Содержание

По медицинским данным отмечается постоянный рост грибковых патологий среди людей разного возраста. Кандидоз кожи – инфекционное заболевание, которое провоцируется грибком Candida, часто образуется на складках, но может поражать и гладкую кожу тела, у ребенка, к примеру, он развивается на ягодицах, в промежности. Игнорировать проявления патологии не следует, своевременное лечение поможет сократить длительность терапии и улучшит прогноз.

Что такое кандидоз кожи

Данная патология вызвана возбудителем рода Кандида, развиваются клинические признаки на поверхности дермы или слизистой оболочки. Кожный кандидоз часто проявляется в местах, где формируется влажная среда (складки кожи), которая помогает грибку активно развиваться. Он всегда присутствует в небольшой концентрации в организме человека, активизируется их размножение при неблагоприятных для пациента условиях. Развитие болезни часто говорит о нарушении иммунитета или наличии другого заболевания, которое стало толчком для кожной болезни.

Причины возникновения

Молочница на коже может проявиться даже у новорожденного, потому что с первого же дня жизни они проникают в организм человека. Это является нормой и не представляет угрозы, если провоцирующие факторы не переведут их в патогенное состояние. Делят причины, которые становятся причиной кандидоза на две группы: внутренние и внешние. К первым относятся провоцирующие процессы, которые происходят внутри организма. Как правило, все они приводят к ослаблению иммунитета, к примеру:

сахарный диабет и другие эндокринные патологии;
заболевания ЖКТ;
перенесенные серьезные операции и послеоперационная терапия;
интоксикации (нарко, алкогольные);
онкологические патологии, лейкемия с химиотерапией;
авитаминоз;
иммуноподавляющая терапия;
длительный прием антибиотиков;
СПИД.

К внешним факторам относятся те, которые оказывают воздействие со стороны окружающей среды. К ним относятся:

Неправильный подбор одежды. Это приводит к нарушению теплообмена, повышенной потливости, что создает влажную и теплую среду, которая является идеальной для размножения грибка и перехода к патогенному состоянию.
Производственные риски. В эту группу входит возможный контакт гладкой кожи или слизистых с щелочами, кислотами.
Язвы, трещинки, микротравмы. Спровоцировать их может неправильный маникюр, обветривание кожи, натертости, и т.д.
Недостаточная гигиена.

Симптомы

Проявляться может кандидоз на лице, ягодицах (у ребенка), слизистых половых органов или рта, в местах, где кожа образовывает естественные складки. Существует много видов этой патологии, каждый из них обладает определенной специфической симптоматикой, но некоторые признаки являются общими для всех форм. Болезнь может проявляться следующими симптомами:

чешуйки на коже;
высыпания;
красные, фиолетовые пятна;
в местах поражения ощущается зуд;
на слизистых часто формируется налет белого цвета;
появляются трещины и болезненные ощущения;
мацерация кожи – при чрезмерном количестве влаги происходит набухание;
эритема;
на краях пораженных участков образуются пустулы;
во рту образуют красные, белые участки поражения.

Кандидоз кожи у детей

У 20% грудничков встречается данная патология. Грибы Кандида попадают в некоторых случаях к ребенку еще на этапе внутриутробного развития, заразить может малыш и в больнице, родильном доме или при прохождении во время родов по половым путям. Диагностируется, как правило пеленочный и кандидоз крупных складок (интертриго) из-за особенностей строения дермы в этом возрасте. Кожа более рыхлая, слоев меньше, секретная и механическая защита у малыша еще несовершенна.

Симптоматические признаки развиваются часто на ягодицах, внутренней части бедра, промежности. Из симптомов выделяют следующие проявления:

мокнутие, покраснение и отек в месте поражения грибками кожи;
вокруг зудящего пятна появляется венчик отслоившегося эпидермиса;
ребенок ведет себя беспокойно, усиливается это состояние при смене подгузника, дефекации и мочеиспускании.

Классификация

Определить кандидомикоз кожи можно по появление папул, пузырьков, которые сливаются в одной пятно и вскрываются. Пораженная поверхность приобретает красный цвет и белесый оттенок, становится гладкой, блестящей и влажной. Существует определенная классификация кандидоза, которая отличается по симптоматике, месту развития. Основные формы патологии следующие:

Интертриго или кандидоз крупных складок кожи. Поражаются, как правило, участки в подмышечных впадинах, нижняя часть молочных желез (груди), межъягодичная складка (чаще у детей и пожилых людей с излишним висцеральным жиром), на пахово-бедренной области. На этих местах формируется коричневые, красные пятна, по краям кожа отшелушивается, присутствует белесый налет. Сопровождается это болью, жжением и зудом.
Микотическая заеда. Появляется в уголках рта белесый налет если его соскоблить, то под ним будет покраснение. Чаще диагностируется у пожилых людей, если есть неправильный прикус, еще одна причина заеды – постоянное увлажнение этих участков слюной (мацерация) или неправильный размер зубного протеза, который провоцирует чрезмерное слюноотделение.
Кандидоз красной каймы губ. Часто это форма сочетается с предыдущей, к вышеописанным симптомам добавляется образование чешуек, глубоких трещин на нижней губе, что дополнительно сопровождается отеком.
Кандидозный стоматит. При данной форме патологии инфекция поражает боковые поверхности рта, язык, образовываются творожистые белые пятна, которые очень болят. Стоматит говорит о сильном снижении иммунной защиты, встречается часто у детей.
Межпальцевый кандидоз. Чаще встречаются у женщин, красные пятна появляются между безымянным и средним пальцами руки. Это происходит из-за частого и длительного контакта с водой, чистящими средствами (уборщицы, прачки, домохозяйки). Пятна могут появиться и между пальцев ног, но это крайне редкое явление.
Дрожжевая паронихия. Происходит поражение околоногтевых валиков, они опухают и при надавливании из них сочится небольшое количество гноя.
Кандидоз ладоней. Это форма становится последствием двух вышеописанных видов, появляются пузырьки, которые затем шелушатся. Отмечается в некоторых случаях утолщение кожного покрова ладоней.
Кандидоз подошв ног. Чаще диагностируется у детей, образуются пузырьки, пустулы и шелушащиеся пятна.
Генитальный кандидоз. У мужчин данная форма называется баланит, а у женщин – вульвит. Характеризуется появлением поверхностных пузырьков, сыпи, белесых пятен, трещинок. Как правило, сопровождается патология жжением, зудом. На головке полового члена могут появляться выделения. Иногда заболевание может долго протекать бессимптомно или с очень слабой симптоматикой.
Кандидозный фолликулит. Локализация инфекции находится в волосяных фолликулах, подмышечных впадинах, у мужчин на лице (усы, борода), редко поражает волосистую часть головы.
Кандидоз лица и гладкой кожи. Редкая форма заболевания, происходит заражение через кожу щек, оба, носа, ближе к ушам и шее. На месте поражения развиваются классические симптомы недуга. Чаще диагностируется недуг у детей.
Кандидоз сосков. Развивается, как правило, у молодых мам, которые кормят грудью. Образуются вокруг соска белесоватый налет и чешуйки, могут появиться трещины.

