Уреаплазмозом называют воспалительные патологии в мочеполовой системе . Возбудитель этой болезни – грамотрицательные палочки Ureaplasma. Наличие уреаплазм в организме не считается поводом для лечения или же постановки окончательного диагноза. Данный возбудитель может находиться и в абсолютно здоровом организме.

Согласно статистическим данным, наличие данного заболевания у женщин происходит чаще, нежели у мужчин. К тому же дамы зачастую становятся носителями этой бактерии. Уреаплазма входит в состав естественной влагалищной среды и никак себя не проявляет до тех пор, пока не наступают благоприятные условия для развития и размножения. Если пациентка страдает хроническими заболеваниями органов малого таза, если она планирует ребенка или же не может забеременеть, ей назначается комплексное обследование на скрытые половые инфекции, в число которых входит анализ на уреаплазму.

Для начала необходимо взять мазок, после чего его обследуют под микроскопом. Мазок берут только со стенки влагалища или же с канала шейки матки женщины. Но во взятом мазке нельзя обнаружить уреаплазмоз, выявляется только воспалительный процесс в половой системе женщины. Если лаборант или врач выявил в мазке патогенный микроорганизм, то назначают курс дополнительного обследования.

Метод культурального посева. С помощью этого обследования определяется наличие и точное количество в организме женщины уреаплазм. Еще можно определить восприимчивость организма к антибиотикам. Результат анализа будет готов через трое суток. Нормальным показателем считается 10*4 КОЕ на 1 мл материала. Если показатель выше нормы, это сигнализирует о наличии инфекции. Материал для исследования берут из цервикального канала, затем наблюдают его в течение трех суток. Диагностика заболевания проводится после размножения в благоприятной среде микроорганизмов.
Лабораторная диагностика ПЦР. Метод позволяет определить на 100 % присутствие инфекции и его видовую принадлежность. Особенность метода заключается в точном определении наличия уреаплазмы на начальных стадиях заболевания. Для исследования берут материал из шейки матки или цервикального канала. Важно! Перед соскобом нельзя мочиться в течение трех часов. Это нужно для того, чтобы моча не смывала бактерии с половых органов. Позволяет определить, присутствует ли уреаплазмоз у женщин даже в инкубационном периоде.
РИФ (ИФА – иммуноферментный). Позволит точно определить наличие антител к возбудителю. Метод показывает примерный срок заражения, в дальнейшем по результатам этого анализа назначают более точное лечение.

Следует также учитывать, что поверхностного осмотра гинекологом недостаточно для выявления патогенного микроорганизма.

Причины появления заболевания

Пути передачи уреаплазмы

Согласно утверждениям медиков, способов заражения уреаплазмозом всего два: половой контакт и передача бактерии от матери к ребенку. Но в остальных случаях, например в быту, существуют также риски заразиться, хотя это случается редко. Пути попадания инфекции в организм:

При половом акте с вирусоносителем. При этом учитывается не только традиционное совокупление, но и оральный секс, так как бактерии находятся на половых органах и могут внедриться в организм другого человека. Женщины заражаются зачастую при ослабленном иммунитете.
Бытовым путем – в случае использования предметов гигиены, полотенец совместно с больным человеком, при посещении бассейна, бани.
Внутриутробная передача (встречается крайне редко).
Передача от матери к ребенку во время родового процесса. В случае обнаружения развития инфекции во время беременности стоит провести лечение и санацию родовых путей до родов, чтобы избежать возможности передачи таким путем.
Есть вероятность заражения микроорганизмами при пересадке тканей либо органов от тех доноров, которые больны или являются носителями патогенного организма.

Нужно помнить, что наличие палочки уреаплазмы в организме не обязательно провоцирует развитие уреаплазменной инфекции.

Признаки появления болезни у женщины

Первые симптомы проявляются спустя три недели после инфицирования бактерией. При этом симптомы могут быть неспецифическими, как, например, при других заболеваниях органов малого таза, и возникает необходимость дополнительных анализов. Такими признаками служат:

рези, болевые ощущения при мочеиспускании;
болезненные ощущения внизу живота, дискомфорт;
скудные прозрачные выделения из влагалища;
иногда повышается температура тела.

