У детей и взрослых часто диагностируется такая патология, как респираторный хламидиоз. При этом заболевании поражаются органы зрения, бронхи, трахея и легочная ткань. Нередко хламидиоз выявляется у новорожденных малышей.

Наряду с типичными возбудителями, пневмонию и бронхит могут вызывать атипичные микробы. К ним относятся хламидии. Это микроорганизмы, которые обладают свойствами бактерий и вирусов. Респираторный хламидиоз отличается от урогенитального механизмом и возможными путями заражения. При данной патологии инфицирование чаще всего происходит через загрязненные предметы и аэрогенным механизмом.

Хламидийная инфекция может привести к ОРЗ, ларинготрахеиту (сочетанному воспалению трахеи и бронхов), пневмонии и астме. Иначе данное заболевание называется орнитозом. При отсутствии должного лечения развиваются осложнения в виде менингита, увеличения печени и селезенки, сердечной недостаточности и тромбоэмболии.

Причины заражения и характеристика возбудителя

Возбудителями заболевания у взрослых и детей являются , pneumoniae и psittaci. Заражение человека происходит аэрогенным (через воздух), контактно-бытовым (через предметы обихода) и фекально-оральным механизмами. Наиболее распространен воздушно-капельный путь инфицирования. Факторами передачи хламидий могут быть грязные руки, игрушки, посуда, пыль, продукты питания, фекалии птиц и перья. Малыши могут заражаться во время родов.

В группу риска входят дети, работники птицеферм, сельские жители, сотрудники зоомагазинов и лабораторий. Больной человек является источником инфекции. Возбудители респираторного хламидиоза имеют следующие особенности:

Попав в организм, хламидии начинают активно размножаться, вызывая воспаление дыхательных путей. Изначально поражаются гортань и трахея, а затем бронхи и легочная ткань.

Развитие хламидийной пневмонии

Часто развивается легочный хламидиоз. Симптомы заболевания определяются типом возбудителя. Пневмония, вызванная Chlamydia pneumoniae, диагностируется в возрасте 5–35 лет. Заболевание отличается постепенным развитием. Реже наблюдается острое течение. Для него характерны следующие симптомы:

• лихорадка;
• кашель;
• слабость;
• головная и мышечная боль;
• одышка;
• кряхтящее дыхание;
• рвота;
• легкий цианоз кожных покровов;
• учащенное дыхание.

Признаки интоксикации организма появляются уже на 3-й день заболевания. При подостром течении вначале возникают симптомы, напоминающие ОРЗ. К ним относятся озноб, ринорея, першение в горле и кашель. При выслушивании легких определяются хрипы. При данной форме пневмонии симптомы дыхательной недостаточности выражены слабо.

Если возбудитель заболевания - Chlamydia trachomatis, то воспаление легких чаще всего развивается постепенно. Нередко ему предшествует конъюнктивит. Хламидиоз легких проявляется сухим, приступообразным кашлем, тахипноэ, рвотой, цианозом, увеличением частоты дыхания до 50–70 в минуту и усиливающейся одышкой. Репризы отсутствуют. Нередко у таких людей увеличивается печень.

Легочный хламидиоз по типу орнитоза развивается после короткого инкубационного периода. Возможны продромальные явления в виде тошноты, отсутствия аппетита и субфебрильной температуры тела. Затем возникают следующие симптомы:

Признаки интоксикации выражены очень ярко. В тяжелых случаях возможно появление бреда и галлюцинаций. При менингеальной форме орнитоза появляются симптомы астенизации, артериальная гипотензия, тошнота, рвота и головная боль. Иногда возникают признаки нарушения функций органов пищеварения в виде запора, диареи и боли в животе. Заболевание может затягиваться на месяц и более.

Другие формы респираторного хламидиоза

Нужно знать не только причины развития респираторного хламидиоза, но и как протекает воспаление бронхов. Данная патология начинается постепенно. Общее состояние больных чаще всего не страдает. Хламидийный бронхит характеризуется сухим, приступообразным кашлем и хрипами. Сон и аппетит больных сохраняются.

При наличии хламидий в бронхах кашель сперва сухой. Он усиливается в ночное время. Кашель приводит к напряжению мышц брюшного пресса, в результате чего возникает боль. Если лечение не проводится, то через 5–7 дней он становится продуктивным. Приступы исчезают. При бронхите одышка не возникает. Заболевание длится 10–14 дней.

При респираторном хламидиозе у малышей поражаются не только органы дыхательной системы, но и глаза. Развивается конъюнктивит. Для него характерны следующие симптомы:

Конъюнктивит часто сочетается с блефаритом. Наряду с глазами, может поражаться орган слуха.

Осложнения

Хламидии в легких и других органах нередко становятся причиной осложнений. Возможны следующие последствия:

К редким осложнениям хламидийной пневмонии (орнитоза) относятся тиреоидит и выкидыш. Возможны летальные исходы. Чаще всего они наблюдаются в пожилом возрасте у ослабленных людей. Существуют данные о том, что наличие респираторного хламидиоза повышает риск развития инсульта, атеросклероза и болезни Альцгеймера. Иногда на фоне этой патологии нарушается работа органов пищеварительного тракта.

План обследования больных

Диагностика респираторного хламидиоза может быть затруднена в связи с наличием катаральных симптомов и слабовыраженными признаками интоксикации. Часто ошибочно ставится диагноз ОРВИ. Для выявления респираторного хламидиоза понадобятся следующие исследования:

При развитии осложнений могут потребоваться биохимический анализ крови, электрокардиография, УЗИ, электроэнцефалография и томография. При наличии менингеальных симптомов проводится спинномозговая пункция. При исследовании легких возможны следующие изменения:

• жесткое, бронхиальное или ослабленное везикулярное дыхание;
• притупление перкуторного звука;
• очаговая, сегментарная или долевая инфильтрация;
• влажные и крепитирующие хрипы.

Чаще всего наблюдается двустороннее поражение. Окончательный диагноз ставится после выявления специфических антител к хламидиям или генома возбудителя. Очень информативен иммунологический анализ. При респираторном хламидиозе наблюдается увеличение титра IgA, IgG, IgM в крови пациентов. Для их обнаружения проводятся иммуноферментный анализ и реакция микроиммунофлуоресценции.

Как лечить проблему

При развитии респираторного хламидиоза проводится этиотропная, симптоматическая и патогенетическая терапия. Препаратами выбора являются макролиды. К ним относятся Форте, Азитрокс, Суматролид Солюшн Таблетс, Эритромицин-Лект, Спирамицин-Веро и Ровамицин. В тяжелых случаях лекарства вводятся внутримышечно или внутривенно.

При респираторном хламидиозе часто назначаются муколитики, отхаркивающие препараты и иммуномодуляторы. При сильной лихорадке показан прием антипиретиков (Панадол). При наличии хламидий в слизистых оболочках бронхов полезны ингаляции. Иногда требуются вибрационный массаж и бронхиальный лаваж.

При конъюнктивите применяются антибактериальные капли и мази. В тяжелых случаях проводится дезинтоксикационная терапия. В период реабилитации назначаются ЛФК, дыхательная гимнастика и физиопроцедуры. Таким образом, появление признаков респираторного хламидиоза в виде кашля, насморка и боли в горле является поводом для обращения к врачу и обследования.

Поражение дыхательных путей хламидиями называется респираторный хламидиоз. При упоминании названия бактерии сразу вспоминается, что такая инфекция передается половым путем, однако конкретно этот тип хламидиоза принадлежит к аэрозольному механизму передачи.

Данный вид заболевания имеет определенные штаммы бактерии, которые с легкостью можно заполучить, всего лишь вдохнув зараженный воздух. типа проникают в организм через легкие от зараженного человека, потому как находиться длительное время в окружающей среде без хозяина микроорганизмы не могут.

Очень часто недугу подвергаются дети, которые имеют пониженный, еще неокрепший иммунитет. Опасность представляется в том, что симптомы болезни проявляются не сразу после заражения – этот фактор влияет на процесс лечения и выздоровления.

Попадая в организм, бактерии начинают размножаться, и тогда состояние здоровья больного усугубляется: появляются значимые симптомы, при наличии которых следует срочно обратиться в медицинское учреждение.

Пути передачи инфекции

Хламидиоз известен как венерическое заболевание, передающееся половым путем. Однако легочный хламидиоз имеет другой механизм передачи инфекции. Находясь долго в закрытом помещении с носителем бактерии, человек с легкостью может подхватить заражение воздушно-капельным путем.

Инкубационный период развития хламидий достигает 1 месяца, в течение которого признаков болезни можно не заметить. Причиной появления респираторного является заражение матери во время вынашивания ребенка. Продвигаясь по инфицированным родовым путям, малыш рискует заразиться инфекцией. Кроме того, бактерию ребенку может занести акушер, принимающий роды у женщины, в чей организм проникли хламидии.

Если будущая мать болеет урогенитальным хламидиозом, шансы, что малыш родится с респираторным хламидиозом, очень высоки.

Признаки болезни

Картина симптомов, которую дает респираторный хламидиоз, очень схожа с другими острыми заболеваниями дыхательных органов. Первые признаки, характерные болезни:

• насморк;
• повышение температуры;
• спазмы при дыхании.

Как видно, инвазию легко спутать с банальными ОРВИ и гриппом. Неопытные врачи часто путают эти болезни, назначая препараты для устранения видимых симптомов, подразумевая лечение простуды.

Промедление с соответствующим лечением, направленным на ликвидацию инфекции, как у взрослых, так и у детей может спровоцировать развитие в организме пневмонии. Очень важно провести своевременную диагностику, чтобы обнаружить хламидии и назначить грамотное лечение.

Следует отметить, что у пациентов старшего возраста кашель, сопутствующий заболеванию, очень часто приобретает хроническое течение. Проявление недуга зачастую приходится на межсезонье, именно поэтому его можно легко перепутать с простудой.

Характерные симптомы легочного хламидиоза у детей:

• увеличение лимфоузлов в заушной области;
• сухой кашель;
• одышка;
• с прогрессированием болезни – рвота и сильные приступы кашля.

Кроме того, у заболевшего малыша увеличиваются печень и селезенка, возрастает риск развития гастроэнтерологических заболеваний.

Диагностика и лечение инфекции у взрослых

Диагностика заболевания респираторный хламидиоз проводится путем взятия мазка из глотки и дальнейшего его исследования с помощью метода бактериоскопии. Таким образом, можно достоверно определить наличие хламидий в слизистой оболочке.