Диагностика

Большинство дерматологов могут заподозрить поражение грибком просто при визуальном осмотре, но перед началом лечения необходимо провести ряд диагностических исследований, чтобы подтвердить догадку. Для этих целей врач может назначить следующие анализы:

кожный соскоб для исследования под микроскопом, что выявить элементы мицелия, овальные клетки грибка;
анализ накожных изменений;
посев атипичного биоматериала на серу Сабуро, чтобы распознать вид патогена, оценивается его реакция на медикаменты антимикотической группы;
ПЦР-диагностика кандидоза;
иммуноферментный анализ;
реакция иммунофлуоресценции;
иммунограмма, определение уровня глюкозы крови и исследование крови.

Лечение кандидоза кожи

Для успешной терапии патологии необходимо использовать комплексный подход. Кандидоз на теле является проявлением ослабленного иммунитета, активизации грибка внутри организма, поэтому для лечения используют следующие направления:

Борьба с возбудителем. Для этих целей используются антимикотики, антисептики, которые можно купить в аптеке в виде мазей, кремов, паст и спиртовых настоек.
Уничтожение эндогенного источника возбудителя в мочеполовой системе и ЖКТ. Лечение проводится при помощи системных медикаментов, которые принимаются перорально, свеч, спринцевания.
Терапия сопутствующих болезней, которые спровоцировали активизацию кандидоза.
Общеукрепляющие мероприятия для усиления иммунной защиты: прием витаминов (РР, К2, В6, В2), соблюдение диеты, здорового образа жизни.
Исключение внешних раздражающих факторов, использование перчаток, проведение гигиенических мероприятий.

Системные препараты

Это направление используется вместе с местной терапией, важно вовремя начать принимать средства, если болезнь распространяется быстро. Допускается прием таблеток или введение в виде инъекций. Самыми эффективными системными препаратами являются следующие препараты:

Флуконазол. Выпускается в форме раствора для инъекций, сиропа и капсул (он же Флюмикон, Дифлюкан, Флюкостат, Микосист). Дозировка для взрослого человека составляет 100-200 мг, детская суточная доза рассчитывается в зависимости от веса (на 1 кг нужно 5 мг вещества). Курс длится от 1 до 2 недель.
Итраконазол (он же Румикоз, Ирунин, Орунгал). Для взрослых доизровка составляет по 100 мг 2 раза за день или 200 мг одноразово. Курс лечения медикаментом составляет 1-2 недели без перерыв или 2-3 месца по прерывистой схеме: после 7 дней идет перерыв 20 дней.
Кетоконазол принимается взрослыми по 200 мг за сутки.
Врач может назначить лечение антибиотиками из полиенового ряда Пимафуцин. Дозировка для взрослых составляет по 100 мг 4 раза за день. Детям давать такой медикамент можно только строго после рекомендации педиатрам. Доза: 50 мг до 4 раз за день. Длится терапия этим средство 2-4 недели.
Нистатин. Назначается курс от 2 до 4 недель, взрослые принимают по 10 000 00 ЕД 3 раза за сутки. Перед повторением терапии необходимым перерыв минимум 2 недели.

Противогрибковые мази

Любой медикамент этой группы должен подбираться индивидуально для каждого пациента. Местные средства назначаются в зависимости от типа возбудителя, потому что все средства отличаются по активному лекарственному веществу, который активен против конкретного вида грибка. Из современных вариантов можно выбрать следующие варианты мазей, кремов:

Себозол. Выпускается в форме мази, крема, активное вещество – кетоконазол. Обладает фунгистатическим и фунгицидным дейсвтием. Хорошо противостоит возбудителям кандидоза, разноцветного лишая, системных микозов. Люди, которые имеют повышенную чувствительность к кетоконазолу могут испытывать раздражение на коже после применения. В таких случаях лучше прекратить применение мази и подобрать другое лекарство.
Экзодерил. Это швейцарский медикамент, которые помогает бороться с широким спектром грибов и их спорами. Для терапии кандидоза лучше подходит лекарственная форма в виде крема. Препарат хорошо проникает в слои дермы, достигает необходимой концентрации, чтобы обеспечить противогрибковый эффект. Крем можно наносить на гладкую кожу тела, где развилось поражение, но перед этим его следует вымыть и хорошо высушить. По инструкции рекомендуется смазывать кожу и вокруг очага шелушения и воспаления. Курс терапии при помощи Экзодерила длится 2-4 недели, после видимого исчезновения кандидоза рекомендуется еще 14 ней продолжать использовать препарат.
Микоспор. Этот противогрибковый крем имеет широкий спектр действия. Доказал свою эффективность против дерматофитов, дрожжеподобных грибков, возбудителей себореи, плесневелых грибов, эритразмы. Разовая дозировка для нанесения на кожу площадью 10 кв. см составляет 1 см средства. Смазывать пораженный участок нужно 1 раз за день перед сном. Курс терапии составляет 2-4 недели, этот показатель может меняется в зависимости от разновидности возбудителя инфекции. Медикамент считается безопасным, но перед лечением беременных женщин, детей нужно проконсультироваться с врачом.
Низорал. Главное активное действующее вещество – кетоконазол. Противогрибковый крем эффективен против большинства инфекций кожи, ногтей или слизистых оболочек. Зависит схема использования от типа возбудителя. Как правило, выполняются нанесение -2 раза за сутки на очаг поражения и захватывают небольшую область рядом с ним. Показано средство при терапии разны дерматофитных инфекций, себорейного дерматита, кожных кандидозов, эпидермофитии, разноцветного лишая. Лечения продолжается на протяжении 2-4 недель, затем нужно соблюдать поддерживающую терапию еще 14 суток.

