Ни для кого не секрет, что в последнее время стало больше больных страдающих неврозами, различными расстройствами памяти и поведения, а так же другими заболеваниями нервной системы. Они могут быть различного происхождения: органического, инфекционного, травматического. Для лечения этих патологий используются многие лекарственные препараты, одним из них является Пантогам. Это далеко не новый препарат, используется давно, что свидетельствует об эффективности и относительной его безопасности. В этой статье на www.сайт я расскажу что представляет собой Пантогам сироп, применение, инструкция по применению, аналоги, дозировка, действие, побочные эффекты этого средства.

Как действует Пантогам?

Защищает головной мозг от кислородного голодания (гипоксии), воздействия токсических веществ.
Усиливает анаболические процессы (синтез белка и других биологических веществ) в нейронах.
Обладает мягким стимулирующим и одновременно умеренным седирующим эффектом.
Улучшает память, умственную деятельность (ноотропное действие) и одновременно влияет на поведение, упорядочивая его.
Обладает нейрометаболическим и нейропротекторным свойством.
Под воздействием Пантогама увеличивается умственная и физическая активность.
Нормализует содержание ГАМК (гамма-аминомасляная кислота) при хроническом алкоголизме.
Обладает умеренным обезболивающим свойством.

Формы выпуска

Фармакологической промышленностью разработаны удобные формы выпуска, позволяющие назначать этот препарат, как взрослым, так и детям. Все они указаны в официальной инструкции.

Пантогам выпускается:

В таблетках по 30, 50 и 60 в упаковке, каждая таблетка содержит 250 мг активного вещества препарата (пантеновая кислота).
В сиропе 10% во флаконах по 50 или 100 мл, в каждой упаковке есть мерная ложка.
В капсулах (Пантогам актив). Каждая капсула содержит активного вещества (d,l-гопантеновая кислота) 200 или 300 мг.

Мы же поговорим подробнее про Пантогам для детей - сироп. Впрочем, как его использовать взрослым тоже скажем.

При каких патологиях применяют сироп Пантогам у взрослых и детей?

Цереброваскулярная недостаточность;
в комплексном лечении шизофрении;
атеросклеротические изменения сосудов головного мозга;
в комплексной терапии резидуальных органических поражений головного мозга;
сенильные деменции (старческий маразм) у взрослых;
последствия нейроинфекций, черепно-мозговых травм у детей и взрослых;
когнитивные нарушения (снижение памяти, нарушения восприятия информации, запоминание и хранение информации, осуществление определенных действий);
экстрапирамидные гиперкинезы;
эпилепсия у взрослых и детей в комбинации с противосудорожными препаратами;
у детей для нормализации сна, снятия судорожной активности;
расстройства мочеиспускания нейрогенного происхождения у детей старше двух лет;
вертебробазилярные нарушения с болевым синдромом (шейный остеохондроз и др.);
психоэмоциональные перегрузки;
в составе комплексной терапии детского церебрального паралича различных форм;
умственная отсталость, нарушения поведения, задержка психоэмоционального развития;
заикание;
неврозы у детей;
синдром детской гиперактивности, тики и дефицит внимания;
возникновение сложностей в обучении детей (чтение, письмо, запоминание информации);
перинатальная энцефалопатия, у детей начиная с первых дней жизни;

Это далеко не весь перечень патологических состояний, при которых применяется Пантогам у взрослых и детей. Более подробно они указаны в официальной инструкции препарата.

Когда нельзя применять Пантогам?

Тяжелые поражения почек в остром периоде;
беременность и период кормления грудью;
повышенная чувствительность к активному веществу препарата и его компонентам;

Как принимать Пантогам сироп взрослым и детям?

Вовнутрь после еды спустя 15-30 минут. Как правило, однократная доза составляет:

Для взрослых от 2,5 до 10 мл суточная доза не должна превышать 15-30 мл.
для детей от 2,5 до 5 мл суточная доза не должна превышать 7,5-30 мл.

Курс терапии длится от 30 до 120 дней, в редких случаях применение Пантогам продлевают до 6 месяцев. Длительность лечения и дозировка Пантогам зависит от конкретного заболевания, наличия или отсутствия органических изменений в нервной системе. Повторные курсы возможны с интервалом 3-6 месяцев. Лечение лекарством начинается с минимальной дозы с последующим их увеличением в зависимости от того, как переносит препарат пациент.

На заметку. Не рекомендуется сочетать прием препарата с другими ноотропами. Кроме того, учитывая умеренное возбуждающее действие Пантогам, предпочтительно его принимать в утренние часы либо дневные часы. Последняя доза должна быть выпита не позднее 17.00.