Методы лечения

Лечение инфекции заключается в назначении антибиотиков, которые угнетают активность возбудителей заболевания. Это могут быть антибиотики группы тетрациклинов, макролидов, линкозамидов. Терапия заболевания назначается комплексно с помощью пероральных средств (капсулы, таблетки) и местных препаратов (вагинальные или ректальные свечи). Схема лечения может быть такой:

назначаются иммуномодулирующие средства;
используются противогрибковые и противопротозойные препараты;
происходит восстановление нормальной микрофлоры влагалища и кишечника с помощью полезных бактерий (лакто- и бифидобактерии);
прием витаминов или поливитаминов;
лечебная диета (запрещена жареная, жирная, копченая, острая пища, алкоголь, соусы, приправы);
запрещаются половые контакты во время лечения.

Назначить верное и эффективное лечение может только гинеколог, венеролог или уролог. Самостоятельно назначать себе лечение не следует. Продолжительность терапии составляет около трех недель.
В качестве свеч для лечения инфекции зачастую назначаются генферон или гексикон. Они оказывают иммуномодулирующий, антибактериальный, противовирусный эффект, способствуют устранению воспаления и устранению симптомов. Кроме того, гексикон разрешен во время беременности и грудного вскармливания.

Обследование на наличие инфекции стоит пройти и партнеру женщины, даже если у него отсутствуют явные симптомы. Лечение также нужно проводить у обоих половых партнеров, иначе болезнь будет переходить от одного к другому и лечение только одного не будет эффективным.

Лечится уреаплазмоз и во время беременности.

Необходимо провести терапию до родов, чтобы избежать заражения ребенка.

Важным является обязательное лечение после обнаруженного заболевания, так как со временем невылеченная инфекция может прогрессировать и спровоцировать как мужское, так и женское бесплодие.

Можно подытожить, что только внимательное отношение к своему здоровью, регулярные обследования у врача и обращение к нему при малейших сомнениях даже без явных симптомов может уберечь от развития в вашем организме такой коварной и скрытой инфекции, как уреаплазмоз.

В случае если все-таки болезнь обнаруживается, важно вовремя обратиться к врачу и строго выполнять все его указания.

Уреаплазмоз, действительно, является заболеванием, которое склонно к хроническому протеканию.
При диагностике уреаплазмоза нередко встречаются ложноположительные ответы, что приводит к гипердиагностике и ложным ответам при контроле за лечением.
Хронический уреаплазмоз требует комплексного лечения.
Уреаплазма - условно патогенный микроорганизм (для некоторых женщин - это нормальная флора влагалища). Симптомы уреаплазмы

С момента инфицирования уреаплазмозом до появления первых симптомов уреаплазмоза проходит, обычно, от 4 дней до месяца. Впрочем, скрытый период уреаплазмоза может длиться и дольше, иногда достигая по длительности нескольких месяцев. На протяжении скрытого периода человек уже является носителем уреаплазмоза сам, и может стать источником инфекции для своих половых партнеров. После окончания инкубационного периода, то есть в среднем через месяц после заражения, появляются первые симптомы уреаплазмоза. Нужно отметить, что часто уреаплазмоз проявляется несильно заметными симптомами, на которые заболевший может не обратить внимания, а иногда не проявляется вообще. Особенно бессимптомное развитие уреаплазмоза характерно для женщин, которые могут десятилетиями жить с инфекцией, не зная об этом. Более того, так же, как в случае с микоплазмозом, каких-то конкретных признаков уреаплазмоз не вызывает и симптоматика уреаплазмоза полностью совпадает с симптоматикой любых других воспалительных инфекций мочеполового тракта.

Симптомы уреаплазмоза у мужчин:

Негонококковый уретрит - наиболее частое проявление уреаплазмоза у мужчин.

частое отсутствие субъективных симптомов (рези, болевые ощущения при мочеиспускании);
небольшие, мутные выделения из мочеиспускательного канала, преимущественно после продолжительной задержки мочи (по утрам);
склонность к вялотекущему, рецидивирующему течению (выделения из уретры самопроизвольно то пропадают на определенный период времени, то появляются опять);
Орхоэпидимит - воспаление придатка яичка и яичка возникает на фоне вялотекущего уретрита.