Важность соблюдения диеты при кандидозе кожи

У человека в организме всегда есть грибы рода Кандида, которые находятся на коже, слизистых. Они не вызывают развитие болезней и переходят в патогенную форму только при ослаблении иммунитета. Значительное влияние на вероятность развития кандидоза оказывает состояние микрофлоры кишечника. По этой причине важно следовать правилам здорового питания, чтобы максимально снизить вероятность развития болезни или ускорить выздоровление после нее. При риске развития кандидоза рекомендуется:

значительно сократить потребление высокоуглеводной и сладкой пищи, отказаться полностью от фастфуда, которые содержит трансгенные жиры;
не использовать для своего меню полуфабрикаты;
увеличить количество продуктов, содержащих витамины, клетчатку;
в меню должны присутствовать кисломолочные продукты: кефир, несладкий йогурт;
отказаться от жареного мяса, для приготовления лучше пользоваться пароваркой, можно запекать мясные блюда;
кушать больше красного перца, прополиса, чеснока и лука (противогрибковые продукты);
снизить потребление алкоголя, майонеза, горчицы, соевого соуса, молока, кетчупа, сладких продуктов (включая мед).

Народные методы

При комплексной терапии заболевания в схему лечения можно включать домашние рецепты при согласовании с врачом. Некоторые травы оказывают необходимый заживляющий, иммуноукрепляющий эффект, помогают снять отечность слизистых оболочек, зуд, имеют противовоспалительное и бактерицидное действие. Для разных средств, как правило, используют календулу, череду, ромашку, можжевельник, зверобой и прочие. Можно воспользоваться следующими рецептами:

Для приготовления лекарственного настоя необходимо взять 3 ст. л. ромашки или зверобоя, залить 1 л кипятка и дать настоятся 3 часа. Затем нужно процедить средство через марлю и принимать во внутрь, можно наносить на бинт и прикладывать в виде компрессов перед сном на пораженные участки.
Измельчите и смешайте листья мяты с солью. Эту смесь прикладывают к очагу воспаления на 1 час.
Возьмите 1 стакан гречневой крупы, положите в кипящую воду (3 стакана) и кипятите на протяжении 10 минут. Слейте отвар и дайте ему остыть. Протирайте 2-3 раза в день средством пораженные области.

Профилактика

Кандидоз гладкой кожи редко выступает первоначальным и единственный заболеванием. Он, как правило, проявляется при развитии другой патологии, которая снижает иммунную защиту организма. По этой причине необходимо направить профилактические меры на поддержание иммунитета, предупреждение дисбактериоза и предотвращение любых инфекционных патологий. К основным мерам по предотвращению развития болезни относят следующие пункты:

максимальное ограничение сладкого в питании;
регулярно нужно кушать кисломолочные продукты (кефир, йогурт), которые помогают избежать дисбактериоза;
важно соблюдать меры личной гигиены;
откажитесь от применения антибактериального геля и мыла, потому что они нарушают нормальный микробный баланс;
принимать антибиотики можно только по назначению врача и не больше установленного курса лечения.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Кандидоз у женщин (молочница) - воспалительное грибковое заболевание, поражающее кожу и слизистые оболочки, мочеполовую и другие (дыхательную, пищеварительную, нервную) системы человека.

Заболевание вызывают дрожжеподобные грибы рода кандида. По статистике каждая третья пациентка гинеколога имеет признаки данной инфекции.

Кандидоз может приобретать рецидивирующее течение, вновь и вновь приводя к появлению неприятных симптомов.

Причины

Почему возникает кандидоз у женщин, и что это такое? Причиной развития данного недуга являются дрожжеподобные грибки из рода Candida. Candida albicans входит в состав нормальной микрофлоры кожи, слизистых, кишечника. Также возбудителя можно обнаружить на поверхности фруктов, овощей и даже в воде.

Однако в норме данный микроорганизм не приносит вреда организму человека, так как его избыточному размножению препятствуют представители естественной бактериальной флоры. Во влагалище такую антагонистическую активность проявляют лакто- и бифидобактерии.

Развитию кандидоза может способствовать следующее:

прием антибиотиков на протяжении длительного промежутка времени;
хронические заболевания системы пищеварения и мочеполовой системы;
слишком тесное синтетическое белье (особенно стринги);
различные нарушения в обмене веществ у женщины.

Симптомы кандидоза у женщин

В случае возникновения кандидоза у женщин, первые симптомы - это нарастающий и не стихающий . Иногда зуд настолько мучителен, что вызывает раздражение и нарушает сон. Возможно также ощущение жжения во влагалище. На слизистых оболочках половых органов появляются белые, творожистые выделения или налеты. Часть этих налетов попадет на белье, и выглядит как крупинки творога.

Пациентки могут также ощущать такие симптомы, как жжение, рези при мочеиспускании, неприятные ощущения при интимных контактах. Отмечается также покраснение влагалища и наружных половых органов.

Как правило, неприятные симптомы кандидоза обостряются примерно за 5 дней до начала менструации. Кроме этого, обострение клинической картины может наблюдаться после принятия ванны, употребления алкогольных напитков. Спринцевания влагалища.