Побочные эффекты

Аллергические реакции: высыпания на коже, покраснение глаз (аллергический конъюнктивит), ринит (аллергический насморк);
прочие: шум в ушах, нарушение сна (сонливость, бессонница);

Особые указания. Во время приема препарата рекомендуется воздержаться от вождения автотранспорта и управления механизмами, требующими повышенного внимания. Побочные действия препарата могут сыграть с вами злую шутку.

Аналоги Пантогам

Кальциевая соль гопантеновой кислоты, Гопантеновая кислота, Гопантам, Кальция гопантената таблетки, Кальция гопантенат, Пантокальцин, Пантогама таблетки

Это описание сиропа Пантогама у взрослых и детей приведена кратко. Более подробная информация есть в официальной инструкции по применению препарата. Но перед началом лечения все же лучше проконсультироваться с врачом, ведь ни одна инструкция по применению не заменит грамотной консультации специалиста.

Ноотропный препарат с противосудорожным действием

Действующие вещества

Кальция гопантенат (hopantenic acid)
- пантогам (кальциевая соль гопантеновой кислоты) (hopantenic acid)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки

Вспомогательные вещества: метилцеллюлоза - 0.8 мг, кальция стеарат - 3.1 мг, магния гидроксикарбонат - 46.8 мг, тальк - 9.3 мг.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

Вспомогательные вещества: метилцеллюлоза - 1.6 мг, кальция стеарат - 6.2 мг, магния гидроксикарбонат - 93.6 мг, тальк - 18.6 мг.

10 шт. - упаковки контурные ячейковые (5) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Спектр действия препарата Пантогам связан с наличием в его структуре гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). Механизм действия обусловлен прямым влиянием препарата на ГАМК Б -рецептор-канальный комплекс.

Препарат обладает ноотропным и противосудорожным действием.

Препарат повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсических веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом, уменьшает моторную возбудимость, активирует умственную и физическую работоспособность. Улучшает метаболизм ГАМК при хронической алкогольной интоксикации и после отмены этанола. Способен ингибировать реакции ацетилирования, участвующие в механизмах инактивации прокаина () и сульфаниламидов, благодаря чему достигается пролонгирование действия последних.

Вызывает торможение патологически повышенного пузырного рефлекса и тонуса детрузора.

Фармакокинетика

Всасывание

Быстро всасывается из ЖКТ.

Наибольшие концентрации создаются в печени, почках, стенке желудка, коже. Проникает через ГЭБ.

Метаболизм и выведение

Не метаболизируется и выводится в неизмененном виде в течение 48 ч. 67.5% принятой дозы выводится почками, 28.5% - с калом.

Показания

— когнитивные нарушения при органических поражениях головного мозга, в т.ч. при последствиях нейроинфекций и черепномозговых травм, и невротических расстройствах;

— в составе комплексной терапии при органической церебральной недостаточности у пациентов с шизофренией;

— экстрапирамидные нарушения (в т.ч. миоклонус-эпилепсия, хорея Гентингтона, гепатолентикулярная дегенерация, ), а также для лечения и профилактики экстрапирамидного синдрома (гиперкинетический и акинетический), вызванного приемом нейролептиков;

— эпилепсия с замедлением психических процессов в комплексной терапии с противосудорожными средствами;

— психоэмоциональные перегрузки, снижение умственной и физической работоспособности, для улучшения концентрации внимания и запоминания;

— нейрогенные расстройства мочеиспускания (поллакиурия, императивные позывы, императивное , энурез);

— детям с задержкой развития (психического, речевого, моторного или их сочетания), в т.ч. на фоне перенесенной перинатальной энцефалопатии;

— различные формы детского церебрального паралича;

— гиперкинетические расстройства у детей (в т.ч. синдром гиперактивности с дефицитом внимания);

— неврозоподобные состояния у детей (при тиках, преимущественно при клонической форме).

Противопоказания

— острые тяжелые заболевания почек;

— беременность;

— период грудного вскармливания;

— детский возраст до 3 лет;

— повышенная чувствительность к препарату.

Дозировка

Таблетки принимают внутрь через 15-30 мин после еды. Таблетки применяют у детей старше 3 лет, в более раннем возрасте рекомендуют прием препарата в виде сиропа.

С учетом ноотропного действия препарата Пантогам следует принимать предпочтительно в утренние и дневные часы (до 17 ч).

Для взрослых разовая доза составляет 0.25-1 г, суточная - 1.5-3 г.

Для детей разовая доза составляет 0.25-0.5 г, суточная - 0.75-3 г.

Курс лечения составляет 1-4 месяца, в отдельных случаях - до 6 месяцев. Через 3-6 месяцев можно провести повторный курс лечения.

При когнитивных нарушениях при органических поражениях головного мозга, в т.ч. при последствиях нейроинфекций и черепно-мозговых травм, невротических расстройствах назначают по 0.25 г 3-4 раза/сут.

При экстрапирамидных нарушениях (миоклонус-эпилепсии, хорее Гентингтона, гепатолентикулярной дегенерации, болезни Паркинсона и других) назначают в дозе от 0.5 до 3 г/сут. Курс лечения - до 4 и более месяцев.

Для лечения и профилактики экстрапирамидного синдрома (гиперкинетический и акинетический), вызванного приемом нейролептиков , при шизофрении с церебральной органической недостаточностью препарат назначают взрослым в дозе от 0.5 до 1 г 3 раза/сут, детям - по 0.25-0.5 г 3-4 раза/сут. Курс лечения - 1-3 месяца.

При эпилепсии с замедлением психических процессов в комплексной терапии с противосудорожными средствами взрослым препарат назначают в дозе 0.5-1 г 3 раза/сут; детям - в дозе 0.25-0.5 г 3-4 раза/сут. Курс лечения - до 6 месяцев.

При психоэмоциональных перегрузках, снижении умственной и физической работоспособности, для улучшения концентрации внимания и запоминания - по 0.25 г 3 раза/сут.

При нейрогенных расстройствах мочеиспускания взрослым препарат назначают в дозе 0.5-1 г 2-3 раза/сут; детям - в дозе 0.25-0.5 г 3 раза/сут (суточная доза составляет 25-50 мг/кг). Курс лечения - 1-3 месяца.

Детям с различной патологией нервной системы в зависимости от возраста рекомендуется принимать до 3 г/сут. Тактика назначения препарата: наращивание дозы в течение 7-12 дней, прием в максимальной дозе на протяжении 15-40 дней и постепенное снижение дозы до отмены препарата в течение 7-8 дней. Перерыв между курсовыми приемами препарата Пантогам, как и для любого другого ноотропного средства, составляет 1-3 месяца.

Детям при задержке развития препарат назначают по 0.5 г 3-4 раза/сут. Курс лечения - 2-3 месяца.

Детям с синдромом гиперактивности с дефицитом внимания препарат назначают в дозе 0.25-1 г 1-2 раза/сут утром и днем с титрованием дозы в течение первых 5-7 дней (средняя терапевтическая доза составляет 30 мг/кг массы тела ребенка в сутки). Курс лечения - 3-4 месяца.

Детям при неврозоподобных состояниях (тиках, заикании, преимущественно при клонической форме) препарат назначают в дозе 0.25-0.5 г 3-6 раз/сут. Курс лечения - 1-4 месяца.

Побочные действия

Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и <1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000), очень редко (<1/10 000, включая отдельные случаи).

Со стороны иммунной системы: очень редко - аллергические реакции (ринит, конъюнктивит, кожные аллергические реакции).

Со стороны нервной системы: очень редко - гипервозбуждение, головокружение, шум в голове.

Психические нарушения: очень редко - вялость, заторможенность, нарушения сна, сонливость.

В случае возникновения нарушений со стороны иммунной системы препарат отменяют. В остальных случаях уменьшают дозу препарата.

Передозировка

Симптомы: нарушение сна или сонливость, шум в голове.

Лечение: прием активированного угля, промывание желудка; проведение симптоматической терапии.

Ноотропный препарат с противосудорожным действием

Действующие вещества

Кальциевая соль гопантеновой кислоты (hopantenic acid)
- кальция гопантенат (hopantenic acid)

Форма выпуска, состав и упаковка

Сироп в виде бесцветной или слегка желтоватой жидкости с характерным запахом.

Вспомогательные вещества: глицерол - 25.8 г, сорбит - 15 г, лимонной кислоты моногидрат - 0.1 г, натрия бензоат - 0.1 г, аспартам - 0.05 г, ароматизатор пищевой "Вишня 667" - 0.01 г, вода очищенная - до 100 мл.

100 мл - флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерной ложкой номинальным объемом 5 мл с рисками, соответствующими 1 мл, 2 мл, 2.5 мл, 3 мл, 4 мл - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противопоказания

— острые тяжелые заболевания почек;

— I триместр беременности;

— фенилкетонурия (сироп содержит аспартам);

— повышенная чувствительность к препарату.

Дозировка

Сироп принимают внутрь через 15-30 мин после еды.

Для взрослых разовая доза составляет 0.25-1.5 г (2.5-15 мл), суточная - 0.5-3 г (5-30 мл).

Для детей разовая доза составляет 0.1-1.5 г (1-15 мл), суточная - 0.1-3 г (1-30 мл).

Детям с различной патологией нервной системы в зависимости от возраста рекомендуется назначать 30-50 мг/кг массы тела/сут. Кратность применения препарата - 1-2 раза/сут.

Для дозирования препарата используется мерная ложка объемом 5 мл с рисками, соответствующими 1, 2, 2.5, 3, и 4 мл. В 1 мл препарата содержится 100 мг действующего вещества.

Вес ребенка (кг)	Суточная доза (мг)	Суточная доза (мл)
3.3-6.0	100-400	1-4
6.6-10.0	200-500	2-5
10.0-12.0	300-600	3-6
13.3-16.0	400-800	4-8
16.6-20.0	500-1000	5-10
20.0-28.0	600-1400	6-14
27.0-40.0	800-2000	8-20
40.0-60.0	1200-3000	12-30
Свыше 60.0	1800-3000	18-30

Тактика лечения предусматривает наращивание дозы в течение 7 дней, прием в рекомендуемой дозе на протяжении основного курса лечения с постепенным снижением дозы до отмены препарата в течение 7 дней. Курс лечения составляет 1-3 месяца (при отдельных заболеваниях - до 6 месяцев и более).

При шизофрении в комбинации с психотропными препаратами: 0.5-3 г (5-30 мл)/сут. Курс лечения - 1-3 месяца.

При эпилепсии в комбинации с противосудорожными средствами 0.75-1 г (7.5-10 мл)/сут. Курс лечения - до 1 года и более.

При нейролептическом синдроме, сопровождающемся экстрапирамидными нарушениями: суточная доза - до 3 г (30 мл), лечение в течение нескольких месяцев.

При экстрапирамидных гиперкинезах у пациентов с органическими заболеваниями нервной системы: 0.5-3 г (5-30 мл)/сут. Курс лечения - до 4 месяцев и более.

При последствиях нейроинфекций и черепно-мозговых травм: 0.5-3 г (5-30 мл)/сут.

Для восстановления работоспособности при повышенных нагрузках и астенических состояниях: 0.25-0.5 г (2.5-5 мл) 3 раза/сут.

При расстройствах мочеиспускания детям - в дозе 0.25-0.5 г (2.5-5 мл) 1-2 раза/сут (суточная доза составляет 25-50 мг/кг), курс лечения - 2-3 месяца; взрослым 0.5-1 г (5-10 мл) 2-3 раза/сут.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: очень редко - вялость, гипервозбуждение, головокружение, заторможенность, расстройства сна, сонливость.

Со стороны органа зрения: очень редко - аллергический конъюнктивит.

Со стороны дыхательной системы: очень редко - аллергический ринит.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко - кожные аллергические реакции ( , кожные высыпания, крапивница и другие).

В случае возникновения аллергических реакций препарат отменяют. В остальных случаях уменьшают дозу препарата.

Передозировка

Симптомы: нарушение сна или сонливость, шум в голове.

Бывает, что здоровому с виду грудничку врач назначает Пантогам, но также лекарство используют для лечения детей постарше. Это препарат, который относится к ноотропам – медицинским средствам, оказывающим влияние на функции мозга. Большинство родителей беспокоит вопрос, насколько опасно вмешательство в работу центральной нервной системы? Не повредит ли это лекарство ребенку? Мы разберемся, в чем заключаются основные функции Пантогама, зачем его прописывают малышам, узнаем о возможных побочных эффектах.

При нарушениях высшей нервной деятельности у детей часто назначают Пантогам

Описание препарата Пантогам

Пантогам является противосудорожным ноотропным средством. Его действие описано в аннотации:

активизирует мозговую активность, которая пробуждает интерес ребенка к обучению, познанию окружающего мира;
убирает эмоциональный дисбаланс, приводит психологическое состояние пациента в равновесие;
помогает наладить здоровый сон;
позволяет избежать судорожных состояний;
обеспечивает сохранность нервных клеток;
способствует регенерации нейронов и активизирует возникновение новых;
нормализует кровообращение мозга и обеспечивает вывод веществ, образующихся при расщеплении глюкозы;
работает в качестве защиты мозга от гипоксии и токсических воздействий.

Форма выпуска и состав

Медикамент выпускают в двух формах – в виде сиропа и таблеток. Второй вариант используются для лечения взрослых пациентов и малышей старше 3 лет.

Сироп Пантогам для новорожденных и грудничков применяется для терапии у детей до 3-летнего возраста, для малышей постарше – только таблетки.

В составе препарата активным веществом выступает кальция гопантенат (пантогам), а также присутствуют вспомогательные ингредиенты. Рассмотрим состав таблеток:

кальция гопантенат – 0.25 или 0.5 г;
гидроксикарбонат магния;
стеарат кальция;
метилцеллюлоза;
тальк.

Сироп Пантогам для новорожденный и грудничков

Состав сиропа гораздо богаче – рассмотрим, что конкретно входит в 100 мл препарата. Кроме действующего вещества, в качестве вспомогательных ингредиентов присутствует целый список компонентов:

кальция гопантенат – 10 г (основное вещество);
сорбит;
глицерол;
моногидрат лимонной кислоты;
вишневый ароматизатор;
бензоат натрия;
аспартам;
вода.

Когда прописывают Пантогам?

Для применения препарата существуют четкие показания. Перечислим те, что указаны в инструкции:

Перинатальная энцефалопатия – показание для применения Пантогама с рождения (рекомендуем прочитать: )

Перинатальная энцефалопатия – при таком диагнозе сироп начинают давать новорожденным.
В различных вариантах ДЦП – также дают пить новорожденным.
Задержка умственного развития на фоне поведенческих отклонений.
Психологические патологии, к ним относят различные задержки развития – психические, физические, отклонения двигательных и речевых функций (ЗРР).
Гиперактивность и другие гиперкинетические нарушения.
Отклонения психики, вследствие невротических расстройств, связанные с когнитивными (познавательными) процессами. Иногда подобные расстройства обусловлены травмами мозга или возникают в период восстановления после нейроинфекций.
Тик, заикание, неорганический неопрез и другие неврозные состояния.
Шизофрения и связанные с ней церебральные органические нарушения. В этих случаях лекарство применяется в сочетании с психотропными препаратами.
Синдром Хантингтона, болезнь Паркинсона и заболевания подобного рода.
Эпилептические припадки, вследствие чего возможны ухудшения психического восприятия, а также торможение когнитивных процессов. В подобных ситуациях Пантогам назначается вместе с другими медикаментами, обладающими противосудорожным эффектом.
Отклонения в работе мочеполовой системы нейрогенного характера. К ним относятся энурез, частое мочеиспускание, другие нарушения императивного типа.

Пантогам назначают при излишней возбудимости и в период стрессовых ситуаций

Для поддержки психоэмоционального равновесия в период стрессовых ситуаций, а также в целях улучшения физического состояния, повышения работоспособности, активизации умственной деятельности.
В качестве “помощника” в развитии навыков чтения, письма, счета и логического мышления, которые необходимы детям школьного возраста.

Противопоказания к применению препарата

Несмотря на массу положительных эффектов и хорошую переносимость, Пантогам имеет противопоказания. Мы перечислим самые основные. Таблетки не рекомендуются:

детям младше трех лет;
женщинам во время беременности и в период лактации.

Сироп также противопоказан беременным и кормящим женщинам. Кроме того, этот препарат не подходит людям с диагнозом фенилкетонурия, поскольку в составе сиропа указан аспартам.

индивидуальная чувствительность к одному или нескольким составляющим препарата;
нарушения работы почек в острой фазе.

Побочные эффекты

В каких случаях возникают побочные явления? Они возможны при длительном приеме препарата, а также при нарушении рекомендаций, перечисленных в инструкции. Рассмотрим возможные побочные эффекты:

Длительный прием Пантогама или его передозировка могут спровоцировать бессонницу

аллергическая реакция – крапивница, сыпь, конъюнктивит;
бессонница;
заторможенность либо, напротив, гиперактивность.

При передозировке препарата также возможны нарушения психоэмоционального состояния. Подобные отклонения могут выражаться в вялом либо в чересчур активном поведении пациента. Кроме того, передозировка может вызвать аллергию и симптомы интоксикации – тошноту, рвоту, диарею.

Важно учитывать взаимодействие препарата с другими медикаментами. Противосудорожные, барбитураты, успокоительные средства станут эффективнее в содружестве с Пантогамом. При этом препарат снижает проявления побочных эффектов нейролептиков и Фенобарбитала.

Специалисты предостерегают родителей: Пантогам детям не дают в профилактических целях. Это лекарство используется лишь для лечения.

Способы применения с расчетом дозировки

Препарат следует давать пациенту, правильно рассчитав дозировку. Продолжительность приема, ежедневная доза обусловлены возрастом ребенка, тяжестью его состояния, а также наличием сопутствующих заболеваний.

Пантогам необходимо принимать строго по инструкции

Если речь идет о грудничке, сироп ему следует давать два раза в день после кормления. Желательно, чтобы промежуток между едой и приемом лекарства составлял не менее четверти часа. Специалисты не рекомендуют лекарство к применению перед сном, поскольку оно может стать причиной нервного возбуждения малыша.

До 12 месяцев схему применения препарата и дозировку рассчитывают, исходя из массы тела малыша: от 30 до 50 мг Пантогама на 1 кг веса крохи. Если малыш старше года, необходимо руководствоваться следующими рекомендациями:

За один прием ребенок должен получить не менее 250 мг действующего вещества. Для сиропа это означает 2.5 мл, если же речь идет о таблетках, то 1 штука по 250 мг, либо ½ – 500 мг.
Верхняя граница одноразового употребления действующего вещества – 500 мг. Это значит – 5 мл сиропа/2 таблетки по 250 мг либо 1 штука по 500 мг.
В процессе терапии за одни сутки малыш не может получать менее 750 мг действующего вещества. Это означает – 7.5 мл сиропа, либо 3 таблетки по 250 мг, 1.5 штуки по 500 мг.
В сутки ребенок не должен принимать более 3000 мг кальция гопантената. Такое количество вещества содержится в 30 мл сиропа, 12 таблетках по 250 мг, либо в 6 штуках по 500 мг.

Длительность приема Пантогама устанавливает лечащий врач

В среднем прием препарата ограничивается 3 месяцами (не менее 1 месяца). В исключительных случаях доктор может рекомендовать продолжать принимать Пантогам до полугода или даже года. Столько времени может потребоваться для терапии эпилепсии и других серьезных заболеваний.

Отдельно указана дозировка для лечения инфекционных заболеваний, последствий травм головного мозга, различных тиков. Она составляет от 1000 до 3000 мг действующего вещества в сутки. Курс лечения не должен быть меньше 30 и больше 45 дней.

Название заболевания	Разовая доза/ в сутки, мг	Срок лечения
Астения	250-1500 мг/750 – 3000 мг	Определяет врач
Задержка развития	250-1000мг/250-2000 мг	Не менее 30 дней, возможно лечение до 3 месяцев
Когнитивные отклонения	250-1500мг/750-3000 мг	Не менее 45 дней, длительность лечения может быть более 4 месяцев
Органические патологии головного мозга (травмы, инфекции)	250 мг/750-1000мг	Не менее 45 дней
Психоэмоциональные нарушения, перегрузки	500 мг/750-1000 мг	Определяет врач
Синдром дефицита внимания и гиперактивности	250-1000 мг/250-2000 мг	От 45 дней до 4 месяцев
Тики различного типа	250-500 мг/750-3000 мг	От 30 дней до 4 месяцев
Умственная отсталость	120-1000 мг/1000-3000 мг	Определяет врач
Шизофрения	500 мг/3000 мг	Определяется врачом
Экстрапирамидные гиперкинезы	250-500 мг/500-3000 мг	Определяется доктором
Эпилепсия	250-500 мг/750-1000 мг	Не менее года и более

Аналоги препарата

Пантогам выпускает российская компания ООО «ПИК-ФармаПро». Если требуется заменить его и подобрать аналог, есть смысл обратить внимание на следующие позиции:

Кальция Гопантеонат является аналогом Пантогама и применяется для детей старше 3 лет

Гопантам – это лекарство изготовлено на основе того же действующего вещества, что и Пантогам. Выпускается в виде таблеток по 250 и 500 мг.
Кальция Гопантеонат – производится в виде таблеток по 250 мг. В инструкции указано, что препарат не предназначен для детей до 3 лет.
Пантокальцин – выпускается в виде таблеток по 0.25 и 0.5 г. Не используется для детей до 3 лет.

Отметим, что не все специалисты считают Пантогам эффективным препаратом. Некоторые авторитетные врачи, среди которых доктор Комаровский, отмечают, что данное средство не имеет доказательной базы, и действие его сомнительно. При этом применять его по назначению врача можно – вреда лекарство не принесет.

Другие же специалисты считают, что Пантогам оправдывает свое назначение, особенно в случаях нарушения мочеиспускания у детей. Вследствие неоднозначных мнений специалистов, применять лекарство без консультации с врачом не рекомендуется.

Препарат Пантогам был изобретен еще в 70-е годы, изначально он разрабатывался для лечения детских неврологических заболеваний. Пантогам применяют детям и новорожденным, но прежде чем ребенка им лечить обратитесь ко врачу за консультацией и внимательно прочтите инструкцию по применению, чтобы избежать непредвиденных обстоятельств.

Показания

Таблетки

шизофрения в совокупности с органической церебральной недостаточностью;
при невротических расстройствах и органических поражениях головного мозга когнитивные нарушения (в частности результаты нейроинфекций и ЧМТ);
цереброваскулярная недостаточность, которая вызвана атеросклеротическими модификациями сосудов головного мозга;
профилактика и лечение экстрапирамидного синдрома (акинетический и гиперкинетический), который вызван приемом нейролептиков;
экстрапирамидные нарушения (например, хорея Гентингтона или миоклонус-эпилепсия, а также болезнь Паркинсона, гепатолентикулярная дегенерация и т.п.);
снижение физической и умственной работоспособности, чтобы улучшить концентрацию внимания и запоминания;
нейрогенные расстройства мочеиспускания (императивные позывы, поллакиурия, энурез, императивное недержание мочи).
эпилепсия в совокупности с замедлением психических процессов в комплексе с противосудорожными средствами;
у детей умственная отсталость разной степени выраженности;
перинатальная энцефалопатия у детей;
задержка развития (например, моторного, речевого, психического или их сочетание) у деток;
гиперкинетические расстройства у детей (синдром гиперактивности с недостатком внимания);
неврозоподобные состояния у детей (при тиках, заикании, прежде всего в клонической форме).

Сироп

разные формы церебрального детского паралича;
перинатальная энцефалопатия с первых дней жизни у детей;
умственная отсталость разной степени выраженности, в частности с поведенческими нарушениями;
гиперкинетические расстройства, в частности синдром гиперактивности с недостатком внимания;
у детей нарушения психологического статуса в форме специфических расстройств речи, двигательных функций, формирования школьных навыков (письма, чтения, счета и др.), общей задержки психического развития;
неврозоподобные состояния (при тиках, заикании, прежде всего в клонической форме, неорганическом энурезе и энкопрезе);
шизофрения в совокупности с церебральной органической недостаточностью (используется при этом комплекс с психотропными препаратами);
снижение мнестико-интеллектуальной продуктивности благодаря артериосклеротическим изменениям сосудов головного мозга, при первоначальных формах сенильной деменции, поражениях головного мозга токсического, травматического, нейроинфекционного генеза (поражения органические);
экстрапирамидные нарушения в случае органических заболеваниях мозга (например, хорея Гентингтона или миоклонус-эпилепсия, а также болезнь Паркинсона, гепатолентикулярная дегенерация и пр.);
эпилепсия в совокупности с замедленностью психических процессов и понижением когнитивной продуктивности наряду с антиконвульсантами;
профилактика и лечение экстрапирамидного синдрома, который вызван приемом нейролептиков;
психоэмоциональные перегрузки;
нейрогенные расстройства мочеиспускания (императивные позывы, поллакиурия, императивное недержание мочи).
снижение физической и умственной работоспособности, чтобы улучшить концентрацию внимания и запоминания

Противопоказания

тяжелые острые заболевания почек;
гиперчувствительность;
беременность (первый триместр - сироп);
фенилкетонурия (сироп, содержащий аспартам)
беременность (таблетки);
детский возраст до трех лет (таблетки).
период грудного вскармливания (таблетки).

Побочные действия

Возможна аллергическая реакция (конъюнктивит, ринит, кожные высыпания). В такой ситуации случае снижают дозу или вовсе отменяют препарат. Сонливость или нарушение сна, шум в голове носят кратковременный характер и не предполагают отмену препарата.

Передозировка

Симптомы: обострение симптоматики побочных явлений (сонливость, нарушение сна, шум в голове).

Для лечения: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.

Состав и лекарственная форма

Таблетки:

Вещество активное: кальция гопантенат или Пантогам ® — 250 мг
Вещества вспомогательные: гидроксикарбонат магния - 46,8 мг; стеарат кальция - 3,1 мг, метилцеллюлоза - 0,8 мг; тальк - 9,3 мг

Таблетки:

Вещество активное: кальция гопантенат или Пантогам ® — 500 мг
Вещества вспомогательные: гидроксикарбонат магния - 93,6 мг, стеарат кальция- 6,2 мг, метилцеллюлоза - 1,6 мг, тальк - 18,6 мг

Сироп (100 мл):

Вещество активное: кальция гопантенат или Пантогам ® — 10 г
Вещества вспомогательные: сорбит - 15 г, глицерол- 25,8 г (при пересчете на 100 %) ; моногидрат лимонной кислоты - 0,1 г; ароматизатор пищевой «Вишня 667» - 0,01 г, бензоат натрия - 0,1 г, аспартам - 0,05 г; очищенная вода - до 100 мл

Дозы и способ применения

Применять внутрь после еды через 15–30 мин.

Таблетки

Для взрослых: за сутки - 1,5–3 г, за один раз доза может составлять 0,25–1 г; для детей: за сутки - 0,75–3 г, за один раз доза может составлять - 0,25–0,5 г. Курс лечения составляет от одного до четырех месяцев, в некоторых случаях может достигать шести месяцев. Вторичный курс лечения можно провести спустя 3–6 месяцев.

При эпилепсии в совокупности с противосудорожными средствами составляет 0,75–1 г/сут. Длительность лечения равна одному году или дольше.

При наличии экстрапирамидного нейролептического синдрома в совокупности с терапией максимальная суточная доза равна 3 г, применение лекарств на протяжении нескольких месяцев.

У больных, имеющих наследственные заболевания нервной системы при экстрапирамидных гиперкинезах, (плюс комбинированное лечение) норма равна 0,5–3 г/сут. Длительность лечения составляет до 4 месяцев и дольше

При последствиях ЧМТ и нейроинфекций норма равна по 0,25 г 3–4 раза за сутки.

Чтобы восстановить работоспособность при астенических состояниях и , необходима суточная доза 0,25 г по три раза.

Для лечения экстрапирамидного синдрома , который вызван приемом нейролептиков, для взрослых - три раза в день по 0,5–1 г; для детей - три или четыре раза в день по 0,25–0,5 г. Длительность лечения равна от одного до трех месяцев.

При тиках : для детей - от трёх до шести раз в день по 0,25–0,5 г, на протяжении 1–4 месяцев.

Когда присутствуют нарушения мочеиспускания : для взрослых - два или три раза за 24 часа по 0,5–1 г; для детей - по 0,25–0,5 г (при этом суточная доза достигает 25–50 мг/кг). Длительность лечения равна 1–3 мес.

У детей, имеющих различную патологию нервной системы , препарат рекомендуемая доза равна 1–3 г в зависимости от возраста. Увеличивать количество дозы препараты можно на протяжении 7–12 дней, максимальная доза может потребляться 15–40 дней, снижать дозу следует постепенно до полной отмены Пантогама ® на протяжении 7–8 дней. Между курсами приема Пантогама ® перерыв должен быть аналогично другим ноотропным средствам от 1 до 3 мес.

Сироп

Для взрослых: одноразовая доза может быть 2,5–10 мл (иначе 0,25–1 г), а суточная равна 15–30 мл (иначе 1,5–3 г); для детей: одноразовая доза может быть 2,5–5 мл (иначе 0,25–0,5 г), а суточная равна 7,5–30 мл (иначе 0,75–3 г). Продолжительность лечения равна 1–4 месяца, в особых случаях до 6 месяцев. Спустя 3–6 мес можно повторять данный курс лечения.

У детей с патологией нервной системы в зависимости от патологии и от возраста существуют вот какие дозы для применения : дети первого года должны принимать 5–10 мл (иначе 0,5–1 г) в течение 24 часов, до трех лет - 5–12,5 мл (иначе 0,5–1,25 г) в течение 24 часов, дети от 3 до 7 лет - 7,5–15 мл (иначе 0,75–1,5 г), от 7 лет - 10–20 мл (иначе 1–2 г). При лечении возможно увеличение дозы на протяжении 7–12 дней, максимальной прием осуществляется 15–40 (или более) дней, постепенно снижая дозу до полной отмены на протяжении 7–8 дней. Продолжительность лечения составляет 30–90 дней (а иногда до 6 месяцев и дольще).

Наличие эпилепсии в комбинации с антиконвульсантами предполагает дозу от 7,5 до 10 мл (иначе 0,75–1 г) за 24 часа. Продолжительность терапии составляет до одного года и более.

Наличие шизофрении в комбинации с психотропными препаратами предполагает дозу от 5 до 30 мл (иначе 0,5–3 г) за 24 часа. Продолжительность терапии - от одного до трех месяцев.

Наличие нейролептического синдрома, сопровождающегося экстрапирамидными нарушениями, предполагает дозу - до 30 мл (иначе до 3 г) за 24 часа, лечение на протяжении нескольких месяцев.

Экстрапирамидные гиперкинезы у пациентов с органическими заболеваниями нервной системы : доза составляет от 5 до 30 мл (иначе 0,5–3 г) за 24 часа. Продолжительность лечения составляет до 4 месяцев и дольше.

Последствия ЧМТ нейроинфекций: доза составляет от 5 до 30 мл (иначе 0,5–3 г) за 24 часа.

Восстановление работоспособности астенических состояниях и доза составляет по 2,5–5 мл (иначе 0,25–0,5 г) 3 раза за 24 часа.

Расстройства мочеиспускания у детей: доза составляет по 2,5–5 мл (иначе 0,25–0,5 г), доза равна 25–50 мг/кг в течение 24 часов, продолжительность лечения составляет 1–3 месяца; для взрослых следует принимать по 5–10 мл (иначе 0,5–1 г) два или три раза в сутки.

При длительном лечении не следует одновременно назначать этот препарат с иными стимулирующими и ноотропными средствами. Из-за ноотропного действия прием препарата желательно следует в утреннее и дневное время.

Трезвость