Если диагноз подтверждается, то назначается лечение, а через месяц после начала терапии рекомендуется сдать кровь на антитела, чтобы проверить эффективность проводимых мер.

Современные врачи используют комплексный подход к лечению болезни легочный хламидиоз – именно так можно достигнуть положительных результатов. Схема лечения включает применение антибиотиков групп макролиды, тетрациклины, фторхинолоны. В качестве дополнительных лекарственных средств назначаются препараты, отхаркивающие мокроту, или против кашля.

В лечении специалисты используют такие антибактериальные средства:

1. Азитромицин – противопоказан при беременности, заболеваниях печени и почек. Стандартная дозировка – 1 р. в сутки за час до еды;
2. Кларитромицин – нельзя принимать при грудном вскармливании и в первый триместр беременности, дозировка – 1-2 таблетки дважды в день. Препарат подходит детям старше 12 лет;
3. Доксициклин – подавляет синтез белка возбудителей инфекции. Имеет некоторые противопоказания, однако эффективен воздействием на хламидии.

Инфекционную болезнь респираторный хламидиоз невозможно вылечить с помощью народных средств, потому как эффект дают только препараты, пагубно влияющие на бактерии. В домашних условиях можно устранить лишь симптоматику болезни во время лечения: побороть кашель и насморк. Прежде чем принимать такие меры, консультация врача нужна в обязательном порядке.

Лечение и профилактика легочного хламидиоза у детей

Частые приступы кашля у малыша – тревожный признак ухудшения здоровья, который требует внимания. Врачи в своем большинстве назначают прием антибиотика из группы макролидов, которые хорошо переносятся детьми.

Если же заболеванию сопутствует , прописывается мазь антибактериального действия.

При наличии в легких детям делают внутривенные уколы антибиотиков.

При осложненных формах и на острых стадиях врачи назначают несколько препаратов для более эффективного воздействия на хламидий. Курс лечения антибиотиками составляет 10 дней или 2 недели.

Легочный хламидиоз распространяет инфекцию по дыхательным путям, которую можно устранить с помощью сиропа Эреспал. Лекарство оказывает противовоспалительное действие на бронхи, и малыш не будет капризничать, как при употреблении таблеток. Данный препарат противопоказан детям до 2 лет, а дозировку назначает лечащий врач индивидуально.

Соблюдение простых правил поможет ограничить распространение хламидий воздушно-капельным путем:

• если человек заразился инфекцией, очень важно проветривать регулярно помещение;
• желательно ограничить общение пациента с другими людьми, чтобы предотвратить риск передачи инфекции;
• только квалифицированный врач сможет назначить правильное лечение;
• беременным женщинам показан скрининг;
• не рекомендуется контактировать с домашними и дикими птицами.

Не лишним будет направить свои силы на укрепление иммунной системы. Чтобы предотвратить попадание бактерий в организм ребенка, следите за гигиеной его рук, обеспечьте малыша правильным питанием и соответствующим активным отдыхом.

И взрослым, и детям периодически приходится сталкиваться с различными инфекциями, которые вызывают поражение дыхательных путей. Одни из них протекают легко, другие - мучительно, долго, со специфическими симптомами.

Так, например, довольно часто встречается такое заболевание, как респираторный хламидиоз, возбудителем которого является опасный микроорганизм - хламидия. Она поражает органы дыхания и может вызвать целый ряд серьезных осложнений. Поэтому очень важно знать пути передачи данной инфекции, ее симптомы, способы профилактики и лечения. Об этом и пойдет речь в данной статье.

Представление о заболевании

Второе название болезни - легочный хламидиоз. Характерный симптом - очень сильный, мучительный, сухой кашель. В первую очередь хламидия поражает горло, затем слизистую оболочку бронхов и может вызвать бронхиальную астму, а также обструкцию. После чего удар приходится на легкие.

Основной носитель данной инфекции - больные птицы. Поэтому в группе риска находятся жители сельской местности, работники зоопарков и птицефабрик.

Возбудитель

Согласно данным микробиологии, респираторный хламидиоз может быть вызван тремя типами хламидий, которые опасны для человеческого организма:

Формы заболевания

Респираторный хламидиоз может проходить по-разному. Поэтому выделяют две формы течения болезни:

• Неактивная форма. В данном случае человек является только носителем. Так как неактивная бактерия находится за пределами клеток организма. Тем не менее, такой человек является заразным для других людей, хотя сам он об этом может даже не подозревать.
• Активная форма. В данном случае бактерия, которая вызывает респираторный хламидиоз, находится внутри клетки, где размножается, растет, вызывая воспаление и поражение тканей.

Пути передачи

Изучая данное заболевание и его природу, нужно в первую очередь знать, как им можно заразиться, чтобы быть максимально осторожным.

Итак, путей передачи инфекций несколько:

1. Воздушно-капельный путь (чиханье, кашель, поцелуй). Является основным путем передачи данной болезни. Хламидия отлично себя чувствует в обычной воздушной среде и без проблем может перемещаться от больного человека к здоровому. Именно поэтому достаточно всего лишь пообщаться с заряженным, чтобы заболеть респираторным хламидиозом. Довольно часто встречаются вспышки заболевания в группах детского сада или в классах начальной школы, когда дети еще маленькие и имеют несовершенный иммунитет.
2. Контактно-бытовой (через немытые руки или предметы быта). Например, данной болезнью легко заразиться, используя общую с больным человеком посуду или полотенце.
3. Половой (через незащищенный презервативом половой акт). Конечно, при данном пути передачи в первую очередь поражаются органы мочеполовой системы и только потом все остальные. Однако встречаются случаи, когда симптоматика поражения верхних дыхательных путей была выражена более ярко.
4. Вертикальный путь передачи (от беременной женщины ее будущему ребенку). В данном случае заражение может произойти через плаценту, при прохождении через родовые пути или при проглатывании околоплодных вод. В результате ребенок рождается с воспалением легких и других органов.

Симптомы

Респираторный хламидиоз имеет очень короткий инкубационный период - уже через два дня после заражения появляются первые признаки того, что человек болен.

Сначала проявление заболевания похоже на обычную простуду:

• покраснение горла,
• боль при глотании,
• заложенность носа,
• кашель,
• слабость,
• отсутствие аппетита,
• повышение температуры тела.

Отличием от рядового ОРЗ будет являться то, что стандартные процедуры лечения не приносят никакого облегчения, а состояние больного продолжает ухудшаться.

На втором этапе человек начинает испытывать сильный, сухой кашель. Иногда он настолько выражен, что человек буквально мучается от этого. Может даже возникнуть рвота.

Бывает, что болезнь протекает настолько остро, что сознание больного мутнеет, а цвет кожи изменяется на землянистый.

Часто случается, что признаки инфекции нечеткие, и выявить респираторный хламидиоз на начальных этапах невозможно. При отсутствии своевременной и правильно подобранной терапии могут развиться осложнения в виде обструктивного бронхита и хламидиозной пневмонии. Поэтому так важно всегда вовремя обращаться к врачу и не заниматься самолечением.

Проявление заболевания у детей

В силу несовершенства своей иммунной системы дети заражаются данной инфекцией чаще взрослых, при этом ее течение более тяжелое.

Еще одна причина того, что маленькие дети находятся в группе риска - их привычка все интересующие их предметы тащить в рот, пробовать на вкус. А это отличный способ передачи хламидий.

Симптомы респираторного как правило, имеют три возможных проявления.

1. Хламидиозный конъюктивит. Заболевание, при котором оба глаза ребенка краснеют, воспаляются и гноятся. Кроме того, при пальции лимфоузлов, которые находятся за ушами, ребенок чувствует боль. При этом самочувствие и температура тела больного остаются в пределах нормы. Данная форма - самое легкое проявление хламидиоза и проходит в течение двух-трех недель.
2. Другие дело, хламидиозный бронхит. Чаще всего он встречается на втором - четвертом месяце жизни новорожденного. При данной патологии поражаются слизистые оболочки бронхов. Один из самых ярких признаков - сухой, приступообразный кашель, который на 5-7 сутки течения болезни становится влажным. При оказании своевременной медицинской помощи малыш полностью выздоравливает спустя две недели.
3. Однако, если терапия была подобрана неправильно, то вполне вероятно развитие такого осложнения, как хламидийная пневмония. Это заболевание, при котором хламидии населяют легкие организма, вызывая сильное воспаление. Помимо кашля, отмечаются еще такие признаки, как:
   синюшность кожных покровов, повышение температуры тела, затрудненное дыхание, малыш может издавать кряхтение, так как ему тяжело дышать.

На рентген-снимке грудной клетки имеются все признаки пневмонии, при этом состояние ребенка редко оценивается, как тяжелое.

Характерной особенностью для любой хламидийной инфекции является увеличение некоторых внутренних органов. Например, селезенки.

Проявление заболевания у взрослого населения

Респираторный хламидиоз у взрослых людей протекает гораздо легче и быстрее, нежели у детей.

Бывает, что человек путает болезнь с рядовой простудой. Чаще всего хламидия поражает бронхи взрослого, поэтому в первую очередь больной жалуется на кашель и трудности при дыхании.

При отсутствии своевременного лечения респираторного хламидиоза, состояние может ухудшаться. Однако общее самочувствие пациента страдает не очень сильно. Температура повышается редко, отмечается присутствие в теле небольшой слабости.

Обнаружение заболевания

Важно знать, какие существуют методы диагностики респираторного хламидиоза. Ведь с их помощью можно выявить опасное заболевание и начать необходимое лечение на ранних этапах, предотвратив развитие осложнений.

1. Начинается диагностика со стандартного приема у педиатра, терапевта или лора. Врач выслушивает жалобы пациента, задает уточняющие вопросы, после чего производит осмотр горла, носовой полости, слушает дыхание, измеряет температуру тела.
2. При подозрении на хламидиоз берется соскоб со слизистой оболочки ротовой полости и делается посев на питательную среду с целью поиска хламидий. Обычно данное обследование длится 3-5 дней, ведь бактерии необходимо время, чтобы вырасти. Если на чашке Петри микробиолог наблюдает рост хламидий, то диагноз подтверждается.
3. Обязательно сдается анализ крови, при котором определяют наличие антител иммуноглобулина А и М. При их росте есть повод подтвердить наличие хламидий в организме.