Симптомы уреаплазмоза у женщин:

цервицит - диагноз цервицита часто устанавливается только на основании результатов микроскопического исследования мазка из цервикального канала;
частое, болезненное мочеиспускание;
выделения из влагалища кольпит - очень часто U.urealyticum обнаруживается при бактериальном вагинозе
болевые ощущения внизу живота, появление эндометрита, миометрита, сальпингооофорита - достаточно редкое проявление уреаплазменной инфекции. О своем заболевании пациент, как правило, долго не подозревает. Скрытый период в среднем составляет около месяца, по прошествии этого срока проявляется довольно скудная симптоматика.

Уреаплазма и беременность

Уреаплазмоз входит в число тех инфекций, на которые женщине нужно обследоваться при планированием беременности. Это нужно сделать по двум причинам. Во-первых, даже незначительное количество уреаплазм в мочеполовом тракте здоровой женщины во время беременности (которая является значительным стрессом для иммунной системы будущей матери) может оживиться и привести к развитию уреаплазмоза. Во-вторых, лечить уреаплазму во время беременности, тем более на ранних сроках, когда она самая опасная для плода и может привести к выкидышу, нельзя из-за того, что влияние антибиотиков на плод в первые недели беременности может быть опасным. Исходя из этого при планировании беременности женщине, которая заботится о своем здоровье и здоровье будущего малыша, необходимо подумать о том, чтобы вовремя «вывести» уреаплазмы из организма.

Что касается плода, то во время беременности инфицирование происходит в редчайших случаях, так как плод надежно защищен плацентой, не пропускающей уреаплазмы. Однако приблизительно в половине случаев ребенок инфицируется во время продвижения по инфицированным родовым путям в процессе родов. В таких случаях уреаплазмы выявляются на половых органах младенцев, наиболее часто у девочек, или же в носоглотке младенцев, независимо от пола. Если в течении беременности женщина все же заболела уреаплазмозом, то ей нужно как можно скорее обратиться к врачу, который наблюдает ее беременность. Для того чтобы избежать инфицирования ребенка в родах и понизить риск преждевременных родов, беременной женщине с уреаплазмозом после 22 недели беременности назначают лечение антибиотиками, которые подбирает специалист с учетом беременности пациентки. Кроме того, беременной с уреаплазмозом прописывают препараты, укрепляющие иммунитет для того, чтобы свести к минимуму риск вторичных инфекций. На современном этапе медицина уже успешно справляется с уреаплазмозом беременных, и наличие уреаплазмы при беременности не является показанием к искусственному прерыванию беременности.

Анализы на уреаплазмоз

Диагностика уреаплазмоза довольно часто бывает затруднена по нескольким причинам. В первую очередь, уреаплазмы могут составлять естественную биологическую среду мочеполовых путей полностью здорового человека и способны провоцировать патологические процессы только при определенном стечении обстоятельств. Поэтому, существование в мочеполовых путях человека уреаплазм еще не говорит о наличии у него уреаплазмоза. Самое большое значение в диагностике уреаплазмоза имеет не столько факт присутствия или продолжительного нахождения уреаплазм в половых путях, сколько их количество и распространенность по отделам мочеполового тракта. Только в том случае, если уреаплазмы найдены в большом количестве, и у больного налицо все внешние признаки заболевания, доктор имеет право ставить диагноз «уреаплазмоз» и говорить о необходимости лечения уреаплазмы.

Для диагностики уреаплазмоза специалист всегда использует совокупность диагностических методов. Определить, есть ли в организме уреаплазма, можно при помощи специальных анализов. По результатам общего мазка можно лишь предположить наличие уреаплазм. Для определения возбудителя применяют более точные способы обследования - ПЦР и бактериальный посев. Довольно часто (до 75-80% случаев) отмечается одновременное обнаружение уреаплазм, микоплазм и анаэробной микрофлоры (гарднерелла, мобилункус).