Итак, выделим главные признаки кандидоза у женщин :

Наблюдается покраснение слизистой половых органов (внутренних и внешних);
Чувство зуда и жжение, которое может усиливаться к вечеру или ближе к наступлению менструации;
Дополнительно, заболевание
Зачастую, выделения обильные с неприятным запахом;
При половом акте возможны болевые ощущения.

У женщин симптомы вагинального кандидоза схожи со многими заболеваниями, передающимися половым путем. Часто молочница сопутствует таким болезням как , . Поэтому при появлении у женщин любых похожих симптомов необходимо проконсультироваться у специалиста, чтобы точно знать, как лечить этот недуг.

Как выглядит данное заболевание, предлагаем ознакомиться с фото.

Диагностика

Точно определить молочницу помогают следующие исследования:

(берется содержимое влагалища и исследуется под микроскопом);
бактериальный посев (выращивание колоний грибка в течение нескольких дней).

Так как кандида живет во влагалище даже здоровых людей, наличие ее в бактериологическом исследовании менее 104 КОЕ/мл является нормой. Превышение показателя говорит об увеличении активности грибка и развитии кандидоза.

Лечение кандидоза у женщин

При лечении кандидоза очень важно подобрать правильные препараты, в зависимости от вида грибка (род Сandida насчитывает около 80 видов, из них более 10 могут вызывать заболевание).

В противном случае, велик риск получить устойчивый к лекарственным препаратам штамм, что очень затрудняет дальнейшее лечение. Поэтому домашнее лечение кандидоза недопустимо, а народные средства эффективны только в сочетании с грамотной медикаментозной терапией.

При неосложненном течении недуга, лечение кандидоза у женщин производится вагинальными таблетками, свечами, гелями, кремами и мазями, содержащими следующие противогрибковые препараты:

(Антифунгол, Йенамазол 100, Кандибене, Канестен, Канизон) – наиболее распространенный препарат для местного лечения;
Изоконазол (Гино-травоген Овулум);
Миконазол (Гинезол 7, Гино-дактарин, );
Натамицин ();
Нистатин ( , ).

Кроме того, при легком течении заболевания вместо препаратов для местного лечения возможен однократный прием Флуконазола, 150 мг внутрь. Коммерческие названия флуконазола – Медофлюкон, Дифлазон, Дифлюкан, Микосист, Форкан, Флюкостат.

Все лекарственные препараты следует применять исключительно по назначению врача, в противном случае может развиться устойчивость Кандиды к проводимому лечению и стойкое нарушение микрофлоры.

Во время беременности

Не зависимо от того, насколько выражены симптомы кандидоза при беременности, начинать лечить заболевание нужно после консультации у гинеколога. Дело в том, что некоторые симптомы молочницы (зуд и жжение, обильные выделения из половых путей, покраснение половых губ) являются проявлениями венерических заболеваний, поэтому для правильного и эффективного лечения женщина должна пройти предварительное обследование с целью постановки адекватного диагноза.

Наиболее оптимальные препараты для лечения кандидоза у беременных:

Пимафуцин.
Бетадин.
Гино-Певарил (не рекомендован в 1 триместре).
Клотримазол (не рекомендован в 1 триместре).

Наиболее сложным будет лечение молочницы в 1 триместре, потому что нежелательно использовать какие-либо лекарственные средства в период закладки органов и систем у растущего плода. Для лечения во 2 и 3 триместре в арсенале доктора имеется достаточно препаратов, чтобы эффективно помочь женщине вылечить кандидоз.

Кандидоз кожи – это оппортунистический микоз, протекающий с поражением верхних слоев кожных покровов. У пациентов с тяжелыми иммунодефицитными состояниями возможно распространение инфекции, что приводит к развитию диссеминированных форм заболевания, при которых также поражаются и внутренние органы (висцеральный кандидоз).

Попадание грибков рода Candida в системный кровоток в сочетании с иммунодефицитным состоянием грозит развитием микотического сепсиса, в большинстве случаев заканчивающегося летальным исходом.

Заболеваемость грибковыми инфекциями, в том числе и кандидозом кожи, с каждым годом увеличивается. Во многом это связано с широким нерациональным применением антибактериальных препаратов.

Причины и факторы риска

Возбудителем кандидоза кожи являются дрожжеподобные грибки рода Candida. Они относятся к условно-патогенной микрофлоре и в норме обитают на слизистой оболочке влагалища, ротовой полости, кишечника, а также на кожных покровах. Активизация грибковой инфекции и развитие заболевания происходит в случае снижения общих защитных сил организма и нарушения нормального микробиоценоза.

Факторами риска развития кожного кандидоза являются:

заболевания обмена веществ (сахарный диабет , ожирение , диспротеинемии);
хронические соматические заболевания;
терапия антибиотиками, кортикостероидами или цитостатиками;
прием пероральных контрацептивов.

Существует также ряд факторов внешний среды, влияние которых способствует повышению риска развития кандидоза кожи. К ним, прежде всего, относятся высокая влажность и повышенная температура окружающей среды, создающие оптимальные условия для жизнедеятельности грибков рода Candida, помогают перейти инфекции в активное состояние. Именно поэтому кандидоз кожи часто диагностируется у мойщиц посуды, домохозяек, работников бань и бассейнов. Схожие условия, благоприятствующие развитию грибка на коже, создаются при ношении одежды из искусственных тканей, не пропускающих воздух.

Кандидоз кожи нередко выявляется у работников кондитерских цехов. В исходном сырье, используемом в кондитерском производстве, присутствуют в немалом количестве грибки. В условиях высокой температуры окружающей среды потливость кожи усиливается, что создает благоприятные условия для развития микозных поражений. Предпосылкой для их возникновения является систематическая мацерация кожных покровов рук работников органическими кислотами (яблочная лимонная, молочная) и сахаристыми веществами.

В комплексную терапию кандидоза кожи входит диета с низким содержанием углеводов, особенно легкоусвояемых (сахар, кондитерские изделия, мед).