Лечение заболевания

Начинать лекарственную терапию следует незамедлительно после того, как у больного подтвердился диагноз респираторный хламидиоз. Лечение может назначаться только лечащим врачом (педиатром, терапевтом, пульмонологом или оториноларингологом). Оно заключается в выписывании рецептурных противомикробных препаратов и антибиотиков. Точная схема лечения зависит от многих факторов:

• возраст пациента;
• его пол;
• вес тела;
• клиническая картина;
• форма хламидиоза;
• наличие хронических заболеваний и многое другое.

Из антибиотиков чаще всего назначаются следующие группы лекарственных средств:

• Макролиды (препараты на основе азитромицина: "Сумамед" и так далее).
• Фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин. Однако предпочтительнее использовать препараты третьего поколения - на основе левофлоксацина.)
• Тетрациклины. (Лекарственные средства, действующим веществом которого является доксициклин или окситетрациклин).

При длительном или тяжелом течении болезни в дополнение к ним назначается противомикробный препарат на основе ко-тримаксазола - "Бисептол".

Длительность курса бывает разной и может составлять от 10 дней до трех недель. В случае наличия симптомов поражения глаз, должны применяться офтальмологические противомикробные средства (капли, мази). При хламидийной пневмонии предпочтительно использование инъекционных форм.

В качестве дополнительной терапии пациенту может быть показано употребление витаминов и средств, способствующих отхождению мокроты (таблетки и сиропы на основе фенспирида - "Эреспал", "Сиресп" и тому подобные). Помимо этого, они способны уменьшать воспаление в органах дыхания.

С целью предотвращения или смягчения побочных эффектов от приема антибиотиков следует употреблять пробиотики ("Хилак форте", "Линекс" и другие). Они населяют микрофлору кишечника полезными бактериями, предотвращая развитие диспепсических расстройств в виде диареи.

Профилактика

Абсолютно любую болезнь проще предупредить, чем лечить. Касается это и респираторного хламидиоза, профилактика которого заключается в следующем:

• В первую очередь нужно уделить внимание своей иммунной системе. С целью повышения ее устойчивости необходимо регулярно закаляться. В таком случае организм будет максимально устойчив к воздействию патогенных микроорганизмов.
• Соблюдать правила гигиены. Например, мыть руки после улицы, похода в туалет, а также перед каждым приемом пищи.

• Беременным нужно обязательно регулярно и своевременно сдавать все необходимые анализы.
• Ограничение контакта с больными людьми или теми, кто недавно переболел.
• Тем, кто уже болеет, следует проходить полный курс лечения, чтобы не представлять опасности для окружающих.

Заключение

Респираторный хламидиоз - заболевание, которое может поражать как детей, так и взрослых. И пусть сильное ухудшение самочувствия при данной инфекции происходит редко, высока вероятность развития опасных осложнений. В этом и заключается коварство болезни.

Поэтому так важно знать первые признаки хламидиоза и при их появлении не заниматься самолечением, а обращаться за медицинской помощью. Это поможет избежать множества неприятностей.

Респираторный хламидиоз – это заболевание, которое передается от носителя к заболевшему воздушно-капельным путем или другим взаимодействием дыхательных путей с вирусом. Заболеть могут как взрослые, так и дети.

Нужно знать, что такое респираторный хламидиоз, почему именно дети чаще всего подвержены этому заболеванию, и как выбрать эффективное и правильное лечение для своего малыша.

Что такое респираторный хламидиоз у детей?

Возбудителем респираторной формы хламидиоза является Ch Pneumoniae. Нередко родители путают признаки данного заболевания с привычными симптомами ОРЗ и ОРВИ.

Хламидиоз у детей бывает нескольких форм:

• урогенитальный (болезнь поражает половые органы, а иногда и органы дыхания);

• легочный (самая опасная форма болезни, при которой возникают осложнения);

• респираторный (передается воздушно-капельным путем).

Если заражение данным заболеванием уже произошло, то на первом этапе возбудитель респираторного хламидиоза распространяется на все клетки в организме ребенка. Данная стадия заболевания называется инфекционной. Затем хламидиоз переходит во вторую стадию, когда возбудитель поселяется в клетке организма и уже там размножается. После этого хламидии начинают активно функционировать, благодаря чему увеличивают свое количество в 4 раза. Спустя 2-3 дня клетка разрушается, при этом из нее выделяются молекулы, которые попадают во внешнюю среду организма ребенка и распространяется по всем органам. Таким образом понятно, что для развития хламидиоза достаточно 2 суток.

Очень часто хламидия сравнивается с вирусом, так как ее бактерии развиваются только внутри клетки, они во многом зависят от количества поступающих питательных веществ, жизнеспособности и энергии клетки.

Если рассматривать ситуацию заражения данным заболеванием именно новорожденных детей, то инфекция распространяется по организму генерализованно, это значит, что поражать она может разные органы.

Но чаще всего у ребенка хламидии поражают именно легочную ткань.

Причины возникновения респираторного хламидиоза

Причины заболевания ясны. Практически во всех странах знают большое количество штаммов, которые приводят к заболеванию респираторным хламидиозом. Если использовать данные Всероссийского центра, то процент заражения детей всеми пневмониями составляет 15-20 %, а конъюнктивитами – 20-30 %. При этом инфицирование новорожденных происходит именно в процессе прохождения родовых путей женщины, которые являются переносчиками или болеют урогенитальным хламидиозом. Также большая вероятность передачи инфекции к малышу через непродезинфицированные руки персонала больницы, от самой матери, при контакте с окружающими предметами, бельем, игрушками. Большая вероятность заразиться именно респираторной формой хламидиоза воздушно-капельным путем.

Кашель у ребенка и у взрослого не всегда является признаком одной лишь простуды, основное заболевание, которому он сопутствует, может оказаться намного опасней. Легочный хламидиоз представляет собой патологию инфекционного характера, которая поражает органы дыхания. Формирование респираторного хламидиоза начинается, когда в клетки проникают Chlamydia pneumoniae, и сопровождается сухим сильным кашлем.

Общие сведения

Существует лишь три вида хламидий, представляющих опасность для человека:

• венерическое заболевание и конъюнктивит вызывается хламидиями Chlamydia trachomatis;
• возбудитель Chlamydia pneumoniae провоцирует развитие хламидиоза лёгких, пневмонии;
• под воздействием Chlamydia psittaci формируется орнитоз, протекающий как пневмония.

Легочный хламидиоз отрицательно воздействует на дыхательные органы, провоцируя развитие бронхиальной астмы, затрагивая после этого легкие. При этом заболевание может протекать в двух формах. При латентной хламидия находится за пределом клетки, соответственно отсутствует ее рост и размножение. Однако она способна заразить прочие клетки, передаться окружающим людям. При активной - клетка инфицирована хламидией и та, находясь внутри, постепенно разрушает ткани. Воспалительные процессы в этом случае протекают очень быстро.

Болезни, вызванные возбудителями Chlamydia pneumoniae, попадают в группу с общим названием псевдо-хламидиоз. У взрослых и детей инфицирование происходит воздушно-капельным путем в процессе разговора с зараженным человеком, при его чихании, кашле. При этом человеческий организм отличается повышенной чувствительностью к легочному хламидиозу. Примерно в 20-50% случаях при хламидиях, проникших в организм, вырабатываются антитела, остающиеся в кровотоке после перенесенного заболевания.

Хронический респираторный хламидиоз у детей и взрослых развивается на протяжении достаточно долгого периода, который может составлять несколько лет. Однако пневмония образуется лишь у 10% пострадавших. Следует отметить, что пути передачи хламидийного заражения не ограничиваются одним лишь воздушно-капельным способом, возбудитель способен проникнуть в организм:

• Через грязные руки, бытовые предметы. В этом случае речь идет о контактно-бытовом способе.
• При нежелании зараженного человека использовать барьерные контрацептивы, во время соития хламидиоз проникает в жертву половым путем.
• Под вертикальной передачей подразумевают заражение ребенка в процессе рождения в случае, когда у матери наблюдается легочный хламидиоз.

Достаточно 48 часов, чтобы инфекция спровоцировала сбои в функциональности систем организма. Заражение верхних дыхательных путей провоцирует появление мучительного кашля на фоне нарушенной работы реснитчатого эпителия, призванного выводить слизь через горло. Общее самочувствие пострадавшего при этом заметно ухудшается, может повыситься температура, при обострении заболевания может мутнеть сознание.

Доказанный факт. Обычно хламидиоз легочный у старшей возрастной группы проявляет себя на фоне слабого иммунитета, при этом женщины чаще подвергаются инфицированию, нежели представители сильного пола.

Малыши после года особенно подвержены инфицированию и весьма чувствительны к воздействию болезнетворных микроорганизмов. В случае легочных хламидиозов у детей появляется не проходящий недельный кашель, который часто перетекает в воспалительные процессы в легких и затяжные бронхиты. Основная опасность состоит в том, что патология начинает развиваться как обычная простуда, потому диагностирование на ранней стадии затруднено.

У взрослых общая картина мало отличается от детей – хламидийный возбудитель проникает в организм, вызывая симптомы, напоминающие пневмонию либо обструктивный бронхит в острой стадии.

Этапы развития и симптоматика

При заражении респираторным хламидиозом первым этапом становится внедрение патологических микроорганизмов в тело человека, причем поначалу возбудители живут вне клетки. Начальная стадия носит название инфекционной, по мере развития она переходит в ретикулярную фазу. В этот период происходит заселение возбудителем клетки и его активное размножение. При этом хламидии в легких утраивают, а то и учетверяют свое количество. Спустя двое или трое суток после инфицирования происходит разрушение клетки и выброс патологических микроорганизмов в окружающие ткани, кровоток. Как видим, для развития респираторных хламидийных патологий достаточно нескольких часов. При этом достаточно часто новорожденным детям приходится сталкиваться с инфекцией генерализованного характера, когда поражение затрагивает различные органы. В некоторых случаях респираторные патологии напрямую затрагивают легочную ткань.

Что касается симптомов, они могут быть достаточно многообразными – или полностью отсутствовать, если респираторная инфекция протекает скрыто. Основные признаки, указывающие на грозящую ребенку или взрослому опасность, включают:

• Появление сильного не проходящего кашля.
• Слабость и общее недомогание.
• Ребенок становится капризным и плаксивым.
• Симптомом можно считать и повышение температуры.
• Возникает тошнота и рвотные приступы, цианоз и одышка.
• Наблюдается излишнее увеличение селезенки, печени.