Методы диагностики урепалазмы

Культуральное исследование на селективных средах. Такое обследование позволяет в течение 3 дней определит культуру возбудителя и отделить уреаплазмы от других микоплазм. Способ позволяет определить чувствительность выделенных возбудителей к различным антибиотикам, что крайне важно с учетом довольно частой сегодня антибиотикорезистентности. Специфичность метода составляет 100%. Этот способ используется для одновременного выявления Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum.
Выявление ДНК возбудителей методом ПЦР. Обследование позволяет в течение суток обнаружить возбудителя в соскобе из урогенитального тракта и определить его видовую принадлежность.
Серологические тесты. Могут выявить присутствие антигенов и специфических антител к ним в крови. Могут быть полезны при рецидивирующем протекании болезни, при формировании осложнений и бесплодии.
Методом ИФА (иммуноферментного анализа) - наличие антител к уреаплазмам.

Лечение уреаплазмы

Лечение уреаплазмы включает комплексные процедуры в зависимости от местонахождения воспалительного процесса. В общем виде применяются антибактериальные средства, которые направлены на уничтожение инфекции; иммуномодуляторы, которые активизируют защитные силы организма; лекарства, уменьшающие риск побочных явлений при приеме антибиотиков. Конкретная схема лечения уреаплазмы может определяться только специалистом, владеющим всей информацией о больном (осмотр, анамнез, анализы. Уреаплазмы устойчивы к бета-лактамным антибиотикам (пенициллинам и цефалоспоринам), из-за того что у них отсутствует клеточная стенка, и сульфаниламидам, так как эти микроорганизмы не вырабатывают кислоту. При лечении уреаплазменной инфекции могут быть результативны те антибактериальные агенты, которые воздействуют на синтез белка из ДНК, то есть те которые обладают бактериостатическим действием. Вопрос о влиянии уреаплазм на репродуктивную функцию людей остается открытым. Между тем женское бесплодие может быть объяснено и воспалительными процессами в области половых органов, зараженными уреаплазмами, которые приводят к изменению прохождения яйцеклетки в полость матки. Мужское бесплодие может быть объяснено, во-первых, воспалительными процессами, а во-вторых - влиянием уреаплазм на сперматогенез. Локализация уреаплазм на поверхности сперматозоидов может нарушать их подвижность, морфологию и хромосомный аппарат.

Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться. Четыре года в браке, пять лет один половой партнер. При планировании беременности (ещё не наступила) три года назад вместе с супругом сдавали анализы ПЦР Уреаплазма уреалитикум не обнаружено, следующий ПЦР год и три месяца назад, тоже не обнаружено. Неделю назад сдала только я Уреаплазма уреалитикум- 4. 6*10*5 гинеколог назначила лечение. Меня интересует откуда это могло появиться? Гинеколог мне сказала " незнаю где вы эти микробы цепляете, видимо муж гуляет, задумайся! " Ответьте пожалуйста на сколько она может быть права, может это могло появиться другим путем?

ОТВЕТИЛ: 25.01.2017

Здравствуйте, Инна. Она является условно патогенной микрофлорой и может трансформироваться буквально из ничего при ослаблении иммунитета. И совершенно не обязательно что путь передачи инфекции от полового партнера,так что гинеколог выразилась буквально

Уточняющий вопрос

ОТВЕТИЛ: 05.02.2017 Русакова Анастасия Андреевна Нижний Новгород 0.0 Врач гинеколог,

Здравствуйте, уреаплазма может находится в организме долгое время, но не давать о себе знать до определенного момента. Чаще провоцирует обострение инфекции стресс, болезнь и другие факторы, которые снижают иммунитет. Помимо антибактериальной терапии с общеукрепляющей целью назначают курс иммуномодулирующей терапии, чаще всего это галавит, по такой схеме: ректально через день 1 суппозиторий на ночь. курс 10-15 свечей. Лечение АБ должны проходить оба партнера, на время терапии соблюдайте половой покой.

Уточняющий вопрос

Похожие вопросы:

Дата	Вопрос	Статус
05.05.2016	Здравствуйте! Очень нужна помощь! Планируем беременность с мужем, мне 23. Пошла на плановый приём к врачу, предложила сдать кучу анализов. После сдачи анализов была обнаружена уреаплазма, пропили с мужем кучу антибиотиков + свечи. На повторной сдаче анализов врач сказал то же самое. Надо еще лечение. Ходила на узи, там все в порядке. Что делать? Ничего не объясняют, можно ли беременеть? Какой допустимый уровень уреаплазма может быть?
19.12.2015	Добрый день. Мы с муже планируем беременность. Сдала анализы на скрытые инфекции, в итоге уреаплазма спп 10 в 4, парвум 10 в 4 и микоплазма хоминис 10 в 4 врач сказала что норма для этих показателей 10 в 3 назначила вильпрафен, эубикор и вагилак. Подскажите стоит ли проводить лечение при таких показателях, почитала в интернете, пишут что норма 10 в 4?
11.03.2013	Здравствуйте. Я пролечилась от уреаплазмы, сдала анализы, все в норме. У мужа уреаплазмы не обнаружены, но он пролечился со мной, так сказать, за компанию. С момента моего лечения прошло 3 мес, с момента лечения мужа 1.5 нед. Можем ли мы прямо сейчас планировать беременность и не скажется ли столь недавний прием антибиотиков мужа отрицательно на зачатие?
11.10.2017	Добрый день! Пишу Вам все как есть: Муж заразился RW, когда ему было 18 лет. Половых контактов не было. Единственное объяснение его заражения это через кровь. Бурная молодость, было много драк кровь в кровь. Клянется, что не было половых контактов. RW Обнаружили в больнице (военкомат направил для подтверждения пластостопия-косил от армии) В больнице проходил осмотр, обнаружили сыпь на п. Ч. Врач назначил сдать кровь на венерические заболевания, результатRW положительный, там же ему провели ле...
13.08.2018	Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у меня была вторая беременность, но было прерывание по мед показаниям, у ребенка (мальчик) был Гидронефроз обеих почек. После прерывания через полгода я решила сдать анализ на Цитомегаловирус, он оказался положительным G, M был отрицательным. Первый анализ G показал титр 1: 800, мне Гинеколог прописала Изопринозин три курса, вместе с мужем пить. Мы пропили, и я сдала повторный анализ через три дня после лечения, он показал титр G 1: 1600, врач сказала сдать е...

Недавно сдавала анализы в профилактических целях. Результат показал положительную уреаплазму, что это означает? Нужно ли мне проходить лечение, если никаких симптомов нет?

Отвечает наш специалист:

Уреаплазмоз – это инфекция, передаваемая половым путем. Хотя это микробактерия, она обладает свойствами вируса. Некоторые формы уреаплазмы способны отрицательно влиять на организм человека. На практике около 60% женщин являются носителями данной инфекции, но у большинства это не вызывает никаких отрицательных симптомов.

Женщина может заразить уреаплазмозом своего полового партнера. Он может стать как носителем, так и заболеть. Предпосылки для наступления болезни – снижение иммунитета, присоединение других патологий и воспаления в мочеполовой сфере.

Уреаплазмоз передается от матери к плоду. Именно поэтому около 20% новорожденных девочек являются носителями уреаплазмы. Многие годы инфекция может не давать о себе знать, а потом обнаружиться при обследовании.

Невылеченный уреаплазмоз может иметь тяжелые осложнения:

бесплодие;
пиелонефрит;
заболевания суставов;
выкидыш.

Так как для беременной женщины наличие уреаплазмоза может грозить утратой ребенка, такой анализ назначают всем будущим мамам при постановке на учет.

Симптоматика

Если уреаплазмоз проявился, симптомы следующие:

жжение при мочеиспускании;
прозрачные выделения из влагалища.

Патология не вызывает ярких симптомов, поэтому состояние легко перепутать с другими проблемами. После полного излечения женщина не застрахована от рецидивов. Обострение начинается после переохлаждения, употребления алкоголя, стрессов.

Лечение

Лечение уреаплазмоза проводится на дому. Применять можно только те препараты, которые назначил врач. Самолечение опасно.

Уреаплазма резистентная к большинству антибиотиков. Подобрать эффективное средство бывает непросто. Перед назначением лекарства могут проводиться пробы на чувствительность.

Если женщина не беременна, применяются антибиотики широкого спектра действия, в том числе тетрациклин, азитромицин и офлоксацин. В период ожидания ребенка все эти средства могут нанести серьезный вред, поэтому применяются только некоторые из макролидов.