приема медицинского препарата могут развиваться определенные побочные эффекты. Во время лечения Изопринозином у человека могут возникать:

• приступы тошноты, в некоторых случаях завершающиеся рвотой;
• боли в эпигастральной области;
• расстройство стула – диарея или понос;
• возможно усиление активности АсАТ и АлАТ, а также щелочной фосфатазы – определяется во время биохимического анализа крови;
• не исключено повышение содержания в крови мочевой кислоты;
• зудящие высыпания на поверхности кожного покрова;
• головные боли;
• приступы головокружения;
• необъяснимая слабость;
• проблемы со сном (может формироваться как бессонница, так и повышенная сонливость);
• повышенное выделение мочи – больше двух литров за 24 часа;
• болезненность в суставах;
• обострение подагры.

В целом средство хорошо усваивается организмом больного и не вызывает формирования побочных эффектов даже при длительном приеме.

Противопоказания к назначению

Лекарство не назначается в следующих случаях:

• при диагностированной подагре (отложения уратных солей в суставах и тканях);
• образования камней в почках и мочевом пузыре;
• при наличии нарушений сердечного ритма;
• при склонности к аллергическим реакциям;
• во время вынашивания ребенка и последующего кормления грудью.

В случае присутствия у человека проблем с выведением мочевой кислоты во время терапии Изопринозином необходимо проверять уровень содержания уратов в крови. Если курс лечения составляет больше двух недель, то необходимо контролировать:

• состав периферической крови;
• количество мочевой кислоты в плазме крови;
• уровень креатинина.

Противовирусное лечение с применением Изопринозина рекомендуется больным ВПЧ (при отсутствии противопоказаний) достаточно часто, особенно при диагностировании остроконечных кондилом. Генитальные бородавки склонны к рецидивам, а прием препарата повышает эффективность лечения с 66% до 88%.

Изопринозин – препарат с иммуномодулирующим и противовирусным действием.

Форма выпуска и состав

Изопринозин выпускают в форме таблеток (продолговатые, белые или почти белые, с легким аминовым запахом, двояковыпуклой формы, с риской на одной стороне), по 10 шт. в блистерах, по 2, 3, 5 блистеров в картонных пачках.

В состав 1 таблетки входит 500 мг активного вещества – инозина пранобекса.

Вспомогательные компоненты, входящие в состав препарата: повидон, маннитол, пшеничный крахмал, магния стеарат.

Показания к применению

Изопринозин назначают для лечения:

• Гриппа и других ОРВИ;
• Инфекций, вызываемых вирусом Herpes simplex 1, 2, 3 и 4-го типов: генитального и лабиального герпеса, герпетического кератита, опоясывающего лишая, ветряной оспы, инфекционного мононуклеоза, вызванного вирусом Эпштейна-Барр;
• Кори тяжелого течения;
• Цитомегаловирусной инфекции;
• Контагиозного моллюска;
• Папилломавирусной инфекции: папиллом гортани и голосовых связок (фиброзного типа), папилломавирусной инфекции гениталий у женщин и мужчин, бородавок.

Противопоказания

Применение Изопринозина противопоказано при:

• Подагре;
• Мочекаменной болезни;
• Хронической почечной недостаточности;
• Аритмии;
• Повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Препарат не назначают:

• Детям до 3 лет или с массой тела до 15-20 кг;
• Кормящим и беременным женщинам.

Способ применения и дозировка

Изопринозин принимают внутрь после еды. Обычно в сутки назначают взрослым и детям старше 3 лет (с массой тела от 15-20 кг) 50 мг/кг, кратность приема препарата – 3-4 раза в день. При тяжелых формах инфекционных заболеваний дозировка может быть индивидуально увеличена до 100 мг/кг в день, кратность приема – до 6 раз в день.

Максимальная суточная доза составляет:

• Взрослые – 3-4 г;
• Дети – 50 мг/кг.

Продолжительность терапии у взрослых и детей при острых заболеваниях обычно составляет 5-14 дней. Лечение нужно продолжать еще 2 дня с момента исчезновения клинических симптомов. Под контролем врача длительность лечения при необходимости может быть увеличена индивидуально.