Формы заболевания

В зависимости от места расположения очага поражения кандидоз кожи подразделяется на следующие формы:

кандидоз кожи половых органов (как правило, встречается в сочетании с поражением слизистых оболочек половых органов);
кандидоз крупных (паховых, подмышечных) складок кожи (кандидозное интертриго);
кандидоз кожи стоп, кистей и межпальцевых промежутков;
кандидозный фолликулит – микозное поражение волосяных фолликулов волосистой части головы, подмышечной впадины, усов и бороды (кандидоз кожи лица);
пеленочный дерматит – поражает кожу промежности у грудных детей и лежачих пациентов при использовании подгузников (самая частая форма кандидоза кожи у детей);
повязочный кожный кандидоз – возникает на спине у лежачих больных, а также под гипсовыми повязками при условии повышенной влажности кожных покровов (особенно у пациентов, страдающих сахарным диабетом).

Симптомы

Очаги поражения при кандидозе кожи обычно первоначально располагаются в крупных естественных складках (в паху, подмышечных впадинах, между ягодиц и под молочными железами). В дальнейшем они могут распространится и на другие участки тела, приводя к развитию кандидоза кожи лица, половых органов.

В зоне поражения на коже появляются гиперемированные отечные участки, поверхность которых покрыта папулами, пустулами и пузырьками. После вскрытия пузырьков на их месте образуются эрозии, имеющие четко очерченные фестончатые края. Эрозивная поверхность гладкая и блестящая, покрыта характерным налетом белесоватого цвета. По периферии очага поражения имеются отдельно расположенные пустулы, пузырьки, отечно-эритематозные пятна, папулы.

При кандидозе кожи лица мелкопузырчатые высыпания в большей степени локализуются вокруг периоральной области. Помимо этого, пациенты жалуются на появление в углах рта заед и трещин, повышенную сухость кожи.

Условия, благоприятствующие развитию грибка на коже, создаются при ношении одежды из искусственных тканей, не пропускающих воздух.

Пеленочный дерматит – наиболее часто наблюдаемая форма кандидоза кожи у детей. Причиной его возникновения обычно являются нарушение правил гигиенического ухода за ребенком. Основным симптомом пеленочного дерматита является появление на воспаленной коже промежности везикуло-пустулезных высыпаний или шелушащейся сыпи, которые сопровождаются сильным зудом.

Кандидоз кожи межпальцевых промежутков обычно наблюдается у людей, часто контактирующих с землей (жители сельской местности, работники парников и теплиц, владельцы дачных участков) и детей дошкольного возраста. Для него характерно покраснение кожи между пальцами и появление на ней мелких пузырьков.

Кандидоз кожи половых органов в большинстве случаев сочетается с грибковыми баланитом , баланопоститом у мужчин или кольпитом , вульвовагинитом у женщин .

В редких случаях кандидоз кожи принимает хроническое течение. Чаще всего этому способствуют дефекты Т-лимфоцитов, т. е. недостаточность иммунной системы. Обострения заболевания возникают несколько раз в год, с каждым обострением площадь поражения несколько увеличивается. В наиболее тяжелых случаях на коже появляются инфильтраты, имеющие нечетко очерченные контуры, поверхность которых в момент обострения покрывается серозно-кровянистыми корками, пронизанными нитями мицелия.

Диагностика

Для подтверждения диагноза с очага поражения берут соскоб для последующей прямой микроскопии (обнаружение клеток овальной формы с псевдомицелием грибов является диагностическим признаком кандидоза).

Источник: likar.info

Также с целью определения возбудителя могут использоваться методы иммуноферментного анализа (ИФА), реакции иммунофлуоресценции (РИФ) и ПЦР-диагностики.

Кандидоз кожи часто диагностируется у мойщиц посуды, домохозяек, работников бань и бассейнов.

Диагностическое значение в большей степени имеет количественное определение грибков Candida, так как они присутствуют на коже и слизистых оболочках человека и в норме. С этой целью производят бактериологическое исследование материала соскоба (посев на среду Сабуро). Помимо этого, данный анализ позволяет точно идентифицировать возбудителя, а самое главное определить его чувствительность к противогрибковым средствам.

Молочница на коже – бытовое обозначение одного из внешних проявлений кандидоза. Это заболевание вызывается широкой группой патогенных грибов, относящихся к роду Candida. Болезнь имеет характерную симптоматику, может поражать людей разных возрастных групп, при правильной комплексной терапии полностью излечима.

Причины возникновения

Кожный кандидоз относится к так называемым поверхностным кандидозам с четкой локализацией на гладком эпителии и в районе его складок. Основной возбудитель проблемы присутствует в биосфере повсеместно. Провоцировать развитие кандидоза может ряд факторов :

Экстремальные температурные условия , вызывающие усиленное потоотделение;
Воздействие на эпителий ряда химических компонентов , разрушающих естественную защиту эпителия (щелочи, кислоты, растворители, бытовая химия);
Несоблюдение человеком нормального режима гигиены кожи ;
Высокое содержание грибка в специфических условиях производств;
Снижение иммунитета человека на фоне хронических заболеваний и инфекций;
Изменение гомеостаза и собственные выраженные вирулентные свойства патогенных грибков Candida.

Формы и симптомы заболевания

В перечень поверхностных кандидозов врачи обычно включают поражения гладкой кожи, слизистых оболочек и онихии/паронихии.

Типичные локализации поверхностной молочницы :

Общеповерхностные . Внешние проявления на эпителии в первую очередь видны в районах крупных складок – здесь формируются первичные очаги, где наблюдаются многочисленные мокрые эрозии, везикулы, пустулы. Границы таких участков образуют четкие края с отслаивающимся эпидермисом. Следующий этап – образование генерализированного налета белесого цвета, который постепенно переходит со складок на гладкие ровные участки кожи.
Межпальцевые . Образуются на кистях и стопах, всегда между пальцами (2, 3 или всеми). Небольшие очаги отечности имеют отечно-застойную структуру и гиперемированный эпидермис, по их краям располагаются преимущественно везикулы и серопапулы.

Кандидозы слизистых оболочек . Этот тип молочницы формируется в районе гениталий и ротовой полости. Очаги поражения покрыты белесой пленкой с творожистой структурой, под которой зреют эритемы. Молочница в данном случае может проступать на миндалинах, языке, кайме губ, различных отделах половых органов.
Кандидозные заеды/хейлиты . Часто данный тип молочницы формируется самостоятельно, при этом остальные слизистые не поражаются. Регулярная мацерация складок в углах рта, наряду с плохим прикусом и повышенным слюноотделением провоцирует возникновение «дрожжевой заеды» и характерных симптомов болезни.
Онихии/паронихии . Поражения кандидозом валиков ногтя. Молочница начинается с боковых верхних участков, которые быстро деформируются и приобретают нехарактерный оттенок с изменением поверхности ногтя. Постепенно площадь поражения увеличивается, но при этом свободный край ногтя обычно не затронут.

Как выглядит молочница на коже, фото кандидоза кожи :

Диагностические мероприятия

В перечень стандартных диагностических мероприятий по выявлению молочницы на поверхности кожи входят:

Визуальное обследование . Тщательный осмотр эпидермиса на наличие очагов воспаления, характерных при кандидозе, а также присутствие белесого налета и прочих внешних проявлений молочницы;
Микроскопия патологического материала . В данном методе лаборант пытается обнаружить овальные почкующиеся клетки с псевдомицелием – результат работы грибка Candida;
Посевы на мясопептонный бульон и сусло-агар в среде Сабуро . Активное размножение патогенных колоний и выявление дрожжевых клеток по истечению 1-2 суток;

С этой статьей часто читают:

Серологические исследования . Обнаружение антител к потенциальному возбудителю в сыворотке крови;
Радиоиммунологический и иммуноферментный методы , а также молекулярная диагностика. Применяются в случае отсутствия результатов по вышеописанным методикам, используются редко ввиду высокой стоимости таких анализов;
Дифференциальный анализ с методикой исключения иных видов кожных заболеваний – псориаза, дерматита, волчанки, гранулёмы экземы, герпеса и т. д.

После проведения комплексной диагностики врач может поставить окончательный диагноз и назначить соответствующую терапию.

Лечение кандидоза кожи

Точную схему лечения молочницы обычно прописывает врач-дерматолог на основании тяжести заболевания, текущего состояния пациента и ряда иных важных факторов.

При обычном течении поверхностного кандидоза основой лечения выступают разнообразные мази:

. Представляет собой полиеновый антибиотик, действие которого разрушает клеточные мембраны грибка. Используется для лечения всех типов грибковых поражений, вызванных патогенами Candida. Применяется как мазь для наружного использования на пораженные участки кожи, в виде таблеток (при локализации проблемы в кишечнике), а также суппозиторий для вагинального введения;
, . Аналоги нистатина более широкого спектра действия, обладающие как противогрибковым, так и антибактериальным действием. Они эффективны также против стафилококков и трихомонад (простейших);
Растворы анилиновых красителей (метиленовый синий, бриллиантовый зеленый (зеленка) и т. д.). Применяются как вспомогательная терапия для подсушивания и обеззараживания зон поражения.

Вышеперечисленные средства необходимо наносить на пораженные области 2-3 раза в день около 3 недель.

При тяжелых формах кандидоза поверхности кожи, врач может назначить, помимо местных препаратов, лекарственные средства-антимикотики общего спектра. Типичными представителями здесь выступает и Кетоназол в таблетированной форме, дозировка и время использования определяется индивидуально.

В отдельных случаях возможно использование амфотерицина и поливалентной вакцины – исключительно в условиях стационара и круглосуточного врачебного наблюдения.

Народные методы лечения

Народная медицина может использоваться как вспомогательное средство в случае типичного неосложненного течения кандидоза гладкой кожи и только после согласования с лечащим врачом:

Обработка пораженных участков кожи 5 % яблочным уксусом . Возьмите кусочек натуральной ткани, промочите его в уксусе и протирайте пораженные участки 3 раза в день на протяжении 3 недель;
Спринцевание . Возьмите в равных пропорциях аптечную ромашку, березовые почки, чистотел и можжевельник, смешайте в 1 литре чистой воды и дайте настояться на горячей водяной бане 1 час. Отцедите настой, охладите и спринцуйтесь 1 раз в день на протяжении 2 недель;
Чаще употребляйте свежий чеснок – он убивает грибки , снимает воспаления и усиливает работу иммунитета, молочница исчезнет быстрее;
Морковный сок . Выжмите в достаточном количестве морковный сок, смазывайте им пораженные области (при помощи ватного тампона) 3 раза в день и не забывайте отдельно употреблять внутрь (3 стакана в сутки) этот чудесный напиток. Быстро пойдете на поправку!

Молочница на коже у ребенка

У детей молочница в первую очередь проявляется на слизистых оболочках – чаще всего это ротовая полость (складки губ и язык). Реже проявления кандидоза можно увидеть на коже в области складок ягодиц, паха.

Возникает молочника у ребенка на фоне снижения иммунитета и может проявиться в любом возрасте, даже сразу после рождения, если грибки Candida передались от матери к малышу.

При легкой степени болезни врач может назначить обтирания 2 % содовым раствором, который сначала наносится на марлю/ватный тампон, после чего уже обрабатываются кожные покровы и внешние слизистые оболочки.

В более тяжелых случаях рационально использовать местные противогрибковые мази и суспензии и , в отдельных ситуациях дерматолог прописывает индивидуальную терапию более серьезными препаратами в условиях стационара.

Помимо основной терапии желательно придерживаться основных правил гигиены, употреблять витаминные комплексы (с упором на группу витаминов В), а также соблюдать диету с исключением мучных и очень сладких блюд, а также жареных продуктов, маринадов, еды, богатой «плохим» холестерином.

Гигиена при кандидозе

В список базовых гигиенических мероприятий можно отнести:

Тщательный выбор гардероба . Используйте нижнее белье и одежду только из натуральных материалов;
Мытье рук с мылом . Обязательно мойте руки с мылом, минимум 3 раза в день, чтобы не занести в зону поражения вторичную бактериальную инфекцию;

Ограничение использования косметических средств . В период болезни сведите к минимуму использование любых кожных косметических средств, отдавайте предпочтение гипоаллергенным аналогам;
Правильный сексуальный контакт . Постарайтесь вести сексуальную жизнь только с постоянным партнером, пользуйтесь презервативами на основе натуральных материалов без латекса;
Обработка пораженных участков . Если в процессе гигиенических мероприятий вам приходится мыть пораженные участки, то делайте это без агрессивных средств устранения грязи, воздержитесь от пенных ванн и гелей, которые способны значительно ослабить действие местных лекарственных препаратов.

Профилактика грибковых инфекций

Профилактические мероприятия против молочницы кожи включают в себя:

Ношение только хлопчатобумажного нижнего белья для обеспечения нормальной циркуляции воздуха в районе потенциальных мест поражения кандидозом.
Использование презервативов на основе полиуретана и водорастворимых лубрикантов.
Нормализация веса, употребление большего количества натуральных овощей/фруктов и кисломолочной продукции.
Рациональная ежедневная гигиена тела.
Профилактический прием и использование антимикотиков, антибактериальная и гормональная терапия только по назначению врача.
Приём поливитаминных комплексов и иммуномодуляторов в осенне-зимний период.
Своевременное лечение хронических и инфекционных заболеваний, при необходимости регулярное диспансерное наблюдение/контроль в условиях стационара.

Патологическое воздействие условно-патогенного дрожжеподобного грибка Кандида на кожные покровы вызывает кандидоз кожи.

Грибок кандида, в большинстве случаев наблюдается у людей на слизистой оболочке ротовой полости, наружных половых органах, в кишечнике и участках кожи, окружаемых естественные отверстия тела человека. Обычно, патогенные свойства этих микроорганизмов ничем себя не обнаруживают. Но ослабление иммунной защиты организма вызывает активизацию и стремительное размножение микроорганизмов.

Причины

Кожный кандидоз возникает при:

заболеваниях желудка (колите, гастрите, язвах);
нарушенных обменных процессах, проявившихся вследствие сахарного диабета, избыточного веса, эндокринопатии;
недостатке витаминов;
заболеваниях, приводящих к истощению организма (раковых опухолях, лекойзах);
операциях, гемосорбции, гемодиализе, частом использовании катетеров;
недостаточном применении антисептиков во время медицинских манипуляций;
хронических инфекционных заболеваниях (туберкулезе);
нарушении кровообращения в конечностях;
нейроциркуляторной дистонии, вызванной повышенным потоотделением;
васкулитах на аллергической почве;
иммуно-дефицитных состояниях (синдроме Дауна, СПИДе);
интоксикациях в хронической форме, присущим алкоголикам и наркоманам;
длительном приеме некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков, транквилизаторов и другие).

Кандидоз кожи и слизистых оболочек может вызываться внешними факторами:

высокой температурой и влажностью воздуха;
ношением слишком теплой или тесной одежды;
воздействием на кожный покров или слизистую оболочку химикатов (кислоты, щелочи, цемента и прочего);
повышенным содержанием в окружающей среде спор грибка (при обработке овощей, изготовлении лекарств);
ненадлежащей гигиеной;
ионизирующим облучением;
травмами кожи.

Виды и симптомы

Молочница на коже имеет достаточно разнообразные симптомы, которые обусловлены локализацией на теле человека.

Кандидозная заеда. Напоминает стрептококковую инфекцию и выражается на уголках рта при глубоких складках вокруг них или заниженном прикусе. Постоянная мацерация этих участков приводит к появлению на них белого налета, который при снятии оставляет эрозированную поверхность красного цвета.

Кандидозный хейлит. Кандида поражает губную кайму, в результате чего возникают их гиперемирование, отечность. Возможно появление пластинчатых чешуек и серозных корочек, трещин. Иногда беспокоят чувство жжения и боль.

Дрожжевая опрелость (кандидоз крупных складок). Влажные, четко ограниченные пурпурные пятна окружает творожистый налет. Кандидоз складок кожи выражен между ягодиц, в пахово-бедренных и подмышечных складках. Поражается дерма на складках живота и под молочными железами. Поражение кожных складок чаще происходит у детей грудного возраста и людей с избыточным весом.

Межпальцевые дрожжевые эрозии. Происходит поражение областей между пальцами на конечности. Кожа принимает ярко-красный цвет с эрозией в центре со скудными серозными выделениями.

Дрожжевая паронихия. Кандида воздействует на ногтевой валик, который начинает краснеть и припухать, если на него слегка надавить, появляется гной. При несвоевременном лечении, может инфицироваться и деформироваться ноготь. Ноготь - это же не кожа

Кандидоз ладоней. Обычно сопровождает кандидоз кожи между пальцами, касается и ногтей. Отдельно стоит поговорить про . Кандидоз кожи рук проявляется в двух формах:

Везикуло-пустулезной, появляющейся в результате частой мацерации кожных покровов (при стирке белья, обработке овощей и так далее). Пораженные участки краснеют, отекают, на них наблюдается появление кольцевидного или гирляндообразного шелушения, мелких поверхностных пузырьков и пустул.
При гиперкератотической форме происходит утолщение рогового слоя ладоней, кожные борозды приобретают буроватый цвет. Возникает на фоне дрожжевой паронихии.

Кандидоз гладкой кожи , также кандидоз кожи лица наступает вследствие распространения заболеваний из складочных областей и слизистой оболочки. На пораженной гиперемированной области образуются обильные мелкие пузырьки, после вскрытия которых, проявляются розово-красные эрозийные участки.

Кандидоз сосков. Заболевание возникает у женщин в период лактации. Кожные покровы вокруг соска краснеют, покрываются белесыми чешуйками, которые окружает беловатый роговой слой. Есть риск появления трещин.

Кандидозный баланопостит. Кандидоз кожи половых органов у мужчин характеризуется медленным и малозаметным развитием, в течение которого появляются крошкообразные наслоения, небольшие гнойники, со временем трансформирующиеся в белые эрозийные участки. Наблюдается чувства жжения и зуд.

Повязочный кандидоз. Наблюдается под повязкой или при длительном соприкосновении участков кожи с постельным бельем при длительных заболеваниях.

Хронический кожно-слизистый кандидоз. Тяжелая форма заболевания, характеризующаяся группой синдромов, присущих различным формам кандидоза.

Кандидоаллергия кожи – аллергическая реакция организма на грибки рода Кандида. Аллергические очаги не содержат данных микроорганизмов и проявляются в виде: дерматита, крапивницы, стоматита, конъюнктивита, ринита, ларингита. Кандидоаллергия проходит после результативного лечения кандидоза.

Диагностика

Диагностика кандидоза кожи не может быть самостоятельной. Опытный доктор визуально определит заболевание и назначит необходимые исследования, которые включат в себя:

соскоб с пораженных участков кожи;
ПЦР (полимеразная цепная реакция) – диагностику;
ИФА (иммуноферментный анализ);

В некоторых случаях специалисты прибегают к клиническому анализу крови, мочи и иммунограмме, а также к дифференциальной диагностике при подозрении на псориаз, дерматит, герпес и другие.

Лечение

Кандидоз кожи подразумевает лечение комплексного характера, которое направлено на:

Уничтожение возбудителей. Основано на местном лечении антимикотиками и антисептиками, которые выпускаются в виде спиртовых или водных растворов, кремов, мазей и паст. Наиболее распространенные из них: метиленовая 2–3% синька, 1% раствор зеленки, раствор Кастеллани. Используются любые противогрибковые кремы и мази, которые содержат борную кислоту (10%). Хорошим эффектом обладают растворы резорцина (2%), риванола (0,1%) и нитрата серебра (0,25%). Средства наружного применения необходимо использовать до исчезновения симптомов кандидоза и еще одну неделю.
Борьбу с эндогенным источником возбудителей в желудочно-кишечном тракте и мочеполовой системе. Лечение осуществляется с применением лекарственных средств как перорально, так и другими способами (спринцевание, ). Распространенными препаратами являются: Нистатин, Флуконазол, Итраконазол, Кетоконазол.
Лечение сопутствующих заболеваний, которыми был вызван кандидоз кожи.
Укрепление иммунной защиты. Назначают витамины В2, В6, К2, РР, С и другие.
Соблюдение диеты.
Коррекцию внешних факторов, спровоцировавших заболевание (использование перчаток при мытье посуды, улучшение гигиенических мероприятий).

Народные средства

Некоторые травы обладают иммуноукрепляющими, заживляющими, противовоспалительными, противозудными, бактерицидными свойствами, которые необходимы при лечении кандидоза. К ним относят: ромашку, череду, календулу, зверобой, можжевельник и другие.

Лекарственный настой готовят следующим образом: 1–3 ст. ложки лекарственных трав (растения выбираются одно или несколько в зависимости от желаемого эффекта) заливают 1 л. кипятка, настаивают 2–3 часа. Затем процеживают и применяют во внутрь, делают компрессы на пораженные участки кожи, используют в качестве средств для ванночек.
Смешивают измельченные листья мяты и соль. Полученную смесь накладывают на пораженную Кандидой кожу на 45–60 минут.
Гречневую крупу (1 стакан) всыпают в кипящую воду (3 стакана), кипятят 10 минут. Полученный отвар сливают и охлаждают. Пораженные области протирают средством 2-3 раза в день.

Все рецепты применяются до исчезновения симптомов заболевания. Если народные средства не помогают — необходима обязательная встреча с врачом.

Диета

Диета при кандидозе кожи предусматривает уменьшение употребления продуктов, содержащих значительное количество сахара. Алкогольные и газированные напитки должны полностью исключиться из меню. Не следует налегать на маринады и пищу, содержащую уксус. Желательно отказаться от кофе и крепкого чая. Жирная, копченая и острая пища полностью противопоказана. Придется отказаться от молока.

При кандидозе полезно употребление:

натуральных молочных продуктов (йогурты, творог, кефир);
овощей в свежем виде или обработанных при помощи тушения;
зелени (петрушка, укроп, чеснок);
субпродуктов (печень, почки);
морских продуктов;
жиров растительного происхождения (масло льна и оливковое);
кисло-сладких фруктов и ягод (слива, зеленые яблоки, облепиха, клюква, черника);
каш (овсянка, рисовая, пшенная, гречневая);
цитрусовых;
продуктов, способных затормаживать развитие грибка (прополис, красный перец).

Возможные осложнения

Обычно кандидоз кожи проходит самостоятельно и без осложнений. Это не означает, что с заболеванием не надо бороться. При несвоевременном или неэффективном лечении возможен переход кандидоза кожи в хроническую форму, что будет способствовать проникновению грибка в более глубокие ткани и возникновению патологических процессов. При попадании в кровь микроорганизм может вызвать кровотечения и тяжелые аллергические реакции.

Кандидозный баланопостит может привести к нарушению репродуктивных функций у мужчин.

Профилактика

Для предотвращения возникновения кандидоза кожи необходимо соблюдать следующие правила:

Проводить мероприятия по укреплению иммунитета (занятия спортом, прогулки, употребление в пищу полезных для организма продуктов питания).
Устранить влияния внешних факторов, которые способствуют появлению кандидоза.
Излечить заболевания, которые приводят к снижению иммунитета и, как следствие, к кандидозу.
Соблюдать правила гигиены.
Избегать случайных половых связей.
Носить соответствующую одежду (слишком теплые, тесные или синтетические вещи могут способствовать появлению кандидоза кожи).
Не употреблять без надобности антибиотики и другие лекарственные средства.

Вопросы и ответы

К каким докторам обращаться при кандидозе кожи?

Кандидоз кожи лечит врач-дерматолог. Возможна также помощь миколога, однако такое обращение может вызвать трудность, вследствие малого количества врачей данной специализации.

Заразен ли кандидоз кожи?

Да, кандидоз кожи заразен. Подхватить заболевание можно при плохом иммунитете как от больных кандидозом, так и от носителей микроорганизмов.

Трезвость