При респираторном хламидиозе часто наблюдается воспаление бронхов, основной же признак – сухой кашель. Повышение температуры наблюдается довольно редко, аппетит не нарушен, бессонница не возникает. При прослушивании наблюдаются хрипы в области легких, хотя нет признаков закупорки бронхов. Длительность течения патологии составляет от полутора до двух недель.

При воспалительных процессах в легочных тканях признаки заболевания несколько иные, пострадавшие могут жаловаться на появление кашля, рвоты, повышенную одышку и изменение оттенка кожи. Кашель в начале развития патологии сухой, но постепенно появляется отделяемая мокрота. В целом состояние удовлетворительное. В результате одышки дети и взрослые начинают совершать вдохи и выдохи заметно чаще – примерно 50-70 раз/минуту. При этом в легочной области появляются хрипы. В особо тяжелых случаях помимо воспалительных процессов симптомами являются увеличение печени, селезенки.

Легочная форма патологии более свойственна детям, нежели взрослым. Часто итогом респираторной формы становится протекание заболевания по конъюнктивному типу, при этом поражаются органы зрения. Наблюдается покраснение глаз, гнойное отделяемое, осмотр конъюнктивы может выявить наличие фолликулов, не исключено формирование кератита.

Диагностика

Лечению болезни предшествует диагностика, проводимая двумя способами:

• Определяется генетическая составляющая хламидий в отделяемой мокроте. При наличии ДНК болезнетворных микроорганизмов можно говорить о факте инфицирования.
• Выявляются специфические антитела, наличествующие в крови пострадавшего – IgA, IgM. Они формируются в организме на раннем этапе развития болезни и после проведения эффективной терапии исчезают. Если обнаруживается только тип IgG, говорят о ранее перенесенной инфекции.

Принципы лечения

После обследования и постановки диагноза лечение респираторного хламидиоза у детей и взрослых проводят совместно пульмонолог с терапевтом, в некоторых случаях требуется консультация иммунолога. Лёгочный хламидиоз требует обязательного использования в процессе лечения противомикробных препаратов групп: макролидов, фторхинолонов, тетрациклинов.

Периоды терапии составляют от 10 суток до трех недель – основную роль в определении длительности курса играет тип заболевания, острый либо хронический. При легкой форме течения может оказаться достаточно одного препарата, однако при осложненном процессе комбинируют различные средства, позволяющие устранить воспалительный процесс и убить хламидий. Как правило, макролиды назначают одновременно с Бисептолом и прочими сульфаниламидными препаратами. Длительность такого лечения достигает 10-14 суток.

При присоединении конъюнктивита используют противомикробные средства в форме мазей, при наличии хламидийной пневмонии назначаются внутримышечные либо внутривенные инъекции. Если наблюдается рецидивирующее течение легочного хламидиоза, необходимо назначение иммуностимулирующей терапии.

В обязательном порядке детьми и взрослыми должны приниматься поливитамины, средства, укрепляющие иммунитет. Когда поражены верхние дыхательные пути при кашле используют препараты для лучшего отхождения мокрот – к примеру, Эреспал. Чтобы предупредить развитие дисбиоза или устранить его последствия назначают применение пробиотиков.

Препараты для лечения

При развитии респираторного хламидиоза достаточно часто используются противомикробные препараты широкого спектра, комбинируемые с противогрибковыми средствами. Может быть назначен Цифазолин, чья эффективность проверена временем, Кларитромицин или Эритромицин. Эти препараты относительно безопасны и при использовании достаточно хорошо переносятся малышами. Еще один широко применяемый препарат – Азитромицин, он же Суммамед. Это средство относят к веществам группе макролидов, его применение позволяет достаточно быстро устранить патологию.

Сумамед обладает минимальным количеством противопоказаний, соответственно его используют для проведения терапии у различных возрастных групп. Принимать лекарство допускается даже в случае отсутствия явной симптоматики, при этом, используя Сумамед можно практически не беспокоиться о побочных явлениях, поскольку они сведены к минимуму.

Внимание! Применяя Сумамед, необходимо следовать определенным правилам, схему лечения при этом разрабатывает только лечащий специалист.

Следует помнить, что при приеме препарата не допускаются пропуски, поскольку такой подход может устранить эффективность лечения и потребуется назначение повторного курса, часто с использованием других лекарств. Терапия, в которой применяют Сумамед, проводится с использованием универсальной схемы – пострадавший употребляет в неделю всего одну капсулу. Продолжительность лечения при этом составляет 21 сутки, дозировка же должна подбираться в индивидуальном порядке.

Антибиотики, входящие в тетрациклиновую группу – а это Доксициклин либо Тетрациклин – не назначают пациентам, возраст которых менее 14 лет. Однако эти препараты прекрасно подходят взрослым. В группу фторхинолонов входят Левофлоксацин и Ципрофлоксацин, их назначают в случае непереносимости пострадавшим тетрациклинов или макролидов.

В случае снижения иммунитета применяют иммуномодулирующие препараты вместе с витаминными комплексами, чаще всего назначают:

• Иммунал - в состав этого иммуномодулирующего средства для взрослых пациентов входит спирт, соответственно после приема препарата управление транспортными средствами запрещено, тем более, что всасывается это вещество достаточно быстро.
• Бестим – еще один иммуномодулирующий препарат, который назначают при снижении иммунитета.
• Витаминный комплекс Витрум включает огромное количество витаминов с полезными минералами. Используют его для устранения авитаминоза и прописывают как взрослым, так и детям.
• Лекарственное витаминное средство Алфавит помогает стимулировать определенные процессы в организме, способствующие общему росту иммунитета.

Препараты против кашля при этой патологии применяются после определения диагноза и на небольшой промежуток времени. Отхаркивающие средства применяют исключительно с противомикробными препаратами либо после проведения курса лечения ими под строгим контролем со стороны лечащего специалиста.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter , и мы все исправим!

Большинство людей знают, что хламидиоз – это один из видов ЗПП. Но бывают случаи, когда болезнетворная бактерия попадает в организм человека воздушно-капельным путем, поражая органы дыхания. В этом случае говорят о таком недуге, как респираторный хламидиоз. Респираторные хламидии выступают одним из штаммов бактерий данного типа, обычно они поражают детей, у взрослых людей такая форма заболевания встречается очень редко. В частых случаях патология поражает органы дыхания с самого рождения.

Описание

Респираторный хламидиоз сильно отличается от иных форм заболевания, потому что его возникновение провоцируют другие виды возбудителя . Чаще всего заболевание вызывают такие бактерии, как Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae и Chlamydia psittaci. Все это вызывает трудности в лечении, так как разные виды бактерий по-своему реагируют на антибактериальные препараты.

Эта патология чаще всего встречается у детей, родители всегда путают признаки ее проявления с симптоматикой ОРЗ или ОРВИ. Ребенок заражается или в утробе матери, когда проходит родовые пути, или при контакте с носителем инфекции в роддоме. Эта патология распространяется по всему организму человека, поражая разные органы и ткани.

Пути передачи болезни

Пути передачи заболевания также различны, инфекция может попасть в человеческий организм, в частности легкие, разными путями:

1. Воздушно-капельный, при котором болезнетворные бактерии попадают в организм при вдыхании человеком воздуха. Когда человек кашляет или чхает, он выделяет аэрозоли с бактериями во внешнюю среду. Хламидии, которые витают в воздухе, присоединяются к этим аэрозолям, они попадают в бронхи, а потом и легкие человека, когда он делает вдох. Затем микроорганизмы размножаются, провоцируя образование патологического процесса в организме.
2. Антенатальное инфицирование, при котором возбудитель передается от зараженной урогенитальным хламидиозом матери до момента родов. Чтобы этого не произошло, во время беременности женщины проводят исследование на наличие в организме различных инфекций. Если находят хламидию, проводят лечение антибиотиками. Новорожденного малыша также обследуют.
3. Контактно-бытовой путь, при котором поражаются чаще всего слизистые оболочки глаз. Заражение может произойти при контакте с предметами быта, бельем, зараженными руками иного человека. Но все это происходит крайне редко, поскольку во внешней среде бактерия погибает очень быстро.
4. Контактирование с больными птицами. Источником заражения в этом случае выступают домашние и дикие птицы, в основном заболеванию подвержены работники фермерских хозяйств и птицефабрик.

Взрослые люди болеют этим недугом только в том случае, если у них сильно нарушена иммунная система. В группе риска среди взрослых находятся старики, ВИЧ-инфицированные и больные с онкологией.

Причины

Бактерии, что вызывают развитие респираторного хламидиоза, знают во всех мировых странах. Заболеванию подвергаются в основном дети во время родов женщины, имеющей данную патологию. Нередко дети заражаются от медицинских работников через их руки, которые не были продезинфицированы, а также через белье и игрушки. Такие бактерии, как Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae или Chlamydia psittaci чаще всего проникают в организм воздушно-капельным путем.

Бактерии оседают на слизистой оболочке, а затем распространяются на все клетки, где и размножаются. После этого количество бактерий в организме возрастает в четыре раза. Хламидии разрушают клетки, инфекция начинает распространяться по всем органам. Чаще всего наблюдаются хламидии в легких, они постепенно начинают их разрушать. Для развития респираторного хламидиоза должно пройти двое суток с момента заражения.

Одной из причин развития патологии служит снижение иммунитета. Это может быть связано с нехваткой витаминов в организме, а также с сезонными факторами. Поэтому медики рекомендуют включать в рацион питания свежие овощи и фрукты.

Симптомы и признаки

Независимо от того, как человек заразился данным недугом, респираторный хламидиоз симптомы различные. Зависит это, в первую очередь, на каком уровне будет поражена слизистая оболочка. Инкубационный период болезни может длиться до двух недель, после чего появляются первые признаки патологии, которые сходны с теми, что и при ОРВИ. Сначала повышается температура, появляется легкий кашель, насморк. Через время кашель усиливается, наблюдаются спазмы дыхательных путей. Признаки заболевания постепенно усиливаются, если вовремя не лечить недуг, инфекция спровоцирует развитие пневмонии.

У детей недуг развивается постепенно. Сначала у ребенка першит в горле, скапливается в носу слизь, а затем происходит инфицирование легких, развивается легочный хламидиоз, что представляет собой самую опасную форму заболевания, сопровождающуюся различными осложнениями.

Специфической симптоматики для данного заболевания не существует. Поэтому его лечение начитается так же, как и при ОРВИ, в некоторых случаях недуг полностью излечивается.

Признаки патологии у детей

Данное заболевание у детей протекает в виде:

1. Хламидийного конъюнктивита, при котором поражаются глаза ребенка. Основным симптомом здесь выступает изменение глазного яблока, появление красноты на обоих глазах и гнойных выделений, самочувствие при этом остается в норме. Нередко увеличиваются лимфатические узлы в районе ушных раковин. Если не проводить лечение, симптоматика исчезает через месяц, а болезнь переходит в хроническую форму.
2. Хламидийного бронхита, при котором поражаются дыхательные пути. Эта форма заболевания чаще всего наблюдается у новорожденных детей. Температура тела не увеличивается, но появляется сухой кашель, который характеризуется длительными приступами. После этого самочувствие ребенка ухудшается.
3. Хламидийной пневмонии, при которой происходит инфицирование легких. Легочный хламидиоз симптомы имеет ярко выраженные. У ребенка появляется сильный кашель, сопровождающийся рвотой и цианозом, постепенно появляется одышка. Эта форма заболевания является очень сложной и представляет опасность для молодого организма. В некоторых случаях заболевание приводит к развитию плеврита, пневмоторакса и прочего.

При любой форме данного заболевания наблюдается увеличение печени и селезенки, нередко развивается энтероколит. Заболевание может пройти самостоятельно, без какого-либо лечения.

Нозологические формы заболевания у взрослых

Сначала патология развивается в виде ОРВИ, затем ринофарингита, трахеита, бронхита и пневмонии. Хламидии в легких через некоторое время вызывают интоксикацию всего организма. Таким образом, респираторный хламидиоз проявляется в виде:

1. ОРЗ (ОРВИ), при котором появляется длительный кашель, насморк, болевые ощущения в суставах. Эта форма заболевания имеет длительное течение и часто переходит в хронический хламидиоз.
2. Ларинготрахеита, характеризующегося воспалением гортани и трахеи, отеком слизистой, затрудненным дыханием. Недуг проявляется в увеличении лимфатических узлов, лающего кашля, увеличением температуры.
3. Бронхита или астмы при хламидиозе проявляются в виде кашля, одышки, приступов удушья. Нередко требуется незамедлительный вызов медика.
4. Пневмонии, характеризующееся тяжелым течением. Она наблюдается, когда находятся хламидии в легких, симптомы у взрослых проявляются в виде сильного кашля, хрипов, выделения мокроты с примесями гноя, ацидоза, болевых ощущений в области груди.

Внелегочные формы заболевания

Респираторный хламидиоз может поражать и иные органы и системы организма человека. Он может выступать в виде:

1. Реактивного артрита, при котором хламидия поражает суставы конечностей, а также височно-челюстные суставы. При несвоевременном лечении развивается полиартрит. Патология начинает проявляться спустя один месяц после инфицирования. Признаками ее проявления являются опухание сустава, увеличение его размеров, покраснение кожи. Со временем увеличивается температура тела, появляется слабость, боли в спине.
2. Конъюнктивита, проявляющегося в светобоязни, отечности век, покраснении глаз, гнойных выделений.
3. Пиелонефрита, что протекает в хронической форме. Хламидиоз проявляется в виде болей в области почек, зуда при мочеиспускании, частых позывов, повышения кровяного давления.
4. Уретрита, который проявляется таким симптомами, как гнойные выделения из уретры, развитие цистита или простатита. Со временем мочеиспускательный канал сужается, появляется эпидидимит, вульвит и прочее.
5. Лимфаденита, характеризующимся сильным увеличением лимфоузлов, что сопровождается болевыми ощущениями.

Диагностика

Диагностика патологии

Чтобы обнаружить хламидии легочные, врач назначает больному микробиологическое исследование, радиографию грудной клетки, анализы крови (общий и серологический), ПЦР, ИФА и прочее. Также для постановки точного диагноза из глотки берется мазок на бактериоскопию. Немаловажное значение имеет дифференциальная диагностика.

Лечение

Препараты для лечения

Врач после постановки диагноза назначает комплексную терапию, куда входит прием антибиотиков, ферментов и витаминов, иммуномодуляторов. Во всех странах мира респираторный хламидиоз лечение предполагает макролидовыми антибактериальными препаратами.

При запущенной и острой форме заболевания врач назначает один макролидовый препарат, а другой – бисептоловый. Курс лечения обычно составляет около четырнадцати дней. В качестве патогенетической терапии применяют препарат «Эреспал». Он способствует устранению отечности, регуляции вязкости и объема мокроты. При рецидивах недуга используют «Пентоксил», «Ликопид» и прочее.

Прогноз и профилактика

Профилактика заболевания

На фоне иных респираторных недугов хламидиоз встречается редко и не несет угрозы для здоровья. Но запущенное заболевание может вызвать негативные последствия, с которыми будет сложно бороться. Поэтому врачи рекомендуют уделять должное внимание профилактике болезни.

Профилактические меры включают несколько правил. Сначала необходимо изолировать инфицированных, чтобы предупредить заражение здоровых людей. Должна проводиться дезинфекция помещения. Где находился больной.

Хламидиоз должен своевременно лечиться, чтобы не появились осложнения. При лечении должны применяться маски. Беременные женщины должны проходить обследование на наличие инфекций. Новорожденные дети должны быть изолированы, необходимо соблюдать все правила по уходу за ними, а также соблюдать гигиену.

Как определить и вылечить респираторный хламидиоз

Респираторный хламидиоз (легочный) – заболевание инфекционного характера, поражающее дыхательные пути. Возбудителем инфекции являются бактерии из рода хламидий. Наибольшую опасность для человека представляет сhlamydia pneumoniae и её штаммы.

Этот вид хламидиоза передается воздушно-капельным и контактно-бытовым путем, поэтому в группе риска маленькие дети, но и у взрослых людей инфицирование происходит достаточно часто.

Характеристика

Данный вид заболевания поражает только органы дыхания, хламидии проникают в слизистую легких, трахей, носовые пазухи. Инкубационный период длится от 2 недель до одного месяца.

Первый этап заболевания называется инфекционным, это период, когда возбудитель попал в организм, но еще не внедрился в клетки. На втором этапе хламидии поселяются в клетках, где начинается их размножение. Через несколько суток поврежденная клетка разрушается, и бактерии распространяются по всему организму.

Возбудитель респираторного хламидиоза может существовать в двух формах:

1. Пассивная (вне организма) – хламидии находятся в спящем режиме (не размножаются, не растут);
2. Активная (клетки организма) – происходит активный рост и размножение микроорганизмов. При этом они поглощают энергию и питательные элементы из поврежденных клеток.

Опасность заключается в том, что легочный хламидиоз имеет схожую симптоматику с обычной простудой, поэтому в большинстве случаев первоначальное лечение осуществляется неверно, что приводит к развитию серьезных осложнений.

У детей респираторный хламидиоз может проявиться сразу же после рождения, при этом воспаление локализуется не только в легких, но и распространяться по всему организму.

Чаще всего инфицирование новорожденных детей происходит при прохождении родовых путей матери, которая заражена урогенитальным хламидиозом.

Симптоматика

Симптомы легочного хламидиоза разнообразны.

К основным признакам заражения относят:

1. Навязчивый кашель.
2. Слабость.
3. Повышение температуры.
4. Рвота.
5. Тошнота.
6. Мышечная боль.
7. Изменение цвета кожных покровов.

Симптомы нарастают постепенно, первым признаком болезни может быть насморк или другие проявления ОРВИ, поэтому сначала даже врач не распознает респираторный хламидиоз и назначает пациенту стандартную противовирусную терапию.

Через определенный промежуток времени состояние человека начинает ухудшаться, появляется кашель, который сопровождается спазмами, поднимается температура. Если вовремя не провести необходимые диагностические обследования и не назначить пациенту грамотное лечение, то заболевание перерастет в хламидийную пневмонию.

Диагностика респираторного хламидиоза проводится двумя способами:

1. ПЦР – данный способ исследования позволяет обнаружить патогенные микроорганизмы в биоматериале больного (мокрота, кровь).
2. ИФА – с помощью этого метода можно выявить, есть ли в крови пациента специфические антитела против штамма хламидий.

Лечение

Для устранения заболевания прием антибактериальных препаратов обязателен.

Легочный хламидиоз требует комплексного подхода, обычно врач назначает следующие препараты:

1. Антибиотики (Сумамед или Азитромицин).
2. Средства для регулировки иммунитета (Виферон).
3. Пробиотики (Линекс).
4. Витаминные комплексы.
5. Противокашливые препараты.

Курс лечебной терапии составляет не менее 14 дней.

У взрослых респираторный хламидиоз также устраняется антибактериальными препаратами, разница только в дозировке.

Врачи обычно практикуют ступенчатую терапию – первые 2–3 дня назначают пациенту уколы антибиотика внутривенно. А после переводят на пероральный прием и меняют препарат.

При легкой форме болезни курс терапии должен составлять не менее 7 дней, если у пациента наблюдаются осложнения, то продолжительность приема антибиотиков увеличивается. Схема разрабатывается врачом индивидуально.

Через 30–60 дней после лечения проводится контрольное диагностическое исследование ПЦР и ИФА.

Организм человека не вырабатывает иммунитет против бактерий хламидиоза, поэтому возможно повторное инфицирование.

Внелегочный респираторный хламидиоз

Возбудителями респираторного хламидиоза являются бактерии особого подвида, которые, в основном, поражают только дыхательную систему. Но иногда возбудитель заболевания может вызвать внелегочные проявления.

К таким проявлениям относится:

• конъюнктивит – встречается в 17% случаях легочного хламидиоза;
• воспаление почек – 13%;
• уретрит – 7%;

Профилактические мероприятия в первую очередь направлены на повышение иммунитета человека. Необходимо также соблюдать правила гигиены, полноценно питаться.

Для предотвращения массового заражения важно придерживаться следующих рекомендаций:

1. Во время лечения пациент должен быть изолирован от общества, а члены семьи пройти тщательное обследование.
2. Соблюдать все рекомендации лечащего врача.
3. Регулярно проветривать и проводить дезинфекцию помещения.
4. Начать лечение сразу же после подтверждения диагноза.
5. Беременным рекомендуется пройти скрининг диагностику.

Возбудителями заболевания у взрослых и детей являются Chlamydia trachomatis, pneumoniae и psittaci. Заражение человека происходит аэрогенным (через воздух), контактно-бытовым (через предметы обихода) и фекально-оральным механизмами. Наиболее распространен воздушно-капельный путь инфицирования. Факторами передачи хламидий могут быть грязные руки, игрушки, посуда, пыль, продукты питания, фекалии птиц и перья. Малыши могут заражаться во время родов.

• лихорадка;
• кашель;
• слабость;
• головная и мышечная боль;
• одышка;
• кряхтящее дыхание;
• рвота;
• учащенное дыхание.

• лихорадка до 40 ºC;
• сухость во рту;
• жажда;
• боль в мышцах и суставах;
• боль в груди;
• высыпания;
• носовые кровотечения;
• признаки конъюнктивита;
• гепатомегалия;
• головная боль;
• адинамия;
• нарушение сна;
• депрессия.

• покраснение обоих глаз;
• отек век;
• слизистые выделения;
• слезотечение;
• светобоязнь.

Осложнения

• отит;
• синусит;
• евстахиит;
• реактивный артрит;
• дыхательная недостаточность;
• нарушение функции печени;
• плеврит;
• пневмоторакс;
• образование абсцессов;
• воспаление сердечной мышцы;
• эндокардит;
• менингоэнцефалит;
• бронхиальная астма;
• ХОБЛ;
• гепатит;
• ДВС-синдром;
• полиневропатия;
• гемолитическая анемия;
• кератит;
• вегето-сосудистая дистония;
• иридоциклит.

План обследования больных

• рентгенография легких;
• иммуноферментный анализ;
• полимеразная цепная реакция;
• исследование биоптатов;
• бронхоскопия.

Как лечить проблему

venerologia03.ru

Респираторный хламидиоз - возбудитель, симптомы и лечение у детей или взрослых

У взрослых и детей часто наблюдаются недуги, связанные с органами дыхания. Одним из них является респираторный хламидиоз: его возбудитель поражает дыхательный центр, вызывая ряд характерных для этого заболевания симптомов. Для профилактики и борьбы с этим недругом важно знать о причинах болезни и строго соблюдать меры предосторожности, которые смогут не допустить заражения хламидиями и избежать осложнений.

Что такое респираторный хламидиоз

Представленное заболевание относится к инфекционным. Легочный хламидиоз имеет характерный симптом – изнуряющий сухой кашель, а возбудителем является микроб Chlamydia. Эта болезнь отражается на бронхах, вызывая обструктивный бронхит или бронхиальную астму, а после поражает легкие. Хламидии могут попадать в организм не только через органы дыхания, но и через половую систему (венерический тип).

Носителями инфекции являются больные птицы. Респираторный хламидиоз имеет своего возбудителя, который очень быстро проникает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей, вызывая хламидиоз горла. Опасными для людей являются 3 вида хламидий:

1. Chlamydia trachomatis – возбудитель венерического хламидиоза, конъюнктивита.
2. Chlamydia pneumoniae – вызывающая хламидиоз легких и пневмонию.
3. Chlamydia psittaci – главная причина орнитоза (попугайная болезнь), протекающего как пневмония.

Респираторный хламидиоз может быть 2-х форм:

Как передается респираторный хламидиоз? Легочная форма связана с трахеей, бронхами, придаточными пазухами носа, приобрести ее можно:

• контактно-бытовым путем (немытые руки, предметы быта);
• воздушно-капельным (при чихании, кашле, поцелуях);
• половым (во время незащищенного акта);
• от матери к ребенку (вертикальная передача).

Инфекция уже через 2 дня после проникновения в тот или иной орган нарушает работу клеток слизистых оболочек. Развивается мучительный сухой кашель, ведь реснитчатый эпителий, который выводит через горло слизь, не справляется со своей функцией. При хламидиозе общее самочувствие ухудшается, появляется слабость, иногда повышается температура, при острых формах сознание «мутнеет».

Респираторный хламидиоз у детей

Дети после года более подвержены заражению и являются крайне чувствительными к описанным микроорганизмам. Легочный хламидиоз у детей вызывает кашель, который не проходит в течение недели, нередко переходит в затяжные бронхиты и воспаление легких. Заболевание коварно тем, что начинается как простуда, отличить на ранних стадиях очень трудно. Хламидиоз передается контактным способом через предметы обихода, слюну, поэтому дети, которые «все тянут в рот», в группе риска. Нередко такой диагноз наблюдается у всей группы в детском саду.

Возможно заражение хламидиозом новорожденного ребенка от матери. Это происходит:

• через плаценту;
• во время прохождения через родовые пути;
• в случае проглатывания зараженных околоплодных вод.

Легочный хламидиоз у взрослых

Как и у детей, клиническая картина напоминает острый обструктивный бронхит или пневмонию. Больного беспокоит снижение работоспособности, спад концентрации внимания, одышка, сухой кашель, сипящее дыхание, иногда приступы удушья. Легочный хламидиоз у взрослых проявляется на фоне ослабленного иммунитета. Отмечено, что женщины более восприимчивы к инфекции, нежели мужчины – это особенность хламидиоза.

Симптомы респираторного хламидиоза

Болезнь стартует вяло, напоминает простое недомогание. Начинается с легкого насморка, сухого кашля, повышенной температуры – все признаки простуды. Многие пытаются самостоятельно излечить хворь, однако это удается редко. К тому же можно больше навредить, чем помочь. Среди типичных симптомов респираторного хламидиоза:

• воспаленное горло;
• сипящее дыхание;
• хрипы;
• повышенная температура до 38 градусов и выше;
• рвота (интоксикация слабо выражена, но есть);
• приступообразный кашель;
• постепенное ухудшение состояния;
• изменение оттенка кожи.

Подобные признаки хламидиоза порой нечеткие и индивидуальные, что осложняет диагностику, отодвигает начало верного лечения. Тем временем хламидии в горле продолжают размножаться. Неправильное лечение может вызвать осложнения. Диагноз ставит только врач! Во избежание неприятностей при первых симптомах обращайтесь к специалисту. Он определит форму и пропишет необходимые лекарства.

Диагностика

Как определить и выявить инфекцию даже в легкой форме? Какие методы исследований проводят при таком заболевании, как респираторный хламидиоз? Некоторые формы, такие как хламидийный бронхит и пневмонийная болезнь, диагностируются нечасто и их выявление проходит не всегда. Однако при любых подозрениях на заражение хламидиями диагностика проводится следующими клиническими способами:

1. Общий осмотр горла, носа, плюс измерение температуры.
2. Метод определения ДНК микробов (поиск хламидий в слизи).
3. Анализ крови. В ходе исследования выявляют наличие антител. Антитела типа IgA и IgM – признак присутствия хламидий. Если в организме обнаружены только тела IgG, это значит, что человек уже переболел легочной или другой формой хламидиоза.
4. УЗИ является атипичным методом и показано при подозрении на инфицирование хламидиозом половым путем и поражение детородных органов.

Лечение респираторного хламидиоза

Заболевание лечит терапевт и пульмонолог, иногда необходима консультация иммунолога. В основе терапии хламидиоза лежат антибиотики:

• группы макролидов;
• тетрациклины;
• фторхинолоны.

Курс лечения респираторного хламидиоза: 10-21 день. Все зависит от того, какой процесс – острый или хронический. В тяжелых случаях могут комбинировать разные препараты, которые снимают воспаление и уничтожают хламидии. Прием препаратов длительный, ведь хламидии могут перейти в спящие формы, способные долго жить, вызывать рецидивы. Также назначают поливитамины, препараты, повышающие иммунитет (Эреспал, способствующий отхождению мокрот) и пробиотики для избегания дисбактериоза.

Профилактика респираторного хламидиоза

Провести предупреждающие меры проще, чем лечить активную стадию респираторного хламидиоза. Его можно предупредить, если:

• соблюдать правила гигиены;
• регулярно обследоваться беременным и при необходимости лечиться во избежание заражения новорожденного;
• проходить весь курс тем, кто заражен, чтобы снизить риск инфицирования близких и родных;
• ограничить контакт с больными;
• укреплять иммунитет.

Отзывы

Выходит, что банальное легкомысленное немытье рук может привести к заболеванию? Спасибо вам, что предостерегли. К сожалению, люди часто занимаются самолечением, приходят в аптеку, просят «что-то от кашля». Это огромная ошибка, ведь, как видим из этой статьи, кашель не только простудный и аллергический бывает. Вооружение знаниями – это уже путь к здоровью!

Эреспал – хороший, проверенный препарат против хламидий. Его назначают и детям. Моему ребенку он хорошо помог, когда у него был долгий кашель. Он помогает при аллергическом кашле – расслабляет, снимает спазм, защищает от ночных приступов. То есть при всех респираторных заболеваниях. Но каждый организм индивидуален, в любом случае, нужно советоваться с доктором!

Общую слабость ощущают многие, считая это усталостью или простудой. Я тоже так думал, начал лечить ОРВИ. А сильный сухой кашель и температура не проходили. Оказалось, что у меня хламидии в легких и верхних дыхательных путях, в лёгкой форме. После анализов назначили полный «букет» лекарств. Прошло все за неделю где-то. Отделался легким испугом!

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Легочный хламидиоз

Болезнь, которую называют легочным хламидиозом, вызывается микроорганизмом «хламидия».

Страдают от данной болезни в основном бронхи, поэтому легочный хламидиоз зачастую «шагает» рядом с такими недугами как бронхит, воспаление легких, бронхиальная астма и др.

Самое печальное, что данному заболеванию более всего подвержены дети. У них появляется непродуктивный кашель, обратив внимание на который врачи назначают спецанализы, ставят диагноз и определяются со схемой лечения.

Легочный хламидиоз - что это такое

Важно: хламидиоз - это риск получить ишемическую болезнь сердца!

Бактерии, называемые хламидиями, поражают органы дыхания, проникая в слизистую носовых пазух, глотки, трахей и бронхов. Уже через три дня после заражения, они способны остановить жизнедеятельность клеток слизистых оболочек в дыхательных органах. Больше всего страдает от хламидий реснитчатый эпителий, который должен выводить из дыхательных путей слизь.

Существует три типа хламидий, которые могут быть вызваны различными заболеваниями:

• Chlamydia pneumoniae. Может спровоцировать пневмонию.
• Chlamydia trachomatis. От нее страдает слизистая глаз и мочеполовая система.
• Chlamydia psittaci. Провоцирует развитие орнитоза - «попугайной болезни», схожей признаками с воспалением легких.

Формы существования хламидий:

• Пассивная. Бактерии «спят» вне живого организма. Они не растут и не размножаются, однако могут «просочиться» в клетку человека и начать прогрессировать.
• Активная. Хламидии размножаются и растут в клетках тканей, при этом разрушают их, забирая полезные элементы и энергию.

Воздействие антибиотиков на хламидии может привести к их переходу в Л-формы, что время от времени будет провоцировать обострение хламидиоза.

Важно: наиболее подвержены легочному хламидиозу дети грудного возраста и немного старше!

Как можно заразиться хламидиозом

Хламидии в легких или других органах появляются бытовым путем: через слюну, банные пренадлежности, поцелуи, рукопожатие и т.п. Поэтому в детских садиках малыши часто болеют этой болезнью группами, а в школах - целыми классами. Известны и многочисленные случаи, когда хламидиозом заражались целые семьи, что говорит о высокой восприимчивости человека к данной инфекции.

«Хранителями» и источниками инфекции обычно являются дикие или домашние птицы. Они передают болезнь воздушно-капельным или воздушно-пылевым путем. Наибольшую эпидемиологическую опасность приносят голуби, живущие в городе. Возбудитель хламидиоза проникает чаще всего через слизистые оболочки органов дыхания.

Размножаются хламидии изначально в клетках, формирующих слизистый слой, далее они распространяются по лимфатическим и кровяным сосудам.

Легочный хламидиоз - симптомы

Симптомы легочного хламидиоза проявляются поэтапно. Чаще всего у человека при хламидиозе воспаляются бронхи. Особенно остро эта проблема стоит у деток-грудничков и годовалых малышей. Коварство болезни состоит в том, что острого проявления, такого, как повышение температуры, например, нет. Основной признак - это сухой кашель, накатывающий приступами. Причем, при хламидиозе не страдает ни сон, ни аппетит - общее состояние зараженного человека остается нормальным. Врач может услышать хрипы в легких, однако бронхи не закупориваются. Период длительности недуга длится примерно две недели.

Если же хламидии воспалили легкие, то симптомы хламидиоза будут проявляться в виде:

• сильной одышки;
• кашля;
• изменения цвета кожи;
• рвоты.

На первом этапе кашель носит сухой характер, затем человека начинают мучить приступы кашля, во время которого отделяется мокрота. На общее самочувствие это практически не влияет, разве что немного мучает одышка. У деток дыхание учащается до 70 в минуту, слышны хрипы и «посвистывание».

Бывают тяжелые случаи хламидиоза, когда вместе с пневмонией растут в размерах селезенка и печенка. А также заболевание может протекать как конъюнктивит, поражая слизистую глаз. В этом случае из глаз выделяется гной, они краснеют и слезятся. Врач, осматривая больного, может увидеть фолликулы. Все эти неприятности становятся «платформой» для развития кератита.

Слабая симптоматика легочного хламидиоза приводит к тому, что люди начинают лечить обычный простудный кашель. Это не заканчивается успехом, больные все равно обращаются в клинику, однако драгоценное время уже упущено.

Важно: легочный хламидиоз, как и все другие болезни, лучше поддается лечению на ранней стадии!

Как диагностируется легочный хламидиоз

Чтобы определить наличие заболевания нужно провести ряд лабораторных исследований. Для этого пациент сдает:

• мокроту, которая исследуется на наличие ДНК хламидий;
• кровь, в которой ищут хламидии типа IgA и IgM. Если они есть - человек инфицирован, если же находят бактерии только IgG, значит человек уже пережил хламидиоз.

Как лечить хламидиоз

Чуть ли не все люди, услышав сухой кашель, начинают его лечить отхаркивающими препаратами. Это в корне неверно. Во-первых, уничтожение единственного симптома хламидиоза, которым является кашель, предельно усложняет задачу врача, старающегося правильно поставить диагноз. Во-вторых, большинство современных препаратов, которые призваны бороться с простудным кашлем, не могут уничтожить хламидии. Более того, опасные микроорганизмы чувствуют себя великолепно в среде противокашлевых лекарств и продолжают расти, разрушая организм.

Важно: начиная самостоятельно лечить кашель, следует знать, что отхаркивающие препараты, применяемые при легочном хламидиозе, могут вызвать задержку слизи в бронхах, а это чревато опасными последствиями!

Для устранения хламидий выбирают антибиотики класса макролиды, а также тетрациклиновые препараты и фторхинолоны. Деткам лучше подходят макролиды (кларитромицин, азитромицин, эритромицин), потому что они создают не много побочных эффектов. Тетрациклиновые препараты противопоказаны беременным и людям с проблемами в печени.

Макролиды в таблетках есть разнообразные. «Прародитель» этих антибиотиков - эритромицин. Его назначают по 400–500 мг каждые шесть часов. Что же касается Джозамицина, выпускаемого в виде диспергируемых таблеток по 1 г или эмульсии, то его также широко используют при лечении хламидиоза. Обычная дозировка эмульсии - 500 мг три-четыре раза в сутки. Суточная доза таблеток - 1–2 г два раза в сутки.

Взрослым больным (старше 14 лет) обычно назначают тетрациклин или доксициклин. Если же у пациента выявлена непереносимость к макролидам и тетрациклиновым препаратам, то ему назначают фторхинолоны (левофлоксацин, ципрофлоксацин).

Кларитромицин и азитромицин - лучшие из макролидов, потому что они более эффективно уничтожают хламидии. Если предполагается бактериемия (наличие бактерий в крови), то предпочтение отдают кларитромицину, а азитромицин не назначается.

Что же касается противокашлевых препаратов, то их назначают ненадолго, и то лишь в тех случаях, когда кашель слишком агрессивен. Отхаркивающие лекарства употребляются только вместе с антибиотиками, либо же после антибиотического курса.

Профилактика хламидиоза

Профилактические способы предотвращения хламидиоза - это контроль за тремя звеньями инфекции: источника, «передатчика» и восприимчивости. Для профилактики внутриутробного заражения проводятся массовые обследования женщин в положении и их лечение. А также в целях профилактики новорожденного изолируют от зараженной мамы, пока болезнь не будет вылечена.

Важно: соблюдение основных гигиенических правил может уберечь от легочного хламидиоза!

При обнаружении симптомов инфекции нужно срочно обратиться в клинику, где специалист назначит необходимую терапию.

Важно помнить, что лечить легочный хламидиоз в домашних условиях опасно и чревато осложнениями.

Легочный хламидиоз: симптомы, диагностика, лечение

Симптомы и лечение легочного хламидиоза у взрослых и детей
Легочная форма хламидиоза – это недуг, провоцируемый микроорганизмом из рода хламидий. Заболевание затрагивает по большей части бронхи, в связи с этим легочный хламидиоз нередко протекает с развитием бронхиальной астмы и обструктивного бронхита. Наиболее распространено заболевание среди маленьких пациентов. У малыша, страдающего данным заболеванием, часто наблюдается непродуктивный кашель, являющийся главным признаком недуга. Определение заболевания проводится с помощью специальных лабораторных анализов: обнаружения антител к хламидиям в крови больного либо обнаружения ДНК хламидий. В терапии данного заболевания применяются антибиотики из класса макролидов, фторхинолонов или тетрациклинов.

Что такое хламидии и каков их жизненный цикл?

Легочный хламидиоз могут провоцировать одновременно все разновидности бактерий. Орнитоз , называется еще попугайной болезнью , по симптомам напоминает воспаление легких.

Существование бактерий данного вида возможно в следующих формах:
Пассивная форма (вне организма человека ). Микроорганизмы находятся в «спящем» состоянии. Они не производят себе подобных и не увеличиваются в размерах. Но при этом могут попасть в клетки и вызвать заболевание.
Активная форма (в тканях организма ). Бактерии увеличиваются в размерах, размножаются. При этом они забирают себе энергию и питательные вещества пораженных тканей, приводя к их деструктуризации.

Под влиянием антибиотиков бактерии эти могут переходить в L-формы, находящиеся в пораженном организме и время от времени провоцируя обострения хламидиоза.

Как можно заразиться хламидиозом?

Легочная форма хламидиоза распространяется с предметами обихода, слюной, то есть контактным способом. Поэтому дети часто болеют хламидиозом всей группой в детском саду.

Что такое легочная форма хламидиоза?

Легочный хламидиоз представляет собой поражение хламидиями органов дыхания. Хламидии очень легко проникают в слизистую оболочку бронхов, трахей и придаточных пазух носа. Уже через двое суток с момента проникновения в ткани, бактерии останавливают деятельность клеток слизистой оболочки органов дыхания (особенно реснитчатого эпителия, выводящего слизь из органов дыхания ), а также деструктурируют эпителий органов дыхания. Более подвержены этому заболеванию малыши после года.

Признаки и симптомы легочного хламидиоза

Есть два типа проявления легочного хламидиоза: астма и обструктивный бронхит .

Самым частым и главным признаком обоих типов недуга является возвращающийся непродуктивный кашель. У малышей кашель может сочетаться с сипящим дыханием, воспалением глотки, приступами удушья. Увеличение температуры тела обычно в пределах тридцати восьми градусов. Постепенно кашель перерастает во влажную форму и протекает приступами. Состояние больного постепенно осложняется. Подобная клиническая картина указывает на появления воспалительного процесса в легких.

Подобное нехарактерное течение заболевания, а также неявность признаков очень осложняет обнаружение недуга, а также начало терапии на ранних стадиях. Подавляющее число мам и пап малышей, страдающих хламидиозом, стараются самостоятельно устранить кашель. Но обычно никакие обычные способы лечения простудного кашля не помогают, а могут даже навредить ребенку.

Определение легочного хламидиоза

Для определения легочного хламидиоза используют два способа:

1. Обнаружение в бронхиальной слизи пациента частичек ДНК хламидий. Если в мокроте обнаруживаются ДНК хламидий, то это совершенно точно указывает на хламидиоз.

2. Обнаружение в крови пациента антител против хламидий. Если в крови пациента обнаруживаются антитела типа IgA и IgM , это указывает на наличие в организме хламидий. Антитела вырабатываются в первые недели заболевания и пропадают только после полного устранения инфекции. Если же в организме обнаруживаются только тела IgG , значит, пациент уже переболел хламидиозом.

Терапия хламидиоза

Чаще всего терапия хламидиоза заключается в «лечении кашля». Подобная тактика неверна, потому что:
В связи с рядом особенностей биологии хламидий, уже изложенных ранее, микроорганизмы эти невозможно уничтожить подавляющим большинством современных антибиотиков, которые применяются при эмпирической терапии воспаления бронхов (терапия, которая проводится без точного обнаружения возбудителя ). Данное отличие легочного хламидиоза нередко является причиной неудач в терапии заболевания, которое может напоминать по течению воспаление бронхов.

Применение в терапии кашля, вызываемого легочным хламидиозом, отхаркивающих препаратов, только на некоторый срок слегка уменьшает проявление заболевания (обычно у малышей ).
Применение отхаркивающих препаратов, активизирующих эвакуацию жидкой слизи, которое происходит при параличе реснитчатого эпителия, спровоцированном хламидиями, нередко вызывает задержку слизи в бронхах, а это может привести к тяжелым осложнениям. При этом сам возбудитель заболевания чувствует себя прекрасно и продолжает разрушать организм.

Применение противокашлевых препаратов тормозит развитие кашля (единственное проявление недуга ). Это тоже плохо, так как при отсутствии иных признаков врач не может поставить диагноз или хотя бы заподозрить заболевание и вовремя прописать лечение.

Схема терапии хламидиоза
Схема терапии хламидиоза, применяемая современными врачами обязательно подразумевает применение антибиотиков из группы макролидов (кларитромицин, азитромицин, эритромицин). Макролиды вызывают меньше побочных эффектов и более показаны в терапии малышей.

Антибиотики из группы тетрациклинов (доксициклин, тетрациклин ) запрещены для лечения детей младше четырнадцати лет, однако применяются при терапии заболевания у взрослых пациентов.

Если пациент не переносит тетрациклинов и макролидов, ему разрешено назначать препараты из группы фторхинолонов (левофлоксацин, ципрофлоксацин ).

Противокашлевые препараты в случае легочного хламидиоза назначаются лишь после точного определения диагноза и лишь на недолгий период (если кашель очень силен у малыша ).

Отхаркивающие препараты применяются исключительно в сочетании с антибиотиками или после окончания приема антибиотиков (в этот период функции реснитчатого эпителия восстанавливается ), а также только после консультации терапевта.

Особенности лечения респираторной хламидийной инфекции

У детей и взрослых часто диагностируется такая патология, как респираторный хламидиоз. При этом заболевании поражаются органы зрения, бронхи, трахея и легочная ткань. Нередко хламидиоз выявляется у новорожденных малышей.

Наряду с типичными возбудителями, пневмонию и бронхит могут вызывать атипичные микробы. К ним относятся хламидии. Это микроорганизмы, которые обладают свойствами бактерий и вирусов. Респираторный хламидиоз отличается от урогенитального механизмом и возможными путями заражения. При данной патологии инфицирование чаще всего происходит через загрязненные предметы и аэрогенным механизмом.

Хламидийная инфекция может привести к ОРЗ, конъюнктивиту, ларинготрахеиту (сочетанному воспалению трахеи и бронхов), пневмонии и астме. Иначе данное заболевание называется орнитозом. При отсутствии должного лечения развиваются осложнения в виде менингита, увеличения печени и селезенки, сердечной недостаточности и тромбоэмболии.

Причины заражения и характеристика возбудителя

Возбудителями заболевания у взрослых и детей являются Chlamydia trachomatis, pneumoniae и psittaci.

Заражение человека происходит аэрогенным (через воздух), контактно-бытовым (через предметы обихода) и фекально-оральным механизмами. Наиболее распространен воздушно-капельный путь инфицирования.

Факторами передачи хламидий могут быть грязные руки, игрушки, посуда, пыль, продукты питания, фекалии птиц и перья. Малыши могут заражаться во время родов.

Попав в организм, хламидии начинают активно размножаться, вызывая воспаление дыхательных путей. Изначально поражаются гортань и трахея, а затем бронхи и легочная ткань.

Развитие хламидийной пневмонии

Часто развивается легочный хламидиоз. Симптомы заболевания определяются типом возбудителя. Пневмония, вызванная Chlamydia pneumoniae, диагностируется в возрасте 5–35 лет. Заболевание отличается постепенным развитием. Реже наблюдается острое течение. Для него характерны следующие симптомы:

• лихорадка;
• кашель;
• слабость;
• головная и мышечная боль;
• одышка;
• кряхтящее дыхание;
• рвота;
• легкий цианоз кожных покровов;
• учащенное дыхание.

Признаки интоксикации организма появляются уже на 3-й день заболевания. При подостром течении хламидийной пневмонии вначале возникают симптомы, напоминающие ОРЗ. К ним относятся озноб, ринорея, першение в горле и кашель. При выслушивании легких определяются хрипы. При данной форме пневмонии симптомы дыхательной недостаточности выражены слабо.

Если возбудитель заболевания - Chlamydia trachomatis, то воспаление легких чаще всего развивается постепенно. Нередко ему предшествует конъюнктивит. Хламидиоз легких проявляется сухим, приступообразным кашлем, тахипноэ, рвотой, цианозом, увеличением частоты дыхания до 50–70 в минуту и усиливающейся одышкой. Репризы отсутствуют. Нередко у таких людей увеличивается печень.

Легочный хламидиоз по типу орнитоза развивается после короткого инкубационного периода. Возможны продромальные явления в виде тошноты, отсутствия аппетита и субфебрильной температуры тела. Затем возникают следующие симптомы:

• лихорадка до 40 ºC;
• сухость во рту;
• жажда;
• боль в мышцах и суставах;
• боль в груди;
• продуктивный кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты;
• высыпания;
• носовые кровотечения;
• признаки конъюнктивита;
• гепатомегалия;
• головная боль;
• адинамия;
• нарушение сна;
• депрессия.

Признаки интоксикации выражены очень ярко. В тяжелых случаях возможно появление бреда и галлюцинаций. При менингеальной форме орнитоза появляются симптомы астенизации, артериальная гипотензия, тошнота, рвота и головная боль. Иногда возникают признаки нарушения функций органов пищеварения в виде запора, диареи и боли в животе. Заболевание может затягиваться на месяц и более.

Другие формы респираторного хламидиоза

Нужно знать не только причины развития респираторного хламидиоза, но и как протекает воспаление бронхов. Данная патология начинается постепенно. Общее состояние больных чаще всего не страдает. Хламидийный бронхит характеризуется сухим, приступообразным кашлем и хрипами. Сон и аппетит больных сохраняются.

При наличии хламидий в бронхах кашель сперва сухой. Он усиливается в ночное время. Кашель приводит к напряжению мышц брюшного пресса, в результате чего возникает боль. Если лечение не проводится, то через 5–7 дней он становится продуктивным. Приступы исчезают. При бронхите одышка не возникает. Заболевание длится 10–14 дней.

При респираторном хламидиозе у малышей поражаются не только органы дыхательной системы, но и глаза. Развивается конъюнктивит. Для него характерны следующие симптомы:

• покраснение обоих глаз;
• увеличение околоушных лимфатических узлов;
• отек век;
• слизистые выделения;
• слезотечение;
• светобоязнь.

Конъюнктивит часто сочетается с блефаритом. Наряду с глазами, может поражаться орган слуха.

Осложнения

Хламидии в легких и других органах нередко становятся причиной осложнений. Возможны следующие последствия:

• отит;
• синусит;
• евстахиит;
• реактивный артрит;
• дыхательная недостаточность;
• нарушение функции печени;
• плеврит;
• пневмоторакс;
• образование абсцессов;
• воспаление сердечной мышцы;
• эндокардит;
• менингоэнцефалит;
• бронхиальная астма;
• ХОБЛ;
• гепатит;
• ДВС-синдром;
• полиневропатия;
• гемолитическая анемия;
• кератит;
• вегето-сосудистая дистония;
• иридоциклит.

К редким осложнениям хламидийной пневмонии (орнитоза) относятся тиреоидит и выкидыш. Возможны летальные исходы. Чаще всего они наблюдаются в пожилом возрасте у ослабленных людей. Существуют данные о том, что наличие респираторного хламидиоза повышает риск развития инсульта, атеросклероза и болезни Альцгеймера. Иногда на фоне этой патологии нарушается работа органов пищеварительного тракта.

План обследования больных

Диагностика респираторного хламидиоза может быть затруднена в связи с наличием катаральных симптомов и слабовыраженными признаками интоксикации. Часто ошибочно ставится диагноз ОРВИ. Для выявления респираторного хламидиоза понадобятся следующие исследования:

• перкуссия и аускультация легких и сердца;
• измерение температуры тела, частоты дыхания, давления и пульса;
• рентгенография легких;
• иммуноферментный анализ;
• микроскопическое исследование мокроты;
• полимеразная цепная реакция;
• исследование биоптатов;
• общие клинические анализы крови и мочи;
• бронхоскопия.

При развитии осложнений могут потребоваться биохимический анализ крови, электрокардиография, УЗИ, электроэнцефалография и томография. При наличии менингеальных симптомов проводится спинномозговая пункция. При исследовании легких возможны следующие изменения:

• жесткое, бронхиальное или ослабленное везикулярное дыхание;
• притупление перкуторного звука;
• очаговая, сегментарная или долевая инфильтрация;
• влажные и крепитирующие хрипы.

Чаще всего наблюдается двустороннее поражение. Окончательный диагноз ставится после выявления специфических антител к хламидиям или генома возбудителя. Очень информативен иммунологический анализ. При респираторном хламидиозе наблюдается увеличение титра IgA, IgG, IgM в крови пациентов. Для их обнаружения проводятся иммуноферментный анализ и реакция микроиммунофлуоресценции.

Как лечить проблему

При развитии респираторного хламидиоза проводится этиотропная, симптоматическая и патогенетическая терапия. Препаратами выбора являются макролиды. К ним относятся Азитромицин Форте, Сумамед, Азитрокс, Суматролид Солюшн Таблетс, Эритромицин-Лект, Вильпрафен, Спирамицин-Веро и Ровамицин. В тяжелых случаях лекарства вводятся внутримышечно или внутривенно.

При респираторном хламидиозе часто назначаются муколитики, отхаркивающие препараты и иммуномодуляторы. При сильной лихорадке показан прием антипиретиков (Панадол). При наличии хламидий в слизистых оболочках бронхов полезны ингаляции. Иногда требуются вибрационный массаж и бронхиальный лаваж.

При конъюнктивите применяются антибактериальные капли и мази. В тяжелых случаях проводится дезинтоксикационная терапия. В период реабилитации назначаются ЛФК, дыхательная гимнастика и физиопроцедуры. Таким образом, появление признаков респираторного хламидиоза в виде кашля, насморка и боли в горле является поводом для обращения к врачу и обследования.

---