Лечение хронических рецидивирующих заболеваний взрослых и детей может проходить несколькими курсами по 5-10 дней с интервалом в приеме в 8 дней.

При поддерживающей терапии дозировка может быть уменьшена до 0,5-1 г в день (1-2 таблетки) в течение месяца.

При герпетической инфекции взрослым и детям препарат обычно назначают в течение 5-10 дней до исчезновения признаков болезни, в бессимптомный период для снижения числа рецидивов принимают по 1 таблетке 2 раза в день в течение месяца.

Взрослым при папилломавирусной инфекции Изопринозин в виде монотерапии назначают по 2 таблетки 3 раза в день, детям – по 1/2 таблетки на 5 кг массы тела в день в 3-4 приема. Продолжительность терапии – 14-28 дней. При рецидивирующих остроконечных кондиломах препарат назначают в такой же дозировке. Его принимают в течение 14-28 дней как монотерапию или в комбинации с хирургическим лечением. Курс повторяют 3 раза с интервалами в 1 месяц.

При ассоциированной с вирусом папилломы человека дисплазии шейки матки Изопринозин назначают 3 раза в день по 2 таблетки в течение 10 дней, после чего курс повторят 2-3 раза с интервалом в 10-14 дней.

Побочные действия

При применении Изопринозина возможно развитие побочных действий, проявляющихся с различной частотой:

• Нервная система: головной боли, головокружения, утомляемости, плохого самочувствия (часто); нервозности, сонливости, бессонницы (нечасто);
• Костно-мышечная система: болей в суставах, обострения подагры (часто);
• Гепатобилиарная система: повышения активности печеночных ферментов, ЩФ (часто);
• Желудочно-кишечный тракт: снижения аппетита, тошноты, рвоты, боли в эпигастрии (часто); диареи, запора (нечасто);
• Почки и мочевыводящие пути: полиурии (нечасто);
• Кожа и подкожно-жировая клетчатка: зуда, сыпи (часто);
• Прочие: увеличения концентрации азота мочевины крови (часто).

Из аллергических реакций наиболее вероятно развитие пятнисто-папулезной сыпи, крапивницы и ангионевротического отека.

Особые указания

Изопринозин следует принимать с осторожностью одновременно с диуретиками, ингибиторами ксантиноксидазы, зидовудином, а также при острой почечной недостаточности.

Препарат при острых вирусных инфекциях наиболее эффективен в случаях, когда лечение начато на ранней стадии болезни (лучше с первого дня).

Поскольку Изопринозин выводится из организма в форме мочевой кислоты, при продолжительном применении рекомендовано периодически контролировать в моче и сыворотке крови концентрацию мочевой кислоты. Больным со значительно повышенной концентрацией мочевой кислоты в организме можно одновременно принимать лекарственные средства, снижающие ее концентрацию. Также контроль необходим при одновременном приеме Изопринозина с нарушающими функцию почек препаратами и лекарственными средствами, увеличивающими концентрацию мочевой кислоты.

С осторожностью применяют препарат у больных с острой печеночной недостаточностью, поскольку он подвергается метаболизму в печени. В связи с этим пациентам с печеночной недостаточностью нужно каждые 2 недели контролировать содержание мочевой кислоты в моче и в сыворотке крови. При длительных курсах лечения контроль активности печеночных ферментов рекомендовано проводить каждый месяц. 4.84 Рейтинг: 4,8 - 25 голосов

Когда назначается Изопринозин и как правильно его принимать взрослым и детям?

Изопризин - лекарственное средство, которое показывает высокую эффективность против вирусов, одновременно повышая иммунитет. Этот препарат считается хорошим средством для борьбы с вирусом герпеса, кондиломами, корью, контагиозным моллюском и рядом других инфекций. О том, как правильно использовать Изопризин, а также об имеющихся у него противопоказаниях вы узнаете из данной статьи.

Формы выпуска

В аптеке можно приобрести Изопризин в таблетированной форме. В других видах лекарство не выпускается. В состав каждой таблетки входит 500 мг вещества под названием инозиплекс. Также препарат содержит вспомогательные вещества: маннитол, крахмал, стеарат магния и т. д. Таблетки имеют белый цвет и снабжены риской на одной стороне. Таблетки могут иметь специфический запах.

Важно помнить, что дозировка активного вещества в препарате всегда одна и та же: 500 мг. Цифры 30 и 50 на упаковке обозначают количество таблеток, которые находятся в картонной коробке.

Совет! Таблетки Изопринозина имеют срок годности. Поэтому не стоит покупать большую упаковку, если курс лечения предстоит недолгий. По мнению врачей, принимать просроченный препарат категорически запрещено. Цена препарата достаточно велика (от 600 рублей за 50 таблеток): лучше заранее спросить, сколько таблеток потребуется.

Действие препарата на организм

Изопринозин оказывает на организм комбинированное действие. Во-первых, он активно борется с вирусами, подавляя их размножение. Во-вторых, стимулирует иммунную систему, тем самым ускоряя процесс выздоровления.

После приема препарата в организме начинают активно вырабатываться факторы естественного иммунитета: гамма-интерфероны и интерлейкины. Благодаря этому препарат оказывает противовоспалительное действие. Очаг воспаления уменьшается, одновременно восстанавливается нормальный метаболизм пораженных клеток.

Также активное действующее вещество препарата активизирует работу Т-лимфоцитов, главной функцией которых является уничтожение пораженных вирусными частицами клеток.

Важно, что под действием Изопринозина повышается не только системный, но и местный иммунитет. Это обозначает, что в пораженных тканях скапливается большое количество иммунных клеток. Таким образом, препарат активирует иммунитет практически на всех уровнях, благодаря чему он считается одним из самых эффективных лекарственных средств, предназначенных для борьбы с вирусными инфекциями.

Важно! Иногда Изопринозин 500 мг назначается в комбинации с такими средствами, как Зидовудин и Ацикловир. Связано это с тем, что перечисленные препараты усиливают действие друг друга. Поэтому при комбинированной терапии удается добиться более быстрого излечения вирусной инфекции, чем при приеме только Изопринозина.

Когда следует принимать Изопринозин?

Главным показанием к приему препарата является вирусная инфекция, протекающая на фоне ослабленного иммунитета. В этом случае Изопринозин является препаратом выбора, то есть средством, которое рекомендуется пациентам в первую очередь.

Используется средство в следующих случаях:

• грипп и острые респираторные вирусные инфекции;
• заболевания, которые вызваны вирусом папилломы человека (бородавки, инфекции гениталий как у женщин, так и у мужчин и т. д.). Изопринизин при ВПЧ применяется совместно с препаратами местного действия;
• инфекции, вызванные вирусом простого герпеса (высыпания на слизистой оболочке губ, гениталий, ротовой полости);
• цитомегаловирусные инфекции;
• корь и ветряная оспа;
• контагиозный моллюск.

Также препарат может назначаться в том случае, если пациент страдает хроническими инфекциями мочеполовой и дыхательной систем. После долгих заболеваний препарат рекомендуется для того, чтобы повысить иммунитет пациента и ускорить процесс реабилитации.Также прием Изопринозина позволяет добиться хороших результатов при терапии СПИДа.

Важно! Многие пациенты полагают, что Изопринозин является антибиотиком. Однако это не так. Препарат не оказывает никакого влияния на бактерии, поэтому при бактериальных инфекциях его прием вряд ли будет целесообразным. Исключением будет только ситуация, при которой к бактериальной инфекции присоединилась вирусная (и наоборот). Также при бактериальных инфекциях Изопринозин 500 мг можно рекомендовать для повышения иммунитета при заболеваниях, вызванных патогенными и условно-патогенными бактериями.

Как правильно принимать препарат?

Принимать препарат следует после еды, запивая достаточно большим объемом воды. Для взрослых максимальная суточная доза составляет 3-4 грамма. Превышать эту дозу ни в коем случае не следует.

Продолжительность курса зависит от поставленного диагноза, а также от тяжести симптоматики:

• при хронических инфекциях таблетки Изопринозин принимают курсами по 7-10 дней, делая перерыв между курсами на неделю. Пить препарат следует до тех пор, пока состояние пациента не улучшится;
• при острых инфекционных заболеваниях, вызванных вирусами, курс лечения составляет от одной до двух недель. После того, как симптомы исчезают, препарат принимается еще 2-3 дня: это позволяет закрепить достигнутый результат и избежать развития осложнений инфекции;
• в качестве поддерживающей терапии Изопринозин назначается в минимальной дозировке (1-2 таблетки в сутки), при этом прием препарата может продлиться от двух недель до месяца.

Важно! Количество препарата, а также курс продолжительности его приема определяется лечащим врачом. Не следует самовольно отказываться от приема препарата или менять дозировку.

Изопринозин - инструкция по применению для детей

При выборе дозировки для детей следует брать во внимание не только диагноз ребенка и тяжесть его состояния, но и массу тела. Если ребенку от 3 до 11 лет, одна таблетка назначается на десять килограммов тела в сутки. То есть если ребенок весил 45 килограммов, ему следует принимать по 4,5 таблетки. Детьми, весящим 35 килограмм, принимается соответственно 3,5 таблетки в сутки. Общую дозу препарата делят на несколько приемов. Вне зависимости от тяжести состояния ребенка нельзя давать ему дозу, превышающую 50 мг на один килограмм веса в сутки.

Важно! Ни в коем случае нельзя давать Изопринозин детям без назначения врача. Препарат имеет ряд противопоказаний, поэтому его прием необходимо осуществлять под строгим медицинским контролем.

Можно ли принимать препарат беременным и кормящим матерям?

Для беременных вирусные инфекции представляют огромную опасность. Некоторые вирусы могут стать причиной появления у плода пороков развития, вызвать преждевременные роды и привести к другим осложнениям. Однако Изопринозин при беременности принимать не рекомендуется. Связано это с тем, что отсутствуют достоверные данные о безопасности препарата для организма развивающегося малыша. Также нет сведений о влиянии средства на ребенка, который находится на грудном вскармливании.

Важно! Изопринозин, инструкция по применению которого описана в статье, можно применять для лечения бородавок. Однако единичные бородавки не требуют использования препаратов, влияющих на местный иммунитет. Прием Изопринозина может быть целесообразен только при ослаблении иммунитета, сопровождающимся появлением на коже многочисленных высыпаний.

Изопринин и спиртное

Многих волнует, можно ли принимать Изоприназин и пить алкоголь. Врачи дают на это однозначный ответ: во время курса лечения следует отказаться от спиртных напитков, даже достаточно легких. Связано это со следующими факторами:

• алкоголь усиливает проявление побочных эффектов препарата;
• активное действующее вещество лекарственного средства оказывает влияние на печень. Алкоголь же обладает высокой гепатотоксичностью. Поэтому в случае, если сочетать Изопринозин со спиртным, могут возникнуть такие осложнения, как гепатит, желтуха и т. д.;
• Изопринозин, как уже сказано выше, активизирует выработку интерферона. Это вещество усиливает негативное воздействие алкоголя на организм. Поэтому сочетание алкоголя с Изопринозином может стать причиной нарушения со стороны центральной и периферической нервной системы. Проявляется это появлением депрессивного расстройства, суицидальных идей, а также онемением в области конечностей и другими неприятными симптомами.

Если вы проходите лечение Изопринозином, принимать алкоголь ни в коем случае нельзя! Это может привести к непредсказуемым последствиям!

Важно! При длительном приеме Изопринозина следует каждые две недели замерять количество мочевой кислоты в крови и в моче. Если курс терапии длительный, проводится мониторинг состояния печени и почек. В случае, если их работа нарушается, курс лечения прерывается.

Побочные эффекты

Изопринозин может оказывать следующим побочные эффекты:

• головная боль, повышенная утомляемость, сонливость или, напротив, бессонница;
• нарушение аппетита, рвота и тошнота, болевые ощущения в области живота;
• аллергические реакции: появление сыпи на коже, крапивница и отек Квинке. Важно помнить, что последнее осложнение может угрожать жизни: при отеке дыхательных путей человек может задохнуться. Поэтому при первых признаках аллергии прием препарата следует прекратить, проконсультировавшись с врачом относительно возможной замены препарата;
• болевые ощущения в суставах.

Можно ли продолжать прием при появлении побочных эффектов? Желательно посоветоваться об этом с врачом. Иногда побочные эффекты Изопринозина проходят после того, как организм адаптируется к лекарственному средству. Однако в некоторых ситуациях средство может быть более опасно для здоровья, чем заболевания, для лечения которого оно предназначается.

Особенно внимательно следует относиться в том случае, если Изопринозин назначается для детей: отзывы говорят о том, что, несмотря на свою эффективность, препарат может вызывать у маленьких пациентов довольно серьезные побочные эффекты.

Важно! По мнению врачей, применение препарата может вызывать сонливость, поэтому на время курса лечения следует отказаться от управления транспортными средствами.

Противопоказания

Ни в коем случае не следует принимать Изопринозин, инструкция к приему которого описана в данной статье, в следующих случаях:

• подагра;
• мочекаменная болезнь;
• хронические заболевания почек;
• аритмия и некоторые другие заболевания сердечно-сосудистой системы.

Препарат не следует принимать детям, не достигшим трехлетнего возраста. Кроме того, Изопринозин 500 мг не рекомендован детям, масса тела которых меньше 15 килограммов. Для них лучше купить другое, более безопасное, противовирусное средство. Абсолютным противопоказанием к приему средства является наличие аллергии на компоненты Изопринозина.

Существует ряд дешевых аналогов препарата Изопринозина: Амиксин, Арбидол, Гипорамин и т. д. Что лучше, Изопринозин или другой препарат, может решить только врач. Не следует покупать аналогичный препарат только потому, что он более дешёвый: выбор средства зависит от ряда факоторов, поэтому самолечение в этом случае недопустимо.

Важно! Особенно часто Изопринозин вызывает побочные эффекты у пациентов пожилого возраста. Поэтому их лечение требует постоянного врачебного контроля.

Информация, приведенная в статье, носит ознакомительный характер. Не следует покупать Изопринозин в аптеке только потому, что вам его посоветовали знакомые или вы прочитали об эффективности средства в интернете. Сколько времени принимать препарат и какой должна быть дозировка, решает только врач. Особенно важно помнить о необходимости врачебного контроля в том случае, если средство назначается ребенку. Узнать больше о препарате и его аналогах вы сможете из этого видео:

Иммуностимулирующий препарат с противовирусным действием.
Препарат: ИЗОПРИНОЗИН
Активное вещество препарата: inosine pranobex
Кодировка АТХ: J05AX05
КФГ: Иммуностимулирующий препарат
Регистрационный номер: П №015167/01
Дата регистрации: 10.05.07
Владелец рег. удост.: TEVA Pharmaceutical Works Pvt. Co. Ltd. {Венгрия}

Форма выпуска Изопринозин, упаковка препарата и состав.

Таблетки продолговатые, белого или почти белого цвета, с риской на одной стороне.

1 таб.
инозин пранобекс
500 мг

Вспомогательные вещества: магния стеарат, повидон, крахмал, маннитол.

10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие Изопринозин

Иммуностимулирующий препарат с противовирусным действием. Представляет собой комплекс, содержащий инозин и диметиламино-2-пропанол p-ацетамидо-бензоат в соотношении 1:3.

Фармакологическое действие комплекса определяется присутствием инозина; второй компонент повышает его доступность для лимфоцитов.

Изопринозин стимулирует биохимические процессы в макрофагах, увеличивает продукцию интерлейкинов, повышает синтез антител, усиливает пролиферацию Т-лимфоцитов, T-хелперов, естественных клеток-киллеров. Стимулирует хемотаксическую и фагоцитарную активность моноцитов, макрофагов и полиморфно-ядерных клеток. Изопринозин подавляет репликацию ДНК и РНК вирусов посредством связывания с рибосомой клетки и изменения ее стереохимического строения.

Фармакокинетика препарата.

Всасывание

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ.

Метаболизм и выведение

Инозин быстро метаболизируется по циклу, типичному для пуриновых нуклеотидов, с образованием мочевой кислоты. Выводится с мочой в неизмененном виде и в виде метаболитов в течение 48 ч. Кумуляции не наблюдается.

Показания к применению:

Иммунодефицитные состояния, сопровождающиеся заболеваниями, вызванными вирусом Herpes simplex, Varicella zoster, вирусом кори, вирусом Эпштейна-Барра, а также развитием подострого склерозирующего панэнцефалита и острого вирусного энцефалита;

Остроконечные кондиломы.

Дозировка и способ применения препарата.

Таблетки принимают после еды, запивая небольшим количеством воды.

Суточная доза для взрослых и детей составляет 50 мг/кг массы тела в 3-4 приема, что составляет в среднем для взрослых — 6-8 таб./сут, для детей — 1 таб. на 10 кг массы тела в сутки. При острых вирусных инфекциях продолжительность лечения составляет 5-10 дней, после уменьшения симптомов лечение следует продолжить еще 1-2 дня. При рецидивирующих вирусных инфекциях прием препарата следует продолжать на протяжении 1-2 недель после исчезновения симптомов.

При тяжелых инфекционных заболеваниях у взрослых и у детей доза Изопринозина может быть увеличена до 100 мг/кг/сут в 4-6 приемов в течение 7-10 дней. Затем следует перерыв в течение 8 дней и при необходимости — проведение повторного курса в течение 7-10 дней.

При необходимости дозы и длительность непрерывного курса могут быть увеличены при обязательном соблюдении перерыва в приеме препарата в течение 8 дней. Длительное лечение проводится под врачебным контролем.

При остроконечных кондиломах препарат назначают в виде монотерапии или в комбинации с другими общепринятыми схемами лечения по 2 таб. 3 раза/сут в течение 5 дней, далее с 3-кратным повторением указанного курса с интервалами в 1 мес.

Побочное действие Изопринозин:

Со стороны обмена веществ: транзиторное повышение содержания мочевой кислоты в сыворотке крови и в моче (нормализуется в ходе лечения или через несколько дней после его окончания).

Со стороны пищеварительной системы: редко — тошнота, рвота, боли в эпигастрии, запор, диарея; в единичных случаях — временное повышение активности печеночных трансаминаз.

Дерматологические реакции: редко — сухость кожи.

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, зуд.

Со стороны ЦНС: редко — головная боль, головокружение, нервозность, нарушения сна (сонливость, бессонница), вялость, чувство переутомления.

Прочие: полиурия; редко — боль в суставах, обострение подагры, слабость.

Противопоказания к препарату:

Мочекаменная болезнь;

Подагра;

Аритмии;

Хроническая почечная недостаточность;

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и лактации.

Безопасность применения Изопринозина при беременности и в период лактации не установлена, поэтому применение препарата не рекомендуется.

Особый указания по применению Изопринозин.

При назначении препарата лицам пожилого возраста коррекции режима дозирования не требуется.

Контроль лабораторных показателей

После 2 недель применения Изопринозина рекомендуется провести контроль содержания мочевой кислоты в сыворотке крови и в моче. После 4 недель применения целесообразно каждый месяц проводить контроль функции печени и почек (активность трансаминаз, уровень креатинина, мочевой кислоты).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Нет специальных противопоказаний в отношении вождения транспорта или управления машинами и механизмами.

Передозировка препаратом:

Данные о передозировке Изопринозина не предоставлены.

Взаимодействие Изопринозин с другими препаратами.

При одновременном применении иммунодепрессанты могут снижать эффективность Изопринозина.

Условия продажи в аптеках.

Препарат отпускается по рецепту.

Сроки у условия храниния препарата Изопринозин.

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности — 5 лет